اطلاعات دارویی گوسرلین

تحریک اولیه:
● پس از تجویز، Goserelin در ابتدا غده هیپوفیز را برای ترشح LH و FSH تحریک می کند.

حساسیت زدایی:
● قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گوسرلین منجر به حساسیت زدایی گیرنده می شود و باعث کاهش ترشح LH و FSH می شود.

سرکوب:
● کاهش سطح LH و FSH منجر به سرکوب عملکرد تخمدان و بیضه می شود و تولید هورمون های جنسی (استروژن و تستوسترون) را کاهش می دهد.

● این سرکوب هورمونی در شرایط حساس به هورمون مانند سرطان از نظر درمانی مفید است.

○ مطالعه بیشتر: سرطان: انواع، علل، پیشگیری و موارد دیگر

سرکوب هورمونی:
● گوسرلین تولید هورمون های جنسی، در درجه اول استروژن در زنان و تستوسترون در مردان را سرکوب می کند که در درمان شرایط حساس به هورمون مفید است.

تسکین علائم:
● با کاهش سطح هورمون، گوسرلین می تواند علائم مرتبط با شرایط وابسته به هورمون، مانند کوچک شدن تومور و تسکین درد یا ناراحتی را کاهش دهد.

جذب:
● ایمپلنت یا تزریق زیر جلدی گوسرلین را به تدریج آزاد می کند و سطوح درمانی ثابتی را در طول دوره درمان حفظ می کند.

توزیع:
● گوسرلین در بدن توزیع می شود و به گیرنده های GnRH در غده هیپوفیز متصل می شود.

متابولیسم:
● گوسرلین در بدن دچار تخریب آنزیمی می شود، اما جزئیات مسیرهای متابولیکی آن معمولاً در استفاده بالینی مورد تأکید قرار نمی گیرد.

دفع:
● گوسرلین عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف آن نسبتاً کوتاه است، اما فرمولاسیون های رهش پایدار اثر درمانی طولانی مدتی را ارائه می دهند.

سرطان پروستات:
● گوسرلین برای درمان تسکینی سرطان پیشرفته پروستات، که در آن سرکوب تولید تستوسترون می تواند رشد تومور را کاهش داده و علائم را کاهش دهد، نشان داده شده است.

سرطان سینه:
● در زنان پیش از یائسگی مبتلا به سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت، گوسرلین ممکن است برای سرکوب عملکرد تخمدان در ترکیب با سایر درمان ها استفاده شود.

○ مطالعه بیشتر: یائسگی چیست؟

اختلالات زنانه:
● گوسرلین همچنین در مدیریت بیماری های زنان مانند اندومتریوز و فیبروم های رحمی برای تسکین علائم استفاده می شود.

سرطان پروستات:
● برای درمان سرطان پیشرفته پروستات، دوز اولیه معمول 3.6 میلی گرم است که به صورت یک تزریق زیر جلدی هر ماه تجویز می شود.
● همچنین ممکن است از فرمولاسیون با اثر طولانی تر (10.8 میلی گرم هر سه ماه) استفاده شود.

سرطان سینه:
● Goserelin ممکن است در درمان زنان یائسه مبتلا به سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت استفاده شود.
● دوز و برنامه توسط پزشک تعیین می شود.

● حساسیت مفرط به هریک از اجزای دارو

گرگرفتگی:
● یکی از شایع‌ترین عوارض جانبی، گرگرفتگی است، مشابه مواردی که در دوران یائسگی تجربه می‌شود.

کاهش میل جنسی:
● کاهش میل جنسی و عملکرد جنسی ممکن است رخ دهد.

اثرات اسکلتی عضلانی:
● درد استخوان یا کاهش تراکم استخوان که منجر به افزایش خطر شکستگی می شود ممکن است با استفاده طولانی مدت ایجاد شود.

اثرات زنان:
● در زنان ممکن است خشکی واژن، سیکل های قاعدگی نامنظم یا آمنوره (عدم قاعدگی) وجود داشته باشد.

تغییرات خلقی:
● نوسانات خلقی، افسردگی و تغییرات عاطفی گزارش شده است.

درمان جایگزین هورمونی (HRT):
● استفاده از HRT با گوسرلین ممکن است اثرات درمانی آن را خنثی کند و به طور کلی باید از آن اجتناب شود.

سایر درمان‌های سرطان:
● برخی از درمان‌های سرطان، مانند آنتی آندروژن‌ها در سرطان پروستات، ممکن است با Goserelin تداخل داشته باشند.

التهاب تومور:
● گوسرلین در ابتدا ممکن است باعث افزایش گذرا در سطح هورمون های جنسی شود که به طور بالقوه علائم را در برخی از بیماران تشدید می کند. نظارت دقیق ضروری است.

تراکم استخوان:
● استفاده طولانی مدت از Goserelin می تواند منجر به کاهش تراکم استخوان، افزایش خطر پوکی استخوان و شکستگی شود.

خطرات قلبی عروقی:
● برخی از بیماران ممکن است حوادث قلبی عروقی را در طول درمان تجربه کنند که نیاز به ارزیابی دقیق سلامت قلب و عروق دارد.

نظارت:
● در طول درمان با گوسرلین، نظارت منظم بر سطح هورمون، تراکم استخوان و سلامت قلب و عروق ضروری است.

داروهای همزمان:
● پزشک را از تمام داروها مطلع کنید، زیرا ممکن است گوسرلین با داروهای خاصی تداخل داشته باشد.

باروری:
● گوسرلین ممکن است به طور موقت باروری را تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین بحث در مورد حفظ باروری باید قبل از شروع درمان انجام شود.

● گوسرلین نباید در دوران بارداری استفاده شود، زیرا ممکن است به جنین در حال رشد آسیب برساند.

● برای زنان در سنین باروری مهم است که در طول درمان و برای مدتی پس از قطع آن طبق توصیه پزشک خود از پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنند.

● اگر حاملگی در طول درمان رخ دهد، باید فورا مصرف Goserelin قطع شود و مشاوره مناسب ارائه شود.