اطلاعات دارویی ایتراکونازول

Itraconazole

ایتراکونازول Itraconazole

English

ایتراکونازول یک داروی ضدقارچ می باشد. ایتراکونازول جهت درمان عفونت های قارچی دهان،حلق و واژن ناشی از کاندیدا آلبیکنس و عفونت های قارچی سیستمیک ناشی از کاندیدا، آسپرژیلوس و کریپتوکوک (از جمله مننژیت کریپتوکوکی) ، هیستوپلاسموز، عفونت های قارچی پوست و ناخن استفاده می شود.

مکانیسم اثر ایتراکونازول

ایتراکونازول سنتز ارگواسترول وابسته به سیتوکروم P450 را که بخش بسیار مهمی در غشای سلولی قارچی است را مهار می کند و منجر به اختلال در بیوسنتز دیواره سلولی می شود.

فارماکودینامیک

ایتراکونازول یک عامل ضدقارچ از گروه آزول ها می باشد. ایتراکونازول ضدقارچ از نوع ایمیدازول/تری آزول می باشد. ایتراکونازول یک مهارکننده بسیار انتخابی آنزیم وابسته به سیتوکروم P450 می باشد.

فارماکوکینتیک

ایتراکونازول پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می گردد. بدنبال مصرف کپسول خوراکی حداکثر غلظت پلاسمایی ایتراکونازول پس از 2 تا 5 ساعت بدست می آید.فراهمی زیستی خوراکی ایتراکونازول در صورت مصرف بلافاصله پس از صرف غذا به حداکثر مقدار خود می رسد.
ایتراکونازول بمیزان بسیار بالایی(99.8%) به پروتئین های پلاسما و عمدتا آلبومین متصل می شود. ایتراکونازول بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود.
ایتراکونازول بطور عمده بصورت متابولیت غیر فعال 35% از طریق ادرار و 54% از طریق مدفوع دفع می گردد.
توزیع مجدد ایتراکونازول از بافت های کراتینه قابل چشم پوشی بنظر می رسد.دفع ایتراکونازول از این بافت ها به بازسازی اپیدرمال وابسته می باشد.

موارد مصرف ایتراکونازول

عفونت های قارچی

مقدار مصرف ایتراکونازول

مقدار مصرف معمول برای عفونت های قارچی سیستمیک:بزرگسالان:200 mg خوراکی دو بار در روز
مقدار مصرف معمول برای پروفیلاکسی عفونت قارچی:بزرگسالان:برای بیماران مبتلا به نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی:
200 mg خوراکی دو بار در روز
مقدار مصرف معمول برای برفک دهان:کودکان:
کاندیدیاز دهان و حلق:در بیماران 5 سال یا بیشتر: 2.5 mg/kg خوراکی دو بار در روز

هشدارها

1-درصورت مشاهده علائم بالینی که دلالت بر بیماری کبدی داشته باشد، مصرف ایتراکونازول باید قطع گردد و آزمون های عملکرد کبد انجام شود.
2-به دلیل احتمال وجود هایپوکلریدیا(کاهش اسیدکلریدریک معده) در بیماران مبتلا به ایدز ،جذب ایتراکونازول کاهش پیدا می کند.

نکات قابل توصیه

1- کپسول های ایتراکونازول باید پس از صرف وعده غذاییی کامل مصرف شود.
2-در صورت مشاهده علائم ریزش مو مصرف ایتراکونازول را قطع کرده و فورا پزشک خود را مطلع کنید.
3-در صورت بروز سرگیجه یا تاری دید یا دوبینی از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری نمایید.

تداخلات دارویی ایتراکونازول

اریترومایسین , آتورواستاتین , آلومینیوم ام جی اس , اپرپیتانت , ارلوتینیب , اس امپرازول , اورولیموس , فلیبانسرین , دوتاستراید , سیمپرویر , پالبوسیکلیب , لوماکافتور / ایواکافتور , اردافیتینیب , دابرافنیب , کابازی تاکسل , هالوفانترین , میبفرادیل , داریفناسین , مومتازون داخل بینی , آوانافیل , ماراویروک , نیزولدیپین , نیکاردیپین , آکالابروتینیب , کریزوتینیب , بریگاتینیب , تیپراناویر , فسوترودین , بودزوناید استنشاقی , ادوکسابان , ارگولوئید مسیلات , اینداپامید , تیکاگرلور , آلیسکایرن , آلفوزوسین , ابیراترون , کوپانلیسیب , ایوابرادین , آپیکسابان , نلفیناویر , آلموتریپتان , آکسیتینیب , مفلوکین , ریتوناویر , دروپریدول , التریپتان , افاتینیب , میفه پریستون , پروپوکسیفن , کابازیتاکسل , اپلرنون , آستمیزول , ترفنادین , پروکائین آمید , ایندیناویر , وینورلبین , کاربامازپین , فنتانیل , انزالوتامید , بیزوپرولول , دی سولفیرام , نیلوتینیب , نیمودیپین , واردنافیل , ونلافاکسین , وین بلاستین , وین کریستین , فلوتیکازون پروپیونات , فلورازپام , لاپاتینیب , لوراتادین , لوواستاتین , متیل پردنیزولون , زونیساماید , سانی تینیب , سدیم بیکربنات , سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل , سیلوستازول , سیکلوسپورین , توپوتکان , دانوروبیسین , دفلازاکورت , دگزامتازون , دومپریدون , زولپیدم , بوسپیرون , پنتوپرازول , پیمکرولیموس , تادالافیل | قرص تادالافیل | قرص سیالیس , تامسولوسین , ترازودون , اکسی بوتینین , ایپراتروپیوم بروماید , ایفوسفامید , ایماتنیب , بروموکرپتین , بودزوناید , ایرینوتکان , سیپروفلوکساسین , سیزاپراید , میدازولام , کلاریترومایسین , کلشی سین

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز