Tetanus immuneglobulin
اطلاعات دارویی ایمونوگلوبولین کزاز (تتانوس)
ایمونوگلوبولین کزاز (تتانوس) Tetanus immuneglobulin
● ایمونوگلوبولین کزاز (TIG) یک محصول ایمونولوژیک تخصصی است که برای پیشگیری و درمان کزاز، یک عفونت باکتریایی بالقوه تهدید کننده حیات ناشی از کلستریدیوم تتانی استفاده می شود.
● TIG حاوی آنتی بادی هایی است که از پلاسمای خون افرادی که در برابر کزاز واکسینه شده اند به دست می آید.
● هنگامی که TIG تجویز می شود، با تهیه آنتی بادی های آماده برای خنثی کردن سم کزاز، ایمنی غیرفعال ایجاد می کند.
● این امر به ویژه در شرایطی که به حفاظت فوری نیاز است، مانند مدیریت زخم در افراد با سابقه ایمن سازی نامشخص یا ناقص، اهمیت دارد.
● TIG نقش مهمی در پیشگیری از عوارض کزاز ایفا می کند و بخشی جدایی ناپذیر از پروفیلاکسی پس از مواجهه با کزاز است.
مکانیسم اثر
خنثی سازی آنتی بادی:
● ایمونوگلوبولین کزاز با ارائه آنتی بادی های خاصی که به سم کزاز متصل می شود، عمل می کند.
غیر فعال سازی سم:
● آنتی بادی های متصل سم را خنثی می کنند و از ایجاد علائم مشخصه کزاز جلوگیری می کنند.
محافظت فوری:
● برخلاف ایمن سازی فعال که بدن را تحریک می کند تا آنتی بادی های خود را تولید کند، TIG با ارائه آنتی بادی های از پیش ساخته شده، ایمنی غیرفعال فوری ارائه می دهد.
فارماکودینامیک
ایمنی با واسطه آنتی بادی:
● ایمونوگلوبولین کزاز حاوی آنتی بادی های خاص علیه سم کزاز است.
خنثی‌سازی سم:
● آنتی‌بادی‌های موجود در TIG هنگام تجویز به سم کزاز متصل شده و آن را خنثی می‌کنند و از اثرات مضر آن جلوگیری می‌کنند.
ایمنی غیرفعال:
● TIG با تامین آنتی بادی های از پیش ساخته شده به جای تحریک بدن برای تولید آنتی بادی های خود، ایمنی غیرفعال را فراهم می کند. این محافظت فوری در شرایطی که خنثی سازی سریع سم ضروری است بسیار مهم است.
فارماکوکینتیک
● روش تجویز: تی جی معمولاً به صورت عضلانی تجویز می شود.
● جذب: پس از تزریق، TIG به جریان خون جذب می شود.
● توزیع: آنتی بادی های موجود در TIG در سراسر بدن، از جمله در محل های قرار گرفتن در معرض سم کزاز بالقوه توزیع می شوند.
● حذف: ایمونوگلوبولین ها، از جمله آنهایی که در TIG هستند، تحت کاتابولیسم قرار می گیرند و به مرور زمان از بدن دفع می شوند.
موارد مصرف ایمونوگلوبولین کزاز (تتانوس)
پیشگیری پس از مواجهه:
● به دنبال صدمات یا زخم هایی که خطر ابتلا به کزاز را ایجاد می کنند، به ویژه در افرادی که سابقه ایمن سازی نامشخص یا ناقص دارند.
درمان کزاز:
● به عنوان بخشی از مدیریت جامع موارد کزاز، TIG برای خنثی کردن سم در گردش کزاز تجویز می شود.
پیشگیری در زخم‌های پرخطر:
● TIG ممکن است در موارد زخم‌های پرخطر، به‌ویژه زخم‌هایی که با خاک آلوده هستند یا زمانی که از آخرین واکسیناسیون کزاز نامشخص است، توصیه شود.
