اطلاعات دارویی تولازولین

بلوک گیرنده آلفا آدرنرژیک:
● مکانیسم اصلی اثر تولازولین شامل مسدود کردن گیرنده های آلفا-1 آدرنرژیک است که در ماهیچه صاف عروق یافت می شود.

اتساع عروق:
● تولازولین با مهار اثرات انقباض عروقی ناشی از گیرنده های آلفا-1 باعث اتساع عروقی در رگ های خونی سیستمیک و ریوی می شود.

اتساع عروق ریوی در PPHN:
● در زمینه فشار خون ریوی مداوم در نوزادان، توانایی تولازولین در گشاد کردن عروق ریوی به کاهش مقاومت عروق ریوی کمک می‌کند و باعث بهبود جریان خون از طریق ریه‌ها و اکسیژن‌رسانی بهتر می‌شود.

● بلوک آلفا آدرنرژیک: تولازولین به عنوان یک آنتاگونیست گیرنده آلفا آدرنرژیک رقابتی عمل می کند و در درجه اول گیرنده های آلفا-1 را هدف قرار می دهد.

● اتساع عروق: با مسدود کردن گیرنده های آلفا-1، تولازولین باعث اتساع عروقی در رگ های خونی سیستمیک و ریوی می شود.

● کاهش مقاومت عروق ریوی: در زمینه PPHN، اثرات گشادکننده عروق تولازولین در عروق ریوی به کاهش مقاومت عروق ریوی کمک می‌کند و جریان خون را از طریق ریه‌ها بهبود می‌بخشد.

● افزایش برون ده قلبی: کاهش بار اضافی به افزایش برون ده قلبی کمک می کند.

● روش مصرف: تولازولین معمولاً به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

● توزیع: دارو به سرعت در سراسر بدن پخش می شود.

● متابولیسم: تولازولین تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرد.

● دفع: نیمه عمر دفع نسبتا کوتاه است و دارو و متابولیت های آن از طریق ادرار دفع می شود.

● فشار خون ریوی مداوم در نوزادان (PPHN)

● دوز تولازولین توسط متخصصان بر اساس اندیکاسیون خاص و پاسخ فردی بیمار تعیین می شود.

● این معمولاً به صورت داخل وریدی تجویز می شود و دوز آن ممکن است بسته به شدت بیماری تحت درمان، مانند فشار خون ریوی مداوم در نوزادان (PPHN) متفاوت باشد.

● رژیم های دوز به دقت برای دستیابی به اثرات گشادکننده عروق مورد نظر در حالی که خطر عوارض جانبی را به حداقل می رساند تنظیم شده است.

● دوزهای نوزادان اغلب بر اساس وزن هستند و نظارت دقیق برای ارزیابی پاسخ بیمار و تنظیم دوز در صورت نیاز ضروری است.

حساسیت بیش از حد:
● افرادی که دارای حساسیت یا آلرژی شناخته شده به تولازولین یا ترکیبات مرتبط هستند باید از مصرف آن خودداری کنند.

افت فشار خون شدید:
● تولازولین که یک گشادکننده عروق است، در بیماران مبتلا به افت فشار خون شدید منع مصرف دارد، زیرا ممکن است فشار خون پایین را تشدید کند.

نقایص مادرزادی قلب:
● در افراد مبتلا به نقایص مادرزادی قلب احتیاط توصیه می شود و استفاده از تولازولین ممکن است در برخی شرایط قلبی منع مصرف داشته باشد.

خونریزی داخل بطنی (IVH):
● در نوزادان، تولازولین در صورت وجود خونریزی داخل بطنی منع مصرف دارد.

● افت فشار خون: اتساع عروق ناشی از تولازولین می تواند منجر به کاهش فشار خون شود.

● تاکی کاردی: افزایش ضربان قلب به خصوص در دوزهای بالاتر ممکن است رخ دهد.

● آریتمی ها: تولازولین ممکن است به ایجاد آریتمی کمک کند، به ویژه در بیمارانی که از قبل شرایط قلبی دارند.

● دیسترس تنفسی: در برخی موارد ممکن است دیسترس تنفسی رخ دهد.

● واکنش برون ریزی: تولازولین در صورت نشت در خارج از رگ خونی در حین تجویز داخل وریدی، پتانسیل ایجاد تحریک یا آسیب بافتی را دارد.

● سایر گشادکننده‌های عروق: مصرف همزمان تولازولین با سایر گشادکننده‌های عروق ممکن است منجر به اثرات افزایشی کاهش فشار خون شود.

● داروهای ضد فشار خون: تداخل با داروهای ضد فشار خون ممکن است منجر به افزایش اثرات کاهش فشار خون شود.

● بتا بلوکرها: استفاده ترکیبی تولازولین با بتا بلوکرها ممکن است بر تنظیم ضربان قلب و فشار خون تأثیر بگذارد.

● دیگوکسین: تولازولین ممکن است اثرات دیگوکسین را تقویت کند و به طور بالقوه منجر به آریتمی قلبی شود.

افت فشار خون:
● تجویز تولازولین ممکن است منجر به افت فشار خون سیستمیک شود که نیاز به نظارت دقیق بر فشار خون در طول درمان دارد.

تاکی کاردی:
● افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) می تواند با مصرف تولازولین، به ویژه در دوزهای بالاتر، رخ دهد.

آریتمی ها:
● در افراد مبتلا به بیماری های قلبی از قبل احتیاط می شود، زیرا تولازولین ممکن است به ایجاد آریتمی کمک کند.

خطر خارج کردن عروق:
● تولازولین با خطر تحریک بافتی و نکروز در صورت نشت در خارج از رگ خونی در طول تجویز داخل وریدی همراه است.

شرایط قلبی:
● تولازولین باید با احتیاط در افراد مبتلا به بیماری های قلبی از قبل موجود، از جمله آریتمی و بیماری ایسکمیک قلبی استفاده شود.

دیسترس تنفسی:
● هنگام تجویز تولازولین به بیماران مبتلا به دیسترس تنفسی، نظارت دقیق ضروری است، زیرا اثرات گشادکننده عروقی دارو ممکن است بر گردش خون ریوی تأثیر بگذارد.

هیپوولمی:
● بیماران باید قبل از دریافت تولازولین به اندازه کافی هیدراته شوند تا خطر افت فشار خون به حداقل برسد.

نارسایی کلیوی:
● در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی ممکن است تنظیم دوز ضروری باشد و عملکرد کلیه باید در طول درمان کنترل شود.

● ایمنی تولازولین در دوران بارداری به خوبی ثابت نشده است.

● داده های محدودی در دسترس است و خطرات و مزایای بالقوه باید به دقت در نظر گرفته شود.

● استفاده از تولازولین در دوران بارداری باید برای شرایطی اختصاص یابد که مزایای آن برای مادر بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد.