پریمیدون Primidone


پریمیدون به تنهایی یا به همراه داروهای دیگر در کنترل تشنج در بیماران مبتلا به صرع به کار میرود. این دارو یکضد تشنج است که در بافت مغز موجب توقف تشنج میگردد.

مکانیسم اثر

پیریمیدون یک آگونیست گیرنده گابا است. مکانیسم اثر ضد تشنجی پریمیدون ناشناخته است. باور بر این است که اثر آناز طریق کانال های سدیمی وابسته به ولتاژ و جلوگیری از پتانسیل عمل های تکرار شونده با فرکانس بالا میباشد. متابولیت اصلی این دارو فنوباربیتال نیز به نوبه خود اثر ضدتشنجی قدرتمندی داشته و به پریمیدون در مهار بسیاری از گونه های تشنج کمک میکند .

فارماکودینامیک

پریمیدون یک باربیتورات با اثرات ضد تشنجی میباشد. پیریمیدون به تنهایی یا همراه با سایر ضد تشنج ها در کنترل صرع بزرگ, سایکوموتور و تشنج های فوکال به کار میرود. این دارو میتواند در کنترل صرع های بزرگ مقاوم به سایر درمان ها به کار رود.
پریمیدون باعث افزایش آستانه الکترو یا کموشوک مدل های حیوانی در آزمایشگاه میگردد. پریمیدون به خودی خود و همراه با دو متابولیت آن فنوباربیتال و فنیل اتیل مالونامید (PEMA) اثر ضد تشنجی دارد .

فارماکوکینتیک

پریمیدون به خوبی جذب می شود. متابولیسم آن کبدی و به دو متابولیت فنوباربیتال و فنیل اتیل مالونامید است. دفع آن از طریق ادرار میباشد که 15 تا 65 درصد آن به صورت داروی تغییر نیافته و بقیه به صورت پمای غیر کونژوگه، فنوباربیتال و متابولیت هایش است .
نیمه عمر حذف متغیر است .
پریمیدون : 5 تا 16 ساعت
پما : 16 تا 50 ساعت
فنوباربیتال : 50 تا 150 ساعت

مقدار مصرف پریمیدون

بزرگسالان :
- دوز معمول در تشنج ها :
روز اول تا سوم: 100 تا 125 میلی گرم خوراکی موقع خواب.
روز 4 تا 6: 100 تا 125 میلی گرم خوراکی دو بار در روز.
روز 7 تا 9 : 100 تا 125 میلی گرم سه بار در روز.
روز دهم به بعد: 250 میلی گرم خوراکی سه تا چهار بار در روز یا بیشتر (از 500 میلی گرم چهار بار درروز فراتر نرود.)
اطفال :
- دوز معمول در تشنج ها :
نوزادان :
12 تا 20 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 تا 4 دوز منقسم ؛ شروع با پایین ترین دوز ممکن و افزایش تدریجی دوز
کودکان :
- زیر هشت سال :
دوز آغازین:50 تا 125 میلی گرم در روز موقع خواب و افزایش 50 تا 125 میلی گرم در روز هر 3 تا 7 روز
دوز نگهدارنده: 10 تا 25 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 3 تا 4 دوز منقسم
- بالای هشت سال :
دوزآغازین :125 تا 250 میلی گرم در روزموقع خواب و افزایش125تا250 میلی گرم در روزهر 3 تا 7 روز
دوزنگهدارنده : 750تا1500میلیگرم در روزدر 3 تا 4 دوزمنقسم
دوز حداکثر: 2 گرم در روز

تداخلات دارویی

اتینیل استرادیول+ دروسپیرنون , استازولامید , پروتامین سولفات , استامینوفن +کدئین , نیلوتینیب , داکلاتاسویر , تتراکوزاکتاید , دفلازاکورت , فولینیک اسید | کلسیم فولینات , لوونورژسترول , سوفوسبوویر , داروناویر , پرازی کوانتل , رانولازین , سدیم اکسی بات , افاتینیب , تاپنتادول , فنین دیون | فنیندیون , دکس متیل فنیدات , تولواپتان , کنتراسپتیو تری فازیک , بوتالبیتال و استامینوفن , داساتینیب , دالتپارین , سکوباربیتال , تینزاپارین , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , الیگلوستات , جفیتینیب , ادوکسابان , ماراویروک , فوستاماتینیب , دابرافنیب , دولوتگراویر , پیرفنی دون , کوبیسیستات , دلاویردین , سوفوسبوویر و ولپاتاسویر , تاسیملتئون , ابماسیکلیب , آپرمیلاست , الویتگراویر , استری پنتول , ترابکتدین , کوسینتروپین , لوکوورین , پالبوسیکلیب , لوماکافتور / ایواکافتور , گلاسدگیب , لاروترکتینیب , دوولیزیب , الباسویر/گرازوپرویر , اکسی مورفون , ات کلر وینول , بنزهیدروکدون/استامینوفن , تزاکافتور/ایواکافتور , الگزاکافتور/ تزاکافتور و ایواکافتور , رولاپیتانت , وکسلوتور , دیکلورفنامید , آواپریتینیب , نتوپیتانت , سکوکینوماب , کپماتینیب

هشدارها

در صورت داشتن آلرژی به پریمیدون یا فنوباربیتال و یا ابتلا به پورفیری از مصرف دارو خودداری کنید .
در صورت باردار بودن یا شیردهی پزشک خود را مطلع سازید .
اگر پریمیدون را برای جلوگیری از تشنج استفاده میکنید دارو را حتی در صورت احساس بهبودی ادامه دهید. در صورت قطع دارو ممکن است با افزایش تشنجات مواجه شوید.

نکات قابل توصیه

پریمیدون را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید.
دارو را بیش از حد مصرف نکنید.
پریمیدون معمولا 2 تا 4 بار در روز و به صورت خوراکی مصرف میشود.
اگر پزشک دستور داد به جای مصرف داروی دیگری که برای تشنج استفاده می کنید از این پس از پریمیدون استفاده کنید ممکن است نیاز باشد در ابتدا پریمیدون را فقط موقع خواب مصرف کنید.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • سوما | 1403/01/10

      سلام من بچم تشنج ناشی ازـطب داشت فنوباربیتال تجویز کردن روی پوستش جوشای کوچ زده چکار باید بکنم؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام حتما با مراجعه به پزشک پوست کودک معاینه شود


    • علی | 1403/01/05

      سلام بنده برای اولین بار چجوری از این قرص مصرف کنم روزانه ممنون میشم راهنمایی کنید

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      سلام این دارو را طبق تجویز پزشک معالجتان مصرف کنید . دستور مشخص و یکسانی ندارد. 


    • مریم توانا | 1402/01/29

      سلام من از سن 13 سالگی قرص پریمیدون میخورم تا الان که 36 سالم، حدودا 7سال قبل که شبی 1 چهارم قرص میخوردم مدتی یک شب درمیان کردم بد نخوردم بد از چند روز یک تشنج گرفتم دوباره دکتر رفتم گفت هرشب 1چهارم بخور. تا حدودا 8ماه پیش بد با مشورت دکتر تصمیم گرفتم کم کنم تا کلا نخورم مدتی یک شب درمیان بد کردم 2شب درمیان همون یک چهارم تا الان هر 7شب یک چهارم میخورم اما شبی که میخورم روز بد تا شبش یا فرداش سردرد. حالت تهوع. سرم سنگین. بدنم درد میکنه. میشه کلا نخورم اگه بخام تشنج بگیرم معمولا بد چند روز میگیرم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر به هیچ وجه نمی توانید بدون اجازه متخصص معالجتان دوز دارو را تغییر بدهید


    • مریم | 1399/08/15

      سلام دخترم 4 سالشه و پریمیدون میخوره ولی چون قرص رو بلد نیست بخوره من تو سرنگ حل میکنم و بهش میدم ،این حل کردن اثر دارو رو از بین نمیبره؟

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      خیر مشکلی نیست..


    • کارن | 1399/03/24

      من پسرم فنوباربیتال بهش دادن بخاطر تشنج که کرده، تمام ازمایش ها اوکی هست حتی ام ار ای مغزی، فقط نوار مغزیش مشکل داره، حالا بخاطر عصبی شدنش فنو باربیتال با پریمیدون جابجا کردن مشکلی نداره، پسرم 2سال ونیمشه

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      خیر مشکلی نداره