شکاف های ایمن سازی:
● برای افرادی که سابقه واکسیناسیون کزاز ناقص یا ناشناخته دارند، TIG را می توان در کنار توکسوئید کزاز تجویز کرد تا محافظت فوری ایجاد شود.
مقدار مصرف ایمونوگلوبولین کزاز (تتانوس)
● دوز ایمونوگلوبولین کزاز (TIG) به اندیکاسیون خاص و وزن بیمار بستگی دارد.
● دوزهای استاندارد معمولاً بر اساس وزن بیمار محاسبه می شود و دوز توصیه شده معمولاً به صورت یک تزریق تجویز می شود.
موارد منع مصرف
حساسیت شناخته شده:
● کسانی که سابقه واکنش های آلرژیک شدید یا حساسیت مفرط به ایمونوگلوبولین ها یا هر جزء از TIG دارند.
کمبود IgA:
● در موارد کمبود IgA انتخابی، احتیاط توصیه می شود و به دلیل خطر احتمالی آنافیلاکسی، TIG باید با احتیاط تجویز شود.
عوارض جانبی ایمونوگلوبولین کزاز (تتانوس)
● واکنش های موضعی: درد، قرمزی یا تورم در محل تزریق.
● واکنش های سیستمیک: واکنش های سیستمیک خفیف مانند سردرد، تب یا لرز.
● واکنش های آلرژیک: به ندرت، واکنش های آلرژیک شدید، از جمله آنافیلاکسی، ممکن است رخ دهد. در صورت بروز چنین واکنش هایی به مراقبت های پزشکی فوری نیاز است.
تداخلات دارویی
واکسن‌های زنده:
● تجویز همزمان واکسن‌های زنده ممکن است اثربخشی واکسن یا پاسخ ایمنی به TIG را مختل کند. برنامه های تجویز جداگانه توصیه می شود.
گلوبولین های ایمنی:
● مصرف همزمان سایر گلوبولین های ایمنی ممکن است منجر به افزایش خطر عوارض جانبی شود. هنگامی که چندین ایمونوگلوبولین تجویز می شود، نظارت دقیق لازم است.
هشدارها
واکنش های حساسیت بیش از حد:
● TIG خطر واکنش های حساسیت بیش از حد، از جمله آنافیلاکسی را به همراه دارد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید آماده مدیریت سریع واکنش های آلرژیک باشند.
عوارض جانبی جدی:
در حالی که نادر است، ممکن است عوارض جانبی جدی مانند نارسایی کلیوی یا ترومبوز رخ دهد. نظارت دقیق در طول و بعد از تجویز TIG ضروری است.
نکات قابل توصیه
واکنش‌های آلرژیک قبلی:
● افرادی که سابقه واکنش‌های آلرژیک به ایمونوگلوبولین‌ها یا هر جزء از TIG را دارند باید به دقت تحت نظر باشند و تصمیم برای تجویز TIG باید بر اساس ارزیابی دقیق خطر باشد.
عوامل خطر ترومبوز:
● در افرادی که فاکتورهای خطر ترومبوز دارند، احتیاط توصیه می شود، زیرا تجویز TIG ممکن است خطر را افزایش دهد. قبل از استفاده، پروفایل سود-ریسک را به طور کامل ارزیابی کنید.
مصرف در بارداری
● TIG به طور کلی در دوران بارداری ایمن در نظر گرفته می شود که مزایای آن بیشتر از خطرات بالقوه باشد.
● کزاز خطر جدی برای مادر و جنین دارد و TIG در موارد آسیب یا قرار گرفتن در معرض احتمالی تجویز می شود.
● تصمیم به استفاده از TIG در دوران بارداری بر اساس ارزیابی دقیق شرایط خاص و فوریت محافظت در برابر کزاز است.
مصرف در شیردهی
● آنتی بادی های موجود در TIG خطری برای نوزاد شیرده ایجاد نمی کند.
● کزاز خود می تواند تهدید کننده زندگی باشد و فواید پیشگیری یا درمان کزاز با TIG اغلب بر خطرات احتمالی مرتبط با شیردهی برتری دارد.
دارو های مشابه
● توکسوئید کزاز
● ایمونوگلوبولین هپاتیت ب (HBIG)
● ایمونوگلوبولین هاری
محمد جواد آگاه | 1402/04/12
با سلام و احترام بنده به دلیل زخم پشت دست واکسن کزار را روز بعد از زخم و تتاگلوبولین را 4 روز بعد تزریق کردم. با واکسن کزار مشکلی نداشتم اما بعد از تزریق تتاگلوبولین احساس ضعف و خستگی دارم و البته سرفه کم و بیش، سوال من این هست که که این ممکن از عوارض تزریق واکسن . یا ایمونوگلوبولین باشه؟ و اگر هست تا کی ادامه داره؟ و سوال دیگه که فرمودید امکان انتقال بیماری ویروسی انسانی داره چقدر محتمل هست و تا کی؟ آیا تزریق آمپول نوروبیون میتونه کمک کننده باشه در رفع عوارض واکسن.
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام عوارض پیش آمده هم مربوط به واکسن است و هم مربوط به ایمونوگلوبولین. ومعمولا طی چند روز بعد از بین می روند و نیاز به تزریق نوروبیون نیست
فریبا ادیب | 1400/12/07
سلام. روی مچ پا مادر من با کابینت زنگ زده ،زخمی میشه. دقیقا ۹سال از دوز واکسن کزاز هم میگذره.ولی مرکز بهداشت ک رفت بهش واکسن کزاز زدن و امپول تتانوس گاما گفتن تزریق کنه . ک فردای واکسن ،امپول رو تزریق کرد. الان انتی بادی هپاتیت زیر ۱۰ هستش. و بهش گفتن هیچ منعی نداره ک این واکسن رو بزنی. من الان چیکار کنم؟ چقدر باید فاصله باشه؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام تزریق همزمان واکسن هپاتیت و کزاز منعی ندارد، فقط اگر بنیه‌ی بیمار ضعیف است 2 3 روز فاصله بیندازید که تب و بی‌حالی رخ ندهد.
سید احسان اله صادقی | 1400/08/20
باسلام و تشکر از پاسخ دهی به سوال قبلی... ببخشید فرمودید چون ایمونوگلوبین کزاز از پلاسمای انسان تهیه میشود ریسک انتقال ناخواسته بیماری‌هایی مانند هپاتیت و ایدز وجود دارد، این ریسک تا چه حد جدی است؟مگر قبل از فرآوری خون ، آزمایش‌های لازم برای اطمینان از ایمنی صورت نمیگیرد؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام بله قبل از فرآوری خون از نظر بیماری های ویروسی مثل هپاتیت و ایدز چک میشود و ریسک انتقال بیماریها نزدیک به صفر میباشد.
سید احسان اله صادقی | 1400/08/18
با سلام فرمودید بعد از تزریق ایمنوگلوبین کزاز ، تا سه ماه نباید واکسن ویروسی زده شود، آیا این ممنوعیت سه ماهه شامل واکسن کرونا مانند سینوفارم هم میشود؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
از تزریق واکسن های زنده ویروسی تا 3 ماه پس از تزریق ایمونوگلوبولین کزاز خودداری شود.
با سلام متن ذکر شده در سایت ما عبارت بالا می باشد. واکسن های کرونا حاوی ویروس زنده نمی باشند. و نیاز به فاصله گذاری نمی باشد
علی | 1399/11/05
سلام.من ۴ روز پیش آمپول تتابولین عضلانی زدم.احتمال انتقال بیماری ایدز و هپاتیت چقدر هست
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام تزریق تتابولین (تتانوس - تتاگام) براي ايجاد ايمني انتقالي عليه بيماري كزاز در افراد زخمي كه زخم آنها با اسپور باكتري كزاز آلوده شده باشد، استفاده مي‌شود. و تاثیری در جلوگیری از بیماریهای دیگر ندارد.