اگزاسیلین Oxacillin


اگزاسیلین آنتی بیوتیکی است شبیه به فلوکلوگزاسیلین که در عفونت های استافیلوکوکی مقاوم استفاده می شود.

مکانیسم اثر

اگزاسیلین با اتصال به پروتئین های هدف پنی سیلین ، در دیواره سلولی باکتری موجب مهار سنتز سومین و آخرین مرحله ساخت دیواره سلولی می شود. سپس آنزیم های خودکشی کننده دیواره سلول نظیر اتولیزین موجب مرگ باکتری  می شود. داروی اگزاسیلین با مهارکننده های اتولیزین احتمالا تداخل دارد.

فارماکودینامیک

اگزاسیلین یک آنتی بیوتیک پنی سیلینی بتالاکتام است که در درمان عفونت های باکتریایی حساس که عمدتا ناشی از باکتری های گرم مثبت ایجاد می شود به کار می رود. داروی اگزاسیلین در برابر هیدرولیز طیف وسیعی از بتالاکتاماز ها نظیر پنی سیلیناز و سفالوسپوریناز مقاوم است.

فارماکوکینتیک

  • نیمه عمر: 23-60 دقیقه بزرگسالان، 0.9-1.8 ساعت کودکان
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:30-60 دقیقه
  • اتصال به پروتئین: 94%
  • توزیع: صفرا، مفصل، جنب، صفاق، پریکارد
  • متابولیسم: کبدی.متابولیت فعال دارد.
  • دفع:ادرار و مدفوع

موارد مصرف اگزاسیلین

درمان عفونت های استافیلوکوکسی مقاوم

مقدار مصرف اگزاسیلین

بزرگسالان

عفونت های استافیلوکوک

عفونت خفیف تا متوسط: 250-500 میلی گرم وریدی/عضلانی هر 4-6 ساعت

عفونت شدید: 1 گرم وریدی/عضلانی هر 4-6 ساعت

عفونت های استافیلوکوکی/استئومیلیتیس حاد/مزمن: 1.5-2 گرم وریدی هر 4-6 ساعت

عفونت کلیوی

کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه: حداقل دوز متناسب با شدت عفونت تجویز شود.

کودکان

عفونت های استاف حساس

عفونت خفیف تا متوسط:روزانه 100-200 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی/عضلانی منقسم در 4 دوز.حداکثر 4 گرم در روز

عفونت شدید:روزانه 150-200 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی/عضلانی منقسم در 4 دوز.حداکثر 12 گرم در روز

نوزادان

عفونت های استاف حساس

کوچکتر از هفت روزه و زیر 2 کیلوگرم یا بزرگتر از هفت روزه و زیر 1.2 کیلوگرم: روزانه 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی/عضلانی منقسم در دو دوز

کوچکتر از هفت روزه و بالای 2 کیلوگرم یا بزرگتر از هفت روزه و 1.2-2 کیلوگرم: روزانه 75 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی/عضلانی منقسم در سه دوز

بزرگتر از هفت روز و بالای 2 کیلوگرم: روزانه 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وریدی/عضلانی منقسم در چهار دوز

موارد منع مصرف

حساسیت به سفالوسپورین ها , حساسیت به ایمی پنم

حساسیت به پنی سیلین ها - محلول ها حاوی دکستروز هستند که در بیماران دارای حساسیت به ذرت یا فرآورده های ذرت منع مصرف دارد.

تداخلات دارویی

تتراسیکلین , مینوسایکلین , واکسن زنده وبا , دمکلوسیکلین , سالسالات , واکسن کلرا , اماداساکلین

واکسن ب ث ژ زنده - واکسن حصبه زنده - آسپیرین خوراکی و مقعدی - منیزیم کولین تری سالیسیلات - ایبوپروفن وریدی - میوه گل رز - سالیسیلات ها - سدیم پیکوسولفات/منیزیم اکسید/سیتریک اسید بدون آب، پوست درخت بید

هشدارها

در حین درمان با این داروی اگزاسیلین به صورت متناوب سیستم خونی، کبدی و کلیوی را بررسی کنید.

نوزادان را از نظر نارسایی کلیه بررسی کنید.

غلظت سرمی/ اندام دارو را در نوزادان بررسی کنید.

درمان طولانی مدت موجب عفونت ثانویه قارچی یا باکتریایی می شود.

اسهال ناشی از کلستریدیم دی فسیل که تا دوماه بعد از مصرف آنتی بیوتیک در بیماران رخ می دهدباید لحاظ شود و در صورت بروز مصرف آنتی بیوتیک قطع شود، آب و الکترولیت و پروتئین جایگزین شود و آنتی بیوتیک موثر علیه کلستریدیوم دی فسیل تجویز شود.

نکات قابل توصیه

در مصرف طولانی مدت این داروی اگزاسیلین عملکرد خونی بررسی شود.

در صورتی که رژیم کم سدیم یا بدون سدیم دارید با پزشک خود صحبت کنید.برخی از این محصولات سدیم دارند.

در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.