اطلاعات دارویی پرازی کوانتل

Praziquantel

پرازی کوانتل Praziquantel

English

پرازیکوانتل داروی ضد کرم که در درمان آلودگی به کرم های پهن و شیستوزوما ( شیستوزومیازیس) مصرف می شود.

گروه دارو: ضد انگل ها

مکانیسم اثر پرازی کوانتل

پرازیکوانتل با افزایش نفوذپذیری غشای سلولی به کلسیم در شیستوزوما موجب می شود که کرم پس از فلج عضلات از بین برود.

فارماکودینامیک

پرازی کوانتل با افزایش نفوذپذیری غشای سلولی به کلسیم منجر به انقباض و در نهایت فلج و مرگ شیستوزوما می شود. این دارو همچنین موجب ایجاد واکوئول و از هم پاشی کرم می شود. این اثر در کرم های بالغ نسبت به کرم های جوان بیشتر دیده می شود.

اثرات ثانویه دارو، مهار جذب گلوکز، کاهش سطح گلیکوژن و تحریک انتشار لاکتات است. فعالیت پرازی کوانتل به طور خاص به ترماتود و سستود محدود است؛ نماتود ها (از جمله فیلاریا) تحت تاثیر قرار نمی گیرند.

فارماکوکینتیک

جذب این داروی پرازیکوانتل ، حتی در حضور غذا، خوب وسریع است، اما بخش عمده ای از دارو در عبور اولیه از کبد متابولیزه می شود.

 نیمه عمر پرازی کوانتل 5/1 - 8/0 ساعت و برای  متابولیت های آن 5/4 ساعت است. میزان اتصال به پروتئین آن بالا است.

 دفع پرازیکوانتل عمدتاً کلیوی و سریع است( 99% به صورت متابولیت).

 پرازیکوانتل به سرعت توسط شیستوزوما و سایر کرم های فلوک و کرم های پهن بالغ جذب می شود.

موارد مصرف پرازی کوانتل

انگل , شیستوزوما ( شیستوزومیاز ) , Clonorchiasis , Opisthorchiasis , سیستی سرکوزیس , کرم های پهن

سیستی سرکوزیس (Off-label) یا بدون تایید FDA
انگل ها (Off-label) یا بدون تایید FDA
کرم های پهن (Off-label) یا بدون تایید FDA

مقدار مصرف پرازی کوانتل

بزرگسالان:

شیستوزوما:

20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی  سه بار در روز، برای یک روز (در فواصل 4-6 ساعت)

Clonorchiasis، Opisthorchiasis

75 میلی گرم به ازای هر کيلوگرم وزن بدن در روز،  خوراکی سه بار در روز را برای 1 روز (در فواصل 4-6 ساعت)

کودکان: (کمتر از4 سال: ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است)

شیستوزومیا

بالای 4 سال: 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی، سه بار در روز برای یک روز (در فواصل 4-6 ساعت)

Clonorchiasis، Opisthorchiasis

بالای 4 سال: 75 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی، سه بار در روز برای یک روز (در فواصل 4-6 ساعت)

هشدارها

  • مصرف همزمان پرازیکوانتل با القاء کننده های متوسط ​​CYP3A4 (مانند فنی توئین، فنوباربیتال، کاربامازپین، دگزامتازون) ممکن است سطح خونی دارو را کاهش دهد.
  • در بیمارانی که دارای اختلالات قلب هستند، باید با احتیاط مصرف شود.
  • توصیه می شود بیماران مبتلا به سيستی سرکوزی مغز در طول مدت درمان بستری شوند.
  • در بیماران مبتلا به اختلال کبدی متوسط ​​تا شدید باید با احتیاط استفاده شود.
  • مصرف آن در بیماران با سابقه تشنج توصیه نمی شود.

نکات قابل توصیه

قرص پرازی کوانتل باید با مقدار کافی مایعات یا همراه با غذا به طور کامل و سریع بلعیده شود تا طمع تلخ آن موجب تهوع یا استفراغ نگردد.

مصرف بانظارت دقیق
سایمتیدین، آب گریپ فروت ، تنوفوویر
تداخل خفیف
آلبندازول، کلروکین، هیدروکسی کلروکین سولفات

موارد منع مصرف پرازی کوانتل

حساسیت مفرط به این دارو , سیستی سرکوز چشمی , مصرف همزمان با القاکننده های قوی CYP450

مصرف همزمان با القاکننده های قوی CYP450 (به عنوان مثال، rifampin) منع مصرف دارد، زیرا سطح سرمی پرزیکوانتل در خون را کاهش می دهد.

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

مصرف در شیردهی

پرازی کوانتل وارد شیر مادر می شود، در روز مصرف دارو و 72 ساعت بعد از آن شیردهی صورت نگیرد.
نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز