اطلاعات دارویی ریفابوتین

Rifabutin

ریفابوتین Rifabutin

English

ریفابوتین یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف است که برای پیشگیری عفونت مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس در بیماران HIV مثبت استفاده می شود.

مکانیسم اثر ریفابوتین

مهار فعالیت وابسته به DNA،  RNA پلیمراز در باکتری های گرم مثبت و گرم منفی که منجر به سرکوب ساخت RNA و در نتیجه مرگ سلول می شود.

فارماکودینامیک

مهار فعالیت وابسته به DNA،  RNA پلیمراز در سلول های حساس بدون اثر گذاشتن بر فعالیت آنزیم های پستانداران.باکتری کش است و طیف اثر وسیعی در برابر گرم مثبت ها و گرم منفی ها(از جمله پسودوموناس آئروژینوزا) و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارد.

به خاطر بروز سریع مقاومت باکتریایی فقط برای عفونت های مایکوباکتریوم و تعدادی از  عفونت های دیگر استفاده می شود. ریفابوتین به خوبی از راه خوراکی جذب و در مایعات و بافت های بدن از جمله مایع مغزی-نخاعی توزیع  می شود.

فارماکوکینتیک

  • جذب: 53%
  • توزیع: بافت های بدن نظیر ریه، کبد، طحال، چشم و کلیه
  • حجم توزیع: 9.32 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن
  • اتصال به پروتئین: 85%
  • فراهمی زیستی :20%
  • نیمه عمر: 45 ساعت
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 2-4 ساعت
  • متابولیسم: CYP3A4 کبدی
  • دفع

ادرار:10% تغییر نیافته و 53% به صورت متابولیت

مدفوع:10% تغییر نیافته و 30% به صورت متابولیت

مقدار مصرف ریفابوتین

بزرگسالان

پیشگیری از مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس : 300 میلی گرم خوراکی در روز

کودکان

  • درمان مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس

5-10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (حداکثر 300 میلی گرم در روز)

  • پیشگیری مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس
5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (حداکثر 300 میلی گرم در روز)

هشدارها

وضعیت خونی تحت نظر باشد.

درد چشم، قرمزی، از دست دادن بینایی نمایان گر التهاب چشمی است.

سفتی مفاصل، تورم، حساس شدن یا پاراستزی نمایانگر درد مفاصل و التهاب عضلات است.

ممکن است تغییر رنگ ادرار، مدفوع، بزاق، خلط، عرق، اشک و پوست به قهوه ای-نارنجی رخ دهد.

نکات قابل توصیه

عملکرد خونی تحت نظر باشد.
ممکن است موجب تغییر رنگ لنز تماسی شود.
ممکن است تغییر رنگ ادرار، مدفوع، بزاق، خلط، عرق، اشک و پوست به قهوه ای-نارنجی رخ دهد که بی خطر است.
از روش های ضدبارداری غیرهورمونی نظیر کاندوم استفاده کنید. داروهای ضدبارداری هورمونی اثربخشی ندارند.
در صورت تحریک گوارشی ریفابوتین را با غذا مصرف کنید.

تداخلات دارویی ریفابوتین

آتورواستاتین , آریپیپرازول , آلپرازولام , آمیودارون , اپرپیتانت , ارلوتینیب , اریترومایسین , استرادیول , استروژن کونژوگه , اورولیموس , ایرینوتکان , بودزوناید , بوسپیرون , تئوفیلین , تاکرولیموس , ترازودون , تریامسینولون , تولترودین , دگزامتازون , دی هیدرو ارگوتامین , دیازپام , دیلتیازم , رپاگلینید , سورافنیب , سیرولیموس , سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل , سیلوستازول , سیمواستاتین , سیناکلست , سیکلوسپورین , فلودروکورتیزون , لوراتادین , لوواستاتین , متادون , متیل پردنیزولون , میدازولام , نیلوتینیب , هیدروکسی پروژسترون , هیدروکورتیزون , وارفارین , وراپامیل , وریکونازول , کاربامازپین , کلاریترومایسین , کلشی سین , کلوپیدوگرل , کلوزاپین , سولیفناسین , داکلاتاسویر , سوفوسبوویر , ارگوتامین , استاوودین , ساکویی ناویر | ساکیناویر , ریتوناویر , التریپتان , آپیکسابان , آلموتریپتان , لوماکافتور / ایواکافتور , داریفناسین , کوبیسیستات , دلاویردین , سوفوسبوویر و ولپاتاسویر , دوتاستراید , سیمپرویر , آکالابروتینیب , فوستاماتینیب , یولی پریستال , دابرافنیب , اتراویرین , استروپیپات , آکسیتینیب , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , تیپراناویر , نیزولدیپین , نیکاردیپین , پرازی کوانتل , کینیدین , هیدروکدون , کوئتیاپین | کوتیاپین , لوپیناویر , پردنیزولون , اتینیل استرادیول , نلفیناویر , پردنیزون , لومفانترین
واکسن ب.ث.ژ زنده - استروژن کنژوگه(خوراکی و واژینال)- دی هیدروارگوتامین(استنشاقی و خوراکی) - استروژن کنژوگه سنتتیک - واکسن حصبه زنده -

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز