اطلاعات دارویی فنلزین

Phenelzine

فنلزین Phenelzine

English

فنلزین یک مهار کننده برگشت ناپذیر غیر انتخابی آنزیم مونوآمین اکسیداز است. برای درمان اختلال افسردگی شدید استفاده می شود.

مکانیسم اثر فنلزین

اگرچه مکانیسم دقیق عملکرد داروی فنلزین مشخص نیست، ولی به نظر می رسد که مهار غیر برگشتی و غیر انتخابی MAO بوسیله فنلزین موجب کاهش علائم افسردگی از طریق افزایش سطوح سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین در نورون، می شود .

فارماکوکینتیک

  • زمان ایجاد حداکثر غلظت پلاسمایی: 43 دقیقه
  • شروع اثر: 2 تا 4 هفته
  • طول زمان اثر: اثر درمانی دارو می تواند تا 2 هفته بعد از قطع درمان ادامه پیدا کند.
  • متابولیسم: بوسیله آنزیم MAO
  • متابولیت ها: فنیل استیک اسید و پاراهیدروکسی فنیل استیک اسید
  • نیمه عمر حذف: 11.6 ساعت
  • دفع: ادراری

موارد مصرف فنلزین

افسردگی شدید , پرخوری عصبی

مدیریت پرخوری عصبی (بولیمیا)

مقدار مصرف فنلزین

بزرگسالان و سالمندان

  • افسردگی

با دوز 15 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت شروع می شود، و به بیش از 20 تا 30 میلی گرم هر 8 ساعت تجاوز نکند.

بعد از بیشینه پاسخ (2 تا 6 هفته) دوز را طی 2 تا 6 هفته کاهش دهید و دوز را در 15 میلی گرم روزانه یا روز درمیان حفظ کنید.

فشار خون پایش شود.

  • اطفال
ایمنی و کارایی مصرف دارو در این سن مشخص نشده است.

هشدارها

  • افکار خودکشی: در مطالعات کوتاه مدت، داروی های ضد افسردگی، خطر تفکرات و رفتار خودکشی را در کودکان، نوجوانان و بالغین جوان (کمتر از 24 سال) که دارو های ضد افسردگی را برای اختلال افسردگی شدید و دیگر بیماری های روانی استفاده می کردند، افزایش داده است. این افزایش در بیمارانی که سن شان بیشتراز 24 سال بود مشاهده نشد؛ کاهش خفیفی در تفکرات خودکشی در بالغین بیشتر از 65 سال مشاهده شد. در کودکان و بالغین جوان، خطرات مصرف داروی ضد افسردگی باید در برابر فواید استفاده از آن سنجیده شود. بیماران باید به طور دقیق در مورد تغییرات رفتاری، بدتر شدن از لحاظ بالینی و تمایل به خودکشی در خلال دوره 1 تا 2 ماهه درمان و تنظیم دوز پایش شوند.
  • واکنش های فشار خون بالا با مصرف غذاهایی که مقدار زیادی تیرامین دارند یا مکمل های حاوی کافئین، تیروزین، تریپتوفان یا فنیل آلانین رخ دهد.
  • فشارخون پایین وضعیتی ممکن است رخ دهد.
  • در بیماران دچار دیابت شیرین، گلوکوم، نقص کبدی/کلیوی، تاریخچه تشنج، نقص تیروئید با احتیاط تجویز شود.

نکات قابل توصیه

  • خانواده بیمار باید هر گونه اختلال در رفتار بیمار را به پزشک گزارش دهند.
  • داروی فنلزین به صورت خوراکی ، معمولا 1 تا 3 مرتبه در روز طبق دستور پزشک مصرف می شود.
  • فنلزین را می توان همراه یا بدون غذا مصرف نمود. تنظیم بر اساس شرایط پزشکی شما و پاسخ به درمان است.
  • برای کاهش خطر عوارض جانبی، پزشک دارو را با دوزهای پایین شروع می کند و تدریجا دوز را افزایش می دهد. زمانی که شرایط شما مناسب شد و وضعیت سلامت روانی شما بهتر شد، پزشک دوز را کاهش می دهد. با دقت دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید. میزان کمتر یا بیشتر از نسخه تعیین شده را مصرف نکنید.
  • این دارو را به صورت منظم مصرف کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. برای یادآوری بهتر، دارو را در یک زمان معین در روز مصرف کنید. ممکن است هفته های متعددی طول بکشد تا فواید کامل این دارو مشخص شود. بدون مشاوره با پزشک دارو را قطع نکنید.
  • قطع ناگهانی داروی فنلزین منجر به بروز عوارض ناگهانی می شود، مخصوصا اگر برای مدت طولانی یا دوزهای بالا به صورت منظم مصرف شده باشد. در این موارد، علائم قطع ناگهانی (همانند بی قراری، گیجی، توهم، سردرد، ضعف و اسهال) رخ می دهند. برای جلوگیری از عوارض قطع ناگهانی دارو، پزشک شما دارو را به صورت تدریجی کاهش می دهد. برای جزییات بیشتر با پزشک و داروساز مشورت کنید و هر گونه عارضه قطع ناگهانی را گزارش دهید.
  • در صورت ادامه پیدا کردن و بدتر شدن شرایط پزشک خود را مطلع کنید.

تداخلات دارویی فنلزین

آتوموکستین , اتومیدات , اندانسترون , بوپروپیون , دولوکستین , دکسترومتورفان , گرانیسترون , کاربامازپین , لوودوپا , لینزولید , آموکساپین , ارگوتامین سی , اکس کاربازپین , اکسپکتورانت , بریمونیدین , بوپیواکائین , بوسپیرون , زایلومتازولین , آکریواستین + پسودوافدرین , کلرسیکلیزین+ پسودوافدرین , دوکسیلامین , آرفورموترول , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , متوهگزیتال , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , ال تریپتوفان , میلناسیپران , پروپیل هگزدرین , بوتورفانول , لورکاسرین , بنزفتامین , دوکساپرام , آلفاگان , نیتروس اکساید , تاپنتادول , فنیل پروپانولامین , دی اتیل پروپیون , آلموتریپتان , پنتازوسین , لیز دگزامفتامین , دسفلوران , راساژیلین (رازاگیلین) , سافینامید , آپراکلونیدین , پالونوسترون , پتیدین , متیلن بلو , فنتانیل , نفازودون , بوپرنورفین , آلفنتانیل , سوفنتانیل , سیبوترامین , سیپروهپتادین , متیل فنیدات , مدافینیل , مکلوبماید , کلردیازپوکساید , پزودوافدرین , تترابنازین , ترامادول , آتروپین/دیفنوکسیلات ( لوموتیل ) , دیمن هیدرینات , سوماتریپتان
-هیدروکسی تریپتوفان، بوسپیرون، SSRIها، دکسترومتورفان، دولوکستین، گرانیسترون، اندانسترون، ترامادول : افزایش ریسک بروز سندروم سروتونین
• اپیوئیدها : اضطراب، سردرگمی، کاهش فشار خون، تضعیف تنفسی، سیانوز و کما
• آتوموکستین : تسهیل بروز واکنش های شدید افزایش فشار خون و افزایش دمای بدن
• آموکساپین، ضد افسردگی های 3 حلقه ای، کاربامازپین، لوودوپا : افزایش ریسک بروز عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ، گرگرفتگی، گیجی، لرزش، تشنج عضلانی، سفتی عضلانی، تعریق بیش از حد، افزایش دمای بدن، افزایش شدید فشار خون، کما و مرگ
• بوپروپیون، لینزولید : افزایش ریسک بروز واکنش های شدید افزایش فشار خون
• اتومیدات : افزایش یا کاهش فشار خون
• مواد حاجب داخل نخاعی : افزایش ریسک تشنج

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

مصرف در شیردهی

مشخص نیست، با احتیاط مصرف شود.
نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز