آملودیپین Amlodipine


● املودیپین یک مسدود کننده کانال کلسیم است که به طور گسترده برای درمان فشار خون بالا و برخی بیماری های قلبی عروقی تجویز می شود.

● به عنوان یک مسدود کننده کانال کلسیم دی هیدروپیریدین، هجوم کلسیم به سلول های ماهیچه صاف عروق را مهار می کند و منجر به اتساع عروق و کاهش مقاومت محیطی می شود.

● این منجر به کاهش فشار خون و بهبود بار کاری قلب می شود.

● آملودیپین همچنین در مدیریت آنژین، افزایش پرفیوژن عروق کرونر به کار می رود. که به دلیل اثربخشی و تحمل پذیری آن شناخته شده است، اغلب به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده می شود.

● درک اقدامات احتیاطی و ملاحظات در دوران بارداری و شیردهی برای استفاده ایمن و موثر حیاتی است.

 

مکانیسم اثر

● مسدود کردن کانال کلسیم: آملودیپین به طور انتخابی هجوم کلسیم را از طریق کانال های کلسیم نوع L مهار می کند.

● سلول های ماهیچه صاف عروقی: مانع ورود کلسیم به سلول های ماهیچه صاف عروق می شود و باعث اتساع عروق می شود.

● عروق کرونر: گشاد شدن عروق کرونر باعث بهبود جریان خون به میوکارد می شود.

● کاهش نیاز به اکسیژن: با گشاد کردن رگ‌های خونی، نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می‌دهد و در درمان آنژین مؤثر است.

 

فارماکودینامیک

● انسداد کانال کلسیم: آملودیپین هجوم کلسیم به سلول های ماهیچه صاف عروق را مهار می کند.

● اتساع عروق محیطی: منجر به اتساع عروق، کاهش مقاومت محیطی می شود.

● اتساع عروق کرونر: پرفیوژن عروق کرونر را با گشاد کردن عروق کرونر افزایش می دهد.

● اثر ضد آنژینال: نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می‌دهد و در درمان آنژین مؤثر است.

فارماکوکینتیک

● جذب: پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.

● حداکثر غلظت پلاسمایی: در 6 تا 12 ساعت به دست می آید.

● متابولیسم: به طور گسترده توسط کبد، عمدتاً از طریق سیتوکروم P450 3A4 متابولیزه می شود.

● دفع: هم داروی اصلی و هم متابولیت های آن از طریق ادرار دفع می شوند.

● نیمه عمر: نیمه عمر حذف، امکان مصرف یک بار در روز را فراهم می کند.

موارد مصرف آملودیپین

فشار خون بالا
● آنژین پایدار مزمن
● آنژین وازواسپاستیک (آنژین پرینزمتال یا نوع آنژین)
● بیماری عروق کرونر
● آنژین ناشی از اسپاسم عروق کرونر

 

مقدار مصرف آملودیپین

● فشار خون بالا: به طور معمول با 5 میلی گرم یک بار در روز شروع می شود، با تیتراسیون بالقوه تا 10 میلی گرم برای کنترل بهینه فشار خون.

● آنژین مزمن پایدار: دوز معمول 5-10 میلی گرم یک بار در روز است.

● آنژین وازواسپاستیک (آنژین پرینزمتال یا نوع آنژین): اغلب با دوز 10-5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود.

● تیتراسیون: تنظیم دوز باید با احتیاط انجام شود و حداکثر دوز معمولاً 10 میلی گرم در روز است.

● سالمندان یا نارسایی کبدی: ممکن است دوزهای اولیه کمتر در نظر گرفته شود.

 

موارد منع مصرف

● واکنش آلرژیک

 

عوارض جانبی آملودیپین

● اِدم محیطی
● سرگیجه و سبکی سر
● گرگرفتگی
تپش قلب
● التهاب لثه
● سردرد

 

تداخلات دارویی

دیگوکسین

● مهارکننده های CYP3A4: مصرف همزمان با مهارکننده های قوی CYP3A4 ممکن است منجر به افزایش سطح آملودیپین شود.

● القاء کننده های CYP3A4: مصرف همزمان با القا کننده های قوی CYP3A4 ممکن است منجر به کاهش سطح آملودیپین شود.

● بتا بلوکرها: در صورت استفاده در ترکیب با بتا بلوکرها، اثرات کاهش فشار خون را افزایش می دهند.

 

هشدارها

● افت فشار خون: بالقوه برای کاهش بیش از حد فشار خون، به ویژه در بیماران مبتلا به تنگی شدید آئورت یا هیپوولمی.

● ادم محیطی: ممکن است باعث ادم محیطی شود که معمولاً خفیف و گذرا است.

● انفارکتوس میوکارد: در موارد نادر، بیماران مبتلا به بیماری انسدادی شدید عروق کرونر ممکن است با شروع یا افزایش دوز، دفعات و طول مدت آنژین یا انفارکتوس میوکارد را افزایش دهند.

نکات قابل توصیه

● آملودیپین به طور گسترده توسط کبد متابولیزه می شود و در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی احتیاط می شود.

● به دلیل تغییرات بالقوه مرتبط با سن در متابولیسم دارو و پاسخ، ممکن است در بیماران مسن تنظیم دوز لازم باشد.

 

مصرف در بارداری

● رده C: داده های محدود در مورد استفاده در دوران بارداری.

● افراد باردار یا کسانی که قصد بارداری دارند باید با پزشک مشورت کنند تا در مورد خطرات و مزایای استفاده از آملودیپین صحبت کنند.

مصرف در شیردهی

● اطلاعات محدودی در مورد دفع آملودیپین در شیر مادر در دسترس است.

● در نظر گرفتن خطرات بالقوه برای نوزاد شیرخوار در مقابل فواید برای سلامت مادر ضروری است.

● در صورت امکان، انتخاب یک داروی ضد فشار خون با مشخصات ایمنی بیشتر در طول شیردهی ممکن است در نظر گرفته شود.

اشکال دارو آملودیپین

● قرص
● محصولات ترکیبی
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • مرندی | 1402/11/20

      آملو دیپین چه تفاوتی با آملوپرس دارد؟

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      املوپرس نامی است که شرکت سازنده برای آملودیپین تولیدی خود انتخاب کرده است
      بااحترام