Bicalutamide
اطلاعات دارویی بیکالوتامید
بیکالوتامید Bicalutamide
● بیکالوتامید یک داروی مهارکننده هورمون مردانه است که عمدتاً برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود.
مکانیسم اثر
● با مسدود کردن انتخابی گیرنده آندروژن (AR) که هدف بیولوژیکی هورمون های جنسی مردانه تستوسترون و دی هیدروتستوسترون (DHT) است، عمل می کند.
● برخلاف برخی دیگر از آنتی آندروژن ها، بیکالوتامید سطح آندروژن را کاهش نمی دهد، بلکه از اثرات آنها جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک
● جذب: بیکالوتامید پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.
● توزیع: به طور گسترده به پروتئین های پلاسما از جمله آلبومین متصل می شود.
● متابولیسم: بیکالوتامید از طریق سیستم سیتوکروم P450، عمدتاً CYP3A4، تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرد. متابولیت فعال R-bicalutamide است.
● دفع : دارو و متابولیت های آن عمدتاً از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.
● نیمه عمر: نیمه عمر بیکالوتامید تقریباً 6 روز است.
موارد مصرف بیکالوتامید
● معمولاً در ترکیب با آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) یا پس از برداشتن بیضه ها با جراحی برای درمان سرطان متاستاتیک پروستات (mPC) استفاده می شود.
● به میزان کمتر، در دوزهای بالا برای درمان سرطان پروستات پیشرفته (LAPC) به عنوان تک دارویی استفاده می شود.
● بیکالوتامید قبلاً بصورت تک دارویی برای درمان سرطان موضعی پروستات (LPC) استفاده می شد، اما به دلیل نتایج نامطلوب کارآزمایی، این استفاده متوقف شد.
● همچنین بیکالوتامید در درمان رشد موهای زائد و ریزش موی سر در زنان، برای دختران و زنان ترنس استفاده محدودی دارد.
● برای درمان بلوغ زودرس مستقل از گنادوتروپین در پسران نیز مورد استفاده قرار میگیرد.
مقدار مصرف بیکالوتامید
● درمان سرطان پروستات، سرطان متاستاتیک پروستات (mPC)
○ درمان ترکیبی: 50 میلی گرم بیکالوتامید را به صورت خوراکی یک بار در روز (صبح یا عصر) همراه با آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) مصرف کنید.
● سرطان پروستات پیشرفته (LAPC)
○ تک درمانی: 150 میلی گرم بیکالوتامید را به صورت خوراکی یک بار در روز مصرف کنید.
○ آزمایشات عملکرد کبد (LFTs) را در ابتدا، به طور منظم برای 4 ماه اول و سپس به صورت دوره ای کنترل کنید.
موارد منع مصرف
● حساسیت بیش از حد
● بیکالوتامید در دوران بارداری منع مصرف دارد (دسته X). اگر توسط زنان باردار مصرف شود می تواند باعث نقص مادرزادی شود.
● بیکالوتامید برای خانم ها استفاده نمی شود.
● ایمنی و اثربخشی در کودکان ثابت نشده است.
عوارض جانبی بیکالوتامید
● این عوارض شامل مشکلات ریوی، واکنش های آلرژیک و تغییرات درتعداد سلول های خونی است.
هشدارها
● پایش عملکرد کبد: آزمایش های منظم عملکرد کبد در طول درمان با بیکالوتامید بسیار مهم است. اگر علائمی مانند یرقان، درد شکم یا ادرار تیره را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
● ژنیکوماستی: بیکالوتامید می تواند باعث بزرگ شدن سینه در مردان شود. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در بافت سینه به پزشک خود اطلاع دهید.
● بیماری بینابینی ریه: اگرچه نادر است، بیکالوتامید ممکن است باعث مشکلات ریوی شود. هرگونه علائم تنفسی جدید یا بدتر شدن را گزارش دهید.
● اثرات قلبی عروقی: ناهنجاری های ریتم قلب را کنترل کنید، به خصوص اگر داروهایی با تداخلات احتمالی مصرف می کنید.
● واکنش های آلرژیک: در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک (مانند بثورات پوستی، خارش، تورم، مشکل در تنفس) فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
نکات قابل توصیه
● نارسایی کبد: در افرادی که نارسایی کبدی متوسط تا شدید دارند با احتیاط مصرف شود.
● شیردهی: ایمنی بیکالوتامید در دوران شیردهی ثابت نشده است.
● دیابت: در صورت ابتلا به دیابت به پزشک خود اطلاع دهید.
● قرار گرفتن در معرض نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش: هنگام مصرف بیکالوتامید از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش خودداری کنید.
مصرف در بارداری
● بیکالوتامید برای استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد زیرا می تواند به جنین آسیب برساند.
● اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، قبل از استفاده از بیکالوتامید با پزشک خود مشورت کنید. سنجیدن خطرات و مزایای احتمالی ضروری است.
مصرف در شیردهی
● اطلاعات خاصی در مورد ایمنی آن در دوران شیردهی وجود ندارد.
● بیکالوتامید در شیر موش تشخیص داده شده است، اما تاثیر آن بر شیر مادر و شیرخواران شیرده به خوبی شناخته نشده است.
● اگر شیر می دهید، قبل از استفاده از بیکالوتامید، خطرات و فواید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
اشکال دارو بیکالوتامید
● قرص 50 میلی گرم
Shakiba | 1401/11/30
آیا این دارو برای ریزش موی ارثی در خانم ها مصرف میشه؟چون دکتر تجویز کرده
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام‌بله تحت نظر متخصص پوست یا غدد قابل برای این منظور قابل مصرف است
حیدر احمدی | 1400/04/11
من پرستات بدخیم داشتم ام ای کردم پروستات طبیعی بود دکنر ایتی دوماهه بکولومید ۵۰ نوشت صبح و عصر مصرف کردم آزمایش دادم Psa 1و۶ شد که قبلا ۴۱ بود الان هم روزی یک عدد بکولومید ۵۰ می خورم ادامه بدم باتشکر ازشما
پاسخ خانم دکتر اله دادی:
با سلام
برای قطع یا ادامه مصرف دارو چون موارد زیادی باید برسی شود نیاز به نظر پزشک معالج می باشد.
مقصود کریمی | 1399/10/11
سلام ببخشید من ۴۷ سالمه زخم معده با عفونت وانگل روده دارم دکتر این قرص راتجویز کرده احتمالا سرطان پروستات دارم که دکتر این قرص روتجویز کرده.
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
این دارو یک داروی ضد آندروژن بوده که برای مشکلات پروستات ناشی از بالا بودن آندروژن به کار می رود..
محسن | 1399/10/03
سلام پدرم 67 سالشه جناب دکتر بخاطر سرطان پروستات که بدخیمم هست دوتا قرص داره مصرف میکنه کتوکوتازول200 و بیکالومید 50 روز دوم مصرف ایت دارو ها اختلال هواس و فراموشی و کلافگی پیدا کردن طوری که اسم بچها و حتی ساعتم نمیتونند بگن چند هست ایا دلیل این موضوع مصرف این داروهاس
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله متاسفانه جزء عوارض بیکالوتامید، عوارض عصبی می باشد
بهجت | 1399/09/16
برای پدرم در درمان سرطان پروستات یک دوره 11روزه شروع شده که بعد از آن آمپول هورمونی شروع میشود با توجه به سن بالای ایشون چه مراقبت‌هایی رو باید ازش بکنم در ضمن سابقه عمل جراحی قلب باز در 14سال پیش رو داره سابقه سکته خفیف مغزی هم داره دیابت کنترل شده هم هست داروهاش هم متفورمین /پیراستام/آسپرین/زیلیت/متورال و...... خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید چه مراقبت‌هایی رو باید انجام بدم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
بیکالوتامید در بیماران دارای نارسایی کبد متوسط تا شدید با احتیاط فراوان مصرف شود.
برای شروع درمان سرطان پروستات متاستاتیک باید بیکالوتامید همراه با آنالوگ های گنادورلین استفاده شود.
بیکالوتامید در مقادیر بالاتر از مقدار توصیه شده ممکن است سبب بروز ژینکوماستی و درد پستان شود.
مهارکننده های تستوسترون از جمله بیکالوتامید می توانند سبب بروز آنمی شوند .شمارش کامل سلولهای خونی در فواصل منظم ضروری است.
بیکالوتامید ممکن است منجر به مهار اسپرماتوژنز شود.
بیکالوتامید باید هر روز سر ساعت معینی مصرف شود، می تواند صبح یا عصر مصرف شود.
بیکالوتامید بدون در نظرگرفتن وقت صرف غذا می تواند مصرف شود.
بهجت | 1399/09/16
برای پدرم در درمان سرطان پروستات یک دوره 11روزه شروع شده که بعد از آن آمپول هورمونی شروع میشود با توجه به سن بالای ایشون چه مراقبت‌هایی رو باید ازش بکنم در ضمن سابقه عمل جراحی قلب باز در 14سال پیش رو داره سابقه سکته خفیف مغزی هم داره دیابت کنترل شده هم هست داروهاش هم متفورمین /پیراستام/آسپرین/زیلیت/متورال و...... خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید چه مراقبت‌هایی رو باید انجام بدم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
بیکالوتامید در بیماران دارای نارسایی کبد متوسط تا شدید با احتیاط فراوان مصرف شود.
برای شروع درمان سرطان پروستات متاستاتیک باید بیکالوتامید همراه با آنالوگ های گنادورلین استفاده شود.
بیکالوتامید در مقادیر بالاتر از مقدار توصیه شده ممکن است سبب بروز ژینکوماستی و درد پستان شود.
مهارکننده های تستوسترون از جمله بیکالوتامید می توانند سبب بروز آنمی شوند .شمارش کامل سلولهای خونی در فواصل منظم ضروری است.
بیکالوتامید ممکن است منجر به مهار اسپرماتوژنز شود.
بیکالوتامید باید هر روز سر ساعت معینی مصرف شود، می تواند صبح یا عصر مصرف شود.
بیکالوتامید بدون در نظرگرفتن وقت صرف غذا می تواند مصرف شود.
زهره | 1399/07/27
سلام، ببخشید بیکالوتامید50 میلیگرم خارجی موجوددارین؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
تماس با 31908
معصومه خضرادوست | 1399/05/09
پدرم سرطان پروستات داره ویک هفته است که بیکالوتامید۱۵۰مصرف میکنه الان دچارخارش شدید شده ایابایدقرصوقطع کنه
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
در صورتیکه با مصرف قرص ضد خارش مثل هیدروکسی زین خارش کنترل نشد مصرف دارو را قطع کنید..
سارا | 1399/03/17
سلام. وقت بخیر\بنده ۳۰ سالمه و مجردم. دکتر برای ریزش مو این قرص و به من داده. باتوجه به موارد بالا که اشارع شده خانمها نباید استقاده کنند میشه لطفا نظرتونو بدید. ایا هیچ تاثیری رو قطع ریزش مو نداره. چون ریزش موی من ارثی هست
پاسخ خانم دکتر علمدار:
این دارو از نظر ما همچین کابردی نداره
ناصر ناطقي | 1398/11/11
سلام . بنده سرطان پرستات دارم شيمي درماني كردم جواحي پرستات كردم و همچنين راديو تراپي همشدم الان قرص بيكالو كاميد ٥٠ صبح وشب استفاده ميكنم . الان خلط پشت حلقي دارم خيلي ازارم ميده گلوم هم خشكه كمي درد هم داره . ايا به مصرف اين قرص ربط داره ؟ ممنون اگه ميشه راهنمايي كنيد
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
زمینه عفونت با مصرف این دارو بیشتر میشود