اطلاعات دارویی آدریامایسین

مهار سنتز DNA و RNA:
● آدریامایسین در رشته‌های DNA وارد می‌شود و ساختار DNA را مختل می‌کند و فرآیندهای تکثیر و رونویسی آن را مهار می‌کند.

تولید رادیکال های آزاد:
● آدریامایسین تحت چرخه ردوکس قرار می گیرد که منجر به تشکیل رادیکال های آزاد می شود.

● این رادیکال‌های آزاد می‌توانند به DNA، پروتئین‌ها و سایر اجزای سلولی آسیب وارد کنند و در نتیجه منجر به مرگ سلولی شوند.

مهار توپوایزومراز II:
● آدریامایسین می تواند به توپوایزومراز II، آنزیمی که در همانندسازی و ترمیم DNA نقش دارد، متصل شود و از آن جلوگیری کند.

● مهار این آنزیم باعث اختلال بیشتر در فرآیندهای DNA در سلول های سرطانی می شود.

● فارماکودینامیک آدریامایسین با اثرات سیتوتوکسیک آن بر سلول های سرطانی مشخص می شود.

● با دخالت در DNA، مهار توپوایزومراز II و تولید رادیکال های آزاد، فرآیندهای سلولی ضروری را مختل می کند و منجر به مرگ سلول های سرطانی می شود.

● علاوه بر این، آدریامایسین سمیت قلبی وابسته به دوز را نشان می دهد که نیاز به نظارت در طول درمان دارد.

جذب:
● تزریق داخل وریدی جذب کامل و سریع دارو را در گردش خون سیستمیک تضمین می کند.

توزیع:
● آدریامایسین به طور گسترده در سراسر بدن از جمله در بافت های مختلف مانند کبد، قلب و کلیه ها توزیع می شود.

متابولیسم:
● آدریامایسین عمدتاً در کبد دچار تغییرات متابولیکی می شود، جایی که به متابولیت های فعال و غیر فعال متابولیزه می شود.

دفع:
● دفع آدریامایسین و متابولیت های آن عمدتاً از طریق متابولیسم کبدی و دفع صفراوی صورت می گیرد.
● فقط بخش کوچکی از دارو بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.

نیمه عمر:
● نیمه عمر حذف آدریامایسین حدود 20 تا 48 ساعت است که نشان دهنده مدت اثر نسبتا طولانی است.

● سرطان پستان
● سرطان ریه
● سرطان تخمدان
● سرطان مثانه
● سارکوم بافت نرم
● لنفوم هوچکین
● لنفوم غیر هوچکین
● لوسمی لنفوبلاستی حاد
● لوسمی میلوئید حاد

● دوز آدریامایسین (دوکسوروبیسین) بسته به نوع خاص سرطان تحت درمان، وزن بدن بیمار، سلامت کلی و سایر عوامل فردی می تواند متفاوت باشد.

● این دارو معمولاً توسط یک متخصص به صورت انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود.

دوز و برنامه درمان توسط پزشک تعیین می شود.

● آدریامایسین در افراد مبتلا به حساسیت یا آلرژی شناخته شده به دوکسوروبیسین یا سایر آنتراسیکلین ها منع مصرف دارد.

● این دارو نباید در بیماران مبتلا به بیماری شدید کبدی یا اختلال در عملکرد کبد تجویز شود.

● در افراد مبتلا به بیماری های قلبی شدید از قبل، مانند نارسایی احتقانی قلب یا انفارکتوس اخیر میوکارد (حمله قلبی) منع مصرف دارد.

● احتیاط کنید و بیماران مبتلا به سرکوب مغز استخوان از قبل یا سابقه پرتودرمانی قابل توجه را به دقت تحت نظر بگیرید.

● تهوع و استفراغ
● ریزش مو
● خستگی
● کاهش اشتها
● زخم های دهان
● افزایش حساسیت به عفونت
● کم خونی
● کبودی یا خونریزی آسان

● آدریامایسین ممکن است باعث مشکلات قلبی جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی شود، از جمله کاردیومیوپاتی، نارسایی احتقانی قلب و ریتم نامنظم قلب. این اثرات می تواند در طول درمان یا حتی سال ها پس از پایان درمان رخ دهد. پایش منظم قلب ضروری است.

● این دارو ممکن است باعث سرکوب شدید مغز استخوان شود که منجر به کاهش تعداد سلول‌های خونی می‌شود. این می تواند خطر عفونت، کم خونی و خونریزی را افزایش دهد. آزمایش خون باید به طور منظم برای نظارت بر شمارش سلول های خونی انجام شود.

● اگر آدریامایسین در حین مصرف به بیرون از رگ های خونی نشت کند، می تواند باعث آسیب بافتی شود. تکنیک های تجویز مناسب و نظارت دقیق در طول انفوزیون ضروری است.

● این دارو ممکن است خطر ابتلا به سرطان های ثانویه مانند سرطان خون را سال ها پس از درمان افزایش دهد. فواید بالقوه درمان باید به دقت در برابر این خطر سنجیده شود.

● از مصرف آدریامایسین در بیماران مبتلا به حساسیت یا آلرژی شناخته شده به دوکسوروبیسین یا سایر آنتراسیکلین ها خودداری کنید.

● قبل از شروع درمان با آدریامایسین، پزشک را در مورد هر گونه شرایط پزشکی از قبل موجود مانند بیماری قلبی، بیماری کبد، بیماری کلیوی یا پرتودرمانی قبلی اطلاع دهید، زیرا این عوامل ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.

● هنگام تجویز آدریامایسین به بیماران مسن احتیاط کنید، زیرا ممکن است بیشتر در معرض عوارض جانبی خاص از جمله عوارض قلبی باشند.

● آدریامایسین می تواند باعث ناباروری در مردان و زنان شود. اگر حفظ باروری نگران کننده است، قبل از شروع درمان، گزینه های حفظ باروری را مورد بحث قرار دهید.

● در طول درمان و برای مدت معینی پس از قطع دارو باید از روش های مناسب پیشگیری از بارداری استفاده کرد، زیرا آدریامایسین می تواند به جنین آسیب برساند.

● در بیماران مبتلا به عفونت های قبلی احتیاط کنید، زیرا آدریامایسین می تواند سیستم ایمنی را سرکوب کند و مبارزه با عفونت ها را دشوارتر کند.

● آدریامایسین به عنوان یک داروی حاملگی دسته D طبقه بندی می شود، به این معنی که نشان داده شده است که در هنگام تجویز به زنان باردار باعث آسیب به جنین می شود.

● اجتناب از بارداری در حین درمان با آدریامایسین مهم است. در طول درمان و برای مدت معینی پس از قطع دارو باید از روش های مناسب پیشگیری از بارداری استفاده شود.

● اگر بارداری در طول درمان اتفاق افتاد یا مشکوک بود، فوراً به پزشک خود برای راهنمایی بیشتر در مورد خطرات احتمالی و مدیریت مناسب اطلاع دهید.