اطلاعات دارویی تولترودین

Tolterodine

تولترودین Tolterodine

English

تولترودین (Tolterodine) با نام تجاری دترول (detrol)، انقباضات ماهیچه های مثانه را کاهش می دهد. تولترودین برای درمان مثانه بیش فعال با علائم تکرر ادرار،احساس فوری دفع ادرار، بی اختیاری ادراراستفاده می شود.

مکانیسم اثر تولترودین

تولترودین بعنوان آنتاگونیست رقابتی استیل کولین بر روی گیرنده های پس گانگلیونی موسکارینی عمل می کند.هم انقباض هم ترشح مثانه با واسطه گیرنده های موسکارینی کولینرژیک انجام می گیرد.
تولترودین از طرق مهار واسطه گیرنده های موسکارینی کولینرژیک سبب شل شدن عضلات صاف مثانه و دستگاه ادراری می شود.

فارماکودینامیک

تولترودین دارای اثر شناخته شده ای بر روی عملکرد مثانه می باشد.

فارماکوکینتیک

تولترودین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می گردد و حداکثر غلظت سرمی بعد از 1-2 ساعت بدست می آید. تولترودین به میزان قابل توجهی به پروتئین های پلاسما ،بطور عمده α1 گلیکوپروتئینول اسید متصل می گردد.
تولترودین پس از مصرف خوراکی بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود.
حدود 77% تولترودین مصرفی از طریق ادرار و 17% آن از طریق مدفوع طی 7 روز دفع می گردد.
نیمه عمر تولترودین 1.9-3.7 ساعت می باشد.

موارد مصرف تولترودین

مثانه بیش فعال

مقدار مصرف تولترودین

مقدار مصرف معمول برای بی اختیاری ادرار: بزرگسالان:
قرص معمولی(سریع الاثر):
-مقدار اولیه: 2 mg خوراکی ، دو بار در روز
-مقدار نگهدارنده: 1 تا 2 mg خوراکی دو بار در روز،بسته به پاسخ و تحمل بیمار
کپسولهای آهسته رهش:
-مقدار اولیه 4 mg خوراکی یکبار در روز
-مقدار نگهدارنده: 2 تا 4 mg خوراکی یکبار در روز،،بسته به پاسخ و تحمل بیمار
مقدار مصرف معمول برای تکرر ادرار: بزرگسالان:
قرص معمولی(سریع الاثر):
-مقدار اولیه: 2 mg خوراکی ، دو بار در روز
-مقدار نگهدارنده: 1 تا 2 mg خوراکی دو بار در روز،بسته به پاسخ و تحمل بیمار
کپسولهای آهسته رهش:
-مقدار اولیه 4 mg خوراکی یکبار در روز
-مقدار نگهدارنده: 2 تا 4 mg خوراکی یکبار در روز،،بسته به پاسخ و تحمل بیمار

هشدارها

تولترودین در موارد زیر با احتیاط فراوان مصرف گردد:
انسداد قابل توجه مسیر خروجی مثانه، اختلالات انسدادی دستگاه گوارش، کاهش حرکات دستگاه گوارش( بعنوان مثال آتونی روده)، نارسایی کبد، نارسایی کلیه ،میاستنی گراویس، طولانی شدن فاصله QT مادرزادی یا اکتسابی، سالمندان،هیپرتروفی پروستات

نکات قابل توصیه

1-مصرف تولترودین در موارد بروز مشکل در تنفس، انسداد راه هوایی فوقانی ، کاهش فشار خون باید قطع گردد و بلافاصله درمان مناسب جایگزین گردد.
2-بیماران باید برای اثرات CNS آنتی کولینرژیک ، بخصوص پس از شروع درمان یا هنگام افزایش مقدار مصرف تحت مراقبت قرار بگیرند. تا زمان تثبیت عوارض CNS از رانندگی و یا کار با ماشین آلات سنگین خودداری نمایید.
3-داروی تولترودین را همراه غذا مصرف نمایید.
4-بیمار باید حین مصرف تولترودین از انجام فعالیت های بدنی شدید در هوای گرم یا مرطوب خودداری نماید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز