اطلاعات دارویی هایپورکس

هايپرتانسيون يکي از مهمترين معضلات کشورهای پيشرفته و در حال توسعه و علت مرگ و مير ثانويه به کارديوپاتي، سکته مغزی و نارسايي کليه ناشي از عوارض عروقي ميباشد.(1و2) به طور کلي 54-18 % جمعيت جهان و بر اساس نتايج يك بررسي 7/29-6/24 از ساکنين تهران مبتلا به هايپرتانسيون هستند.(2) کنترل فارماکولوژيک هايپرتانسيون ناتواني و مرگ و مير ناشي از عوارض قلبي عروقي را کاهش و از خونريزي مغزي و نارسايي کليه پيشگيري ميکند.(1) در حال حاضر 6 گروه از داروهاي صناعي به عنوان داروهاي کاهش دهنده فشارخون مورد استفاده قرار مي گيرند اما عوارض جانبي نامطلوبي ايجاد ميکنند.

اين گروه هاي دارويي عبارتند از: ديورتيک ها، آنتي آدرنرژيک ها، متسع کننده هاي عروقی، آنتاگونيستهاي کلسيم، آنتاگونيستهاي گيرنده هاي آنژيوتانسين و مهارکننده هاي آنزيم تبديل کننده آنژيوتانسين [Angiotensin Converting Enzyme (ACE) ].طي ساليان زياد و در کشورهاي مختلف از عصاره آبي گياه چاي ترش براي درمان اختلالات گوارشي و هايپرکلسترولمي و به عنوان ديورتيک، تعريق آور (diaphoretic) و آنتي هايپرتانسيو استفاده شده است. در مقادير مصرف آزمايشي500 mg/kg و 1000 mg/kg وزن بدن؛ دم کرده غلاف گل چای ترش در رت های هایپرتانسیو و رت های  wistar-kyoto نرموتانسیو فشارخون سیستولی و دیاستولی را به طور قابل توجهی کاهش می دهد0.05)> .(p(3) بررسی های فارماکولوژیک نشان داده اند که اثر چای ترش در كاهش فشار خون احتمالاً توسط یک اثر دیورتیک و مهار آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ایجاد می شود.(4)

 بمنظور مقایسه اثر آنتی هایپرتانسیو و تحمل یک عصاره استاندارد از چای ترش با کاپتوپریل، طی یک کارآزمائی بالینی تصادفی کنترل شده؛ بیماران 30 تا 80 ساله مبتلا به هایپرتانسیون تشخیص داده شده که بمدت حداقل یک ماه قبل از ورود به مطالعه تحت درمان با داروهای کاهش دهنده فشارخون نبودند بمدت 4 هفته دم کرده تهیه شده از 10 گرم کاسبرگ گل خشک چای ترش در نیم لیتر آب (حاوی 6/9 میلی گرم آنتوسیانین ) را روزانه قبل از صبحانه یا 25 میلی گرم کاپتوپریل را 2 بار در روز مصرف نمودند. متغیرهای پیامد شامل تحمل، اثر بخشی درمانی (کاهش فشار دیاستولی حداقل 10 میلیمتر جیوه ) و در مورد گروه استفاده کننده از چای ترش ( گروه تجربی ) تغییر الکترولیت های ادرار بود. 90 بیمار وارد مطالعه شدند، 15 نفر بدلایل غیر پزشکی از مطالعه خارج شدند و تجزیه وتحلیل روی اطلاعات 75 بیمار صورت گرفت.

 بر اساس نتایج این بررسی؛ چای ترش توانست فشار خون سیستولی را از 139.05 به 123.73 میلیمتر جیوه (0.03> P ANOVA ) و فشار خون دیاستولی را از 90.81 به 79.52 میلیمتر جیوه برساند(0.06 > P ANOVA ). در پایان مطالعه اختلاف قابل توجهی بین فشار خون اندازه گیری شده در دو گروه درمانی وجود نداشت(0.25> P ANOVA ). میزان اثر بخشی درمانی با چای ترش 0.7895 و با کاپتوپریل 0.8438 (0.560< P ، x2 ) و تحمل برای هر دو گروه درمانی 100% بود.

 در گروه چای ترش یک اثر ناتریورتیک مشاهده شد. اطلاعات بدست آمده نشان داد که از نظر اثر هایپوتانسیو، اثر بخشی آنتی هایپرتانسیو و تحمل؛ عصاره چای ترش استاندارد شده بر اساس 6/9 میلی گرم آنتوسیانین با کاپتوپریل به میزان 50 میلی گرم در روز تفاوت قابل توجهی ندارد.(1) بمنظور مقایسه اثر درمانی، تحمل، ایمنی مصرف، تأثیر روی الکترولیت های سرم و مهار ACE، داروی گیاهی تهیه شده از عصاره خشک کاسبرگ چای ترش با لیزینوپریل در مبتلایان به هایپرتانسیون، یک کارآزمائی بالینی دو سو بیخبر کنترل شده تصادفی روی بیماران هر دو جنس سنين 25 تا 61 سال مبتلا به هایپرتانسیون مرحله I وII اجرا گردید. بیماران به مدت 4 هفته روزی 250 میلی گرم آنتوسیانین تام در هر دوز یا 10 میلی گرم لیزینوپریل را دریافت نمودند.

متغیرهای پیامد مشتمل بودند بر: اثر بخشی ( کاهش فشارخون دیاستولی حداقل برابر با 10 میلی متر جیوه)، ایمنی مصرف (فقدان تغییرات پاتولوژیک در تستهای بیوشیمیایی عملکرد کبد و کلیه)، تحمل ( عدم وجود عوارض جانبی شدید)، اثر روی الکترولیتهای سرم و اثر روی فعالیت ACE . 193 نفر وارد مطالعه شدند [100 نفر در گروه تجربی(چای ترش) ] اما آنالیز متغیرهای پیامد در 171 نفر صورت گرفت. بر اساس نتایج این بررسی در گروه چای ترش فشار خون از 146.48/97.77 به 129.89/85.96 میلیمتر جیوه کاهش یافت و به کاهش مطلق 17.14/11.97 میلیمتر جیوه رسید (p<0.05، 11.58/12.21%). در گروه چای ترش اثر بخشی درمانی 65.12% و تحمل و ایمنی مصرف 100% بود. کاهش فشارخون و اثربخشی درمانی چای ترش کمتر از لیزینوپریل بود(p<0.05). در گروه چای ترش کلر سرم از 91.71 به 95.13 میلی مول در لیتر رسید0.0001)=(p. میزان سدیم کاهش یافت (از139.09 به 137.35 ، 0.01= p) ولی پتاسیم تغییری نکرد. فعالیت ACE پلاسما توسط عصاره چای ترش مهار شد و از 44.049 به 30.1 واحد رسید (us ، 0.0001=p ). محققین نتیجه گرفتند که عصاره چای ترش اثرات آنتی هایپرتانسیو مهمی را با طیف وسیعی از تحمل و ایمنی مصرف نشان میدهد، همچنین فعالیت ACE پلاسما را به میزان قابل توجهی کاهش داده و موجب کاهش سدیم سرم بدون تغییر در پتاسیم میشود.

شرایط نگهداری: در جای خشک و خنک نگهداری شود.

مصرف همزمان داروی هایپورکس با ساير فرآورده‌های کاهش دهنده فشار خون می‌تواند موجب افت بیشتر فشارخون گردد، لذا توصيه مي‌شود مقدار مصرف اين داروها توسط پزشك معالج تنظيم گردد.