اطلاعات دارویی آسپاراژیناز

● آسپاراژیناز با کاهش آنزیمی سطح اسید آمینه آسپاراژین در بدن عمل می کند.

● سلول های سرطانی، به ویژه آنهایی که در لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)، برای رشد و بقای خود به منابع خارجی آسپاراژین متکی هستند.

● آسپاراژیناز، آسپاراژین را به اسید آسپارتیک و آمونیاک تجزیه می کند و در نتیجه آسپاراژین موجود برای سلول های سرطانی را کاهش می دهد.

● این کاهش آسپاراژین توانایی سلول های سرطانی را برای سنتز پروتئین ها مهار می کند و در نهایت منجر به مرگ آنها می شود.

● فارماکودینامیک آسپاراژیناز شامل فعالیت آنزیمی آن در کاهش سطح آسپاراژین است.

● با کاهش آسپاراژین، متابولیسم و سنتز پروتئین سلول های سرطانی را مختل می کند و منجر به مرگ آنها می شود.

● آسپاراژیناز تمایل خاصی به آسپاراژین دارد و تأثیر کمی بر سایر اسیدهای آمینه دارد.

● فارماکوکینتیک آسپاراژیناز می تواند بسته به عواملی مانند فرمول خاص مورد استفاده و ویژگی های فردی بیمار متفاوت باشد.

● پس از تجویز، آسپاراژیناز در بدن توزیع می شود و در آنجا فعالیت آنزیمی خود را اعمال می کند.

● متابولیسم دقیق و مسیرهای حذف آسپاراژیناز به طور کامل شناخته نشده است.

● با این حال، شناخته شده است که توسط آنزیم های پروتئولیتیک در بدن تجزیه می شود.

● لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
● لنفوم لنفوبلاستیک

● دوز آسپاراژیناز بسته به سرطان خاص تحت درمان، وزن بدن بیمار و سایر عوامل می تواند متفاوت باشد.

● این دارو به صورت تزریقی به صورت ورید (داخل وریدی) یا زیر پوست (زیر جلدی) تجویز می شود.

● دوز و برنامه توسط پزشک تعیین می شود و باید طبق تجویز دنبال شود.

حساسیت مفرط:
● آسپاراژیناز در افرادی که حساسیت مفرط شناخته شده یا واکنش آلرژیک شدید قبلی به دارو دارند، منع مصرف دارد.

پانکراتیت:
● بیماران با سابقه پانکراتیت نباید آسپاراژیناز دریافت کنند مگر اینکه فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات آن باشد.

بیماری شدید کبدی:
● آسپاراژیناز باید با احتیاط مصرف شود یا در بیماران مبتلا به بیماری شدید کبدی به دلیل افزایش خطر مسمومیت کبدی اجتناب شود.

بارداری:
● همانطور که قبلا ذکر شد، استفاده از آسپاراژیناز در دوران بارداری به طور کلی توصیه نمی شود، مگر اینکه مزایای آن بیشتر از خطراتش باشد. 

● عکس العمل های آلرژیتیک
● تهوع و استفراغ
● درد شکم
● پانکراتیت
● سمیت کبدی
● تغییر در تعداد سلول های خونی
● خستگی
● اسهال
● تب و لرز
● راش یا واکنش های پوستی

متوترکسات:
● مصرف همزمان آسپاراژیناز و متوترکسات ممکن است خطر مسمومیت کبدی را افزایش دهد.

● هنگامی که این داروها با هم استفاده می شوند، نظارت دقیق بر عملکرد کبد ضروری است.

مرکاپتوپورین:
● آسپاراژیناز می تواند اثربخشی مرکاپتوپورین را کاهش دهد.

● تنظیم دوز یا استراتژی های درمانی جایگزین ممکن است لازم باشد.

داروهای ضد انعقاد:
● آسپاراژیناز ممکن است اثرات داروهای ضد انعقاد را افزایش داده و خطر خونریزی را افزایش دهد.

● هنگامی که این داروها با هم استفاده می شوند، نظارت دقیق بر فاکتورهای انعقاد توصیه می شود.

واکنش های آلرژیک:
● آسپاراژیناز می تواند باعث واکنش های آلرژیک شدید در برخی افراد شود.

● علائم واکنش آلرژیک ممکن است شامل بثورات پوستی، خارش، تورم، سرگیجه، مشکل در تنفس یا خواب آلودگی شدید باشد. در صورت بروز هر گونه علائم آلرژیک باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

لخته شدن خون و خونریزی:
● آسپاراژیناز می تواند بر لخته شدن خون تأثیر بگذارد و خطر خونریزی را افزایش دهد.

● بیمارانی که آسپاراژیناز دریافت می کنند باید به دقت از نظر علائم خونریزی مانند کبودی غیر معمول، خونریزی بینی یا خون در ادرار یا مدفوع تحت نظر قرار گیرند.

پانکراتیت:
● درمان با آسپاراژیناز ممکن است منجر به پانکراتیت شود، وضعیتی که با التهاب پانکراس مشخص می شود.

● علائم پانکراتیت شامل درد شدید شکم، حالت تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها است. در صورت بروز این علائم، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

عملکرد کبد:
● آسپاراژیناز می تواند باعث آسیب کبدی شود یا مشکلات کبدی موجود را بدتر کند.

● آزمایش‌های منظم عملکرد کبد ممکن است برای نظارت بر سلامت کبد در طول درمان ضروری باشد.

سطح قند خون:
● آسپاراژیناز ممکن است بر سطح قند خون تأثیر بگذارد و منجر به افزایش یا کاهش قند خون شود.

● بیماران دیابتی باید در حین دریافت درمان با آسپاراژیناز، سطح قند خون خود را به دقت کنترل کنند.

عفونت ها:
● آسپاراژیناز می تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند و بیماران را مستعد ابتلا به عفونت ها کند.

● بیماران باید برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض عفونت ها اقدامات احتیاطی را انجام دهند و هر گونه علائم عفونت مانند تب، سرفه یا گلودرد را فوراً به پزشک خود گزارش دهند.

شرایط پزشکی موجود از قبل:
● بیماران با سابقه پانکراتیت، بیماری کبدی، اختلالات لخته شدن خون یا دیابت ممکن است در حین دریافت آسپاراژیناز نیاز به نظارت ویژه و تنظیم دوز داشته باشند.

تداخلات دارویی:
● آسپاراژیناز ممکن است با سایر داروها از جمله داروهای شیمی درمانی تداخل داشته باشد و بر اثربخشی آنها تأثیر بگذارد یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

● پزشک را در مورد تمام داروهایی که مصرف می شوند، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل های گیاهی، مطلع کنید.

● استفاده از آسپاراژیناز در دوران بارداری معمولاً توصیه نمی شود مگر اینکه فواید آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد.

● اروینیا آسپاراژیناز