پریلوکائین prilocaine


● پریلوکائین یک بی حس کننده موضعی متعلق به کلاس آمینو آمید است که به طور گسترده در روش های پزشکی و دندانپزشکی استفاده می شود.

● با مسدود کردن سیگنال‌های عصبی در ناحیه مورد نظر عمل می‌کند که منجر به بی‌حسی موقت و تسکین درد می‌شود.

● پریلوکائین که اغلب به صورت موضعی یا از طریق تزریق استفاده می شود، بی حسی موثری با شروع نسبتاً سریع و مدت زمان متوسط ایجاد می کند.

● معمولاً برای اعمال جراحی جزئی، کارهای دندانپزشکی و به عنوان بخشی از فرمولاسیون های ترکیبی بیهوشی استفاده می شود.

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اثر اولیه پریلوکائین شامل مهار برگشت پذیر کانال های سدیم در غشاهای عصبی است.

● پریلوکائین با مسدود کردن این کانال ها از هجوم یون های سدیم جلوگیری می کند که برای تولید و هدایت تکانه های عصبی بسیار مهم است.

● این عمل منجر به بی حسی موضعی می شود و باعث از دست دادن موقت حس در ناحیه آسیب دیده می شود.

فارماکودینامیک

● پریلوکائین با مسدود کردن کانال های سدیم در رشته های عصبی، به عنوان یک بی حس کننده موضعی عمل می کند و از تولید و هدایت تکانه های عصبی جلوگیری می کند.

● غشای عصبی را تثبیت می کند و منجر به از دست دادن برگشت پذیر حس در ناحیه مورد نظر می شود.

● شروع اثر نسبتا سریع است و مدت زمان بیهوشی عموماً متوسط است.

فارماکوکینتیک

● پریلوکائین بسته به روش تجویز (محلی یا تزریقی) از راه های مختلفی جذب می شود.

● متابولیسم عمدتاً در کبد، با تشکیل O-toluidine، متابولیت مرتبط با خطر متموگلوبینمی، رخ می دهد.

● نیمه عمر حذف متفاوت است و کلیرانس ممکن است تحت تأثیر عواملی مانند عملکرد کبد و سن بیمار باشد.

موارد مصرف پریلوکائین

● روش های دندانپزشکی (به عنوان مثال، پر کردن حفره، کشیدن دندان)
● روش های جراحی جزئی (به عنوان مثال، جراحی های پوست)
● انفیلتراسیون و بیهوشی بلوک عصبی
● بی حسی موضعی برای اعمال سطحی
● اقدامات تناسلی (به عنوان مثال، ختنه)
● تسکین درد در طی برخی مداخلات پزشکی

 

مقدار مصرف پریلوکائین

● دوز پریلوکائین بسته به روش خاص، عوامل بیمار و شکل تجویز (محلی یا تزریقی) متفاوت است.

● متخصصان با در نظر گرفتن عواملی مانند وزن بیمار، سابقه پزشکی و نوع بیهوشی مورد نیاز، دوز مناسب را تعیین می کنند.

● تنظیم دوز ممکن است برای جمعیت کودکان و سالمندان ضروری باشد.

 

موارد منع مصرف

● حساسیت مفرط یا واکنش های آلرژیک شناخته شده به پریلوکائین یا سایر بی حس کننده های موضعی نوع آمید.

● بیماران با سابقه متهموگلوبینمی، زیرا پریلوکائین می تواند در ایجاد آن نقش داشته باشد.

● از مصرف پریلوکائین در نواحی با خونرسانی به خطر افتاده به دلیل احتمال تاخیر در متابولیسم و افزایش خطر سمیت سیستمیک خودداری کنید.

 

عوارض جانبی پریلوکائین

عوارض جانبی رایج:
● واکنش های موضعی در محل تجویز، مانند قرمزی یا تورم.
● بی حسی موقت یا از دست دادن حس.

عوارض جانبی کمتر رایج:
● واکنش های آلرژیک، از جمله بثورات، خارش یا کهیر.
● علائم سمیت سیستمیک، مانند سرگیجه، سردرد، یا گیجی.
● متهموگلوبینمی که با تغییر رنگ مایل به آبی پوست، تنگی نفس و خستگی مشخص می شود.

 

تداخلات دارویی

● مصرف همزمان با سایر داروهایی که باعث ایجاد متهموگلوبینمی می شوند ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

● داروهایی که بر عملکرد کبد تأثیر می گذارند ممکن است بر متابولیسم پریلوکائین تأثیر بگذارند.

● ترکیب پریلوکائین با داروهایی که اثرات مضعف CNS نیز دارند می تواند آرامبخشی را افزایش دهد.

 

هشدارها

● واکنش های آلرژیک، هرچند نادر، ممکن است رخ دهد.

● اگر علائم آلرژی مانند بثورات پوستی، خارش، تورم، سرگیجه شدید یا مشکل در تنفس آشکار شد، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

● از مصرف در بیماران با حساسیت شناخته شده به بی حس کننده های موضعی نوع آمید خودداری شود.

نکات قابل توصیه

● در افراد با سابقه متموگلوبینمی یا کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز احتیاط کنید.

● از دوز و تجویز مناسب برای جلوگیری از سمیت سیستمیک اطمینان حاصل کنید.

● علائم سمیت سیستمیک، از جمله اثرات سیستم عصبی مرکزی و عوارض قلبی عروقی را بررسی کنید.

 

مصرف در بارداری

● اطلاعات محدودی در مورد ایمنی پریلوکائین در دوران بارداری وجود دارد.

● تصمیم به استفاده از پریلوکائین در دوران بارداری باید شامل ارزیابی ریسک کامل باشد.

 

مصرف در شیردهی

● پریلوکائین ممکن است به شیر مادر منتقل شود، اما میزان و اثرات بالقوه آن بر روی نوزاد شیرخوار به خوبی ثابت نشده است.

● افراد شیرده باید قبل از استفاده از پریلوکائین با پزشک خود مشورت کنند و باید به اهمیت دارو برای مادر در مقابل خطرات احتمالی برای نوزاد توجه شود.

● در برخی موارد، قطع موقت شیردهی یا گزینه های جایگزین بیهوشی ممکن است توصیه شود.

اشکال دارو پریلوکائین

● محلول تزریقی
● کرم یا ژل موضعی
● پچ موضعی
● محصولات ترکیبی
● محصولات دندانپزشکی
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.