اطلاعات دارویی آلفنتانیل

● آلفنتانیل یک مسکن قوی شبه افیونی است که بر روی گیرنده های مو-افیونی در سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارد.

● اثرات خود را با اتصال به این گیرنده ها اعمال می کند و منجر به مهار آزاد شدن انتقال دهنده های عصبی، به ویژه ماده P، در مسیرهای درد مغز و نخاع می شود.

● این عمل انتقال سیگنال های درد را کاهش می دهد و در نتیجه باعث کاهش درد و تسکین درد می شود.

● علاوه بر این، آلفنتانیل دارای اثرات آرام بخش است و به راحتی بیمار در طول جراحی یا مراقبت های ویژه کمک می کند.

● پس از تزریق داخل وریدی، آلفنتانیل به سرعت در بافت‌های مختلف از جمله مغز توزیع می‌شود، جایی که اثرات ضد درد و آرام‌بخش خود را اعمال می‌کند.

● متابولیسم سریع در کبد توسط آنزیم‌های سیتوکروم P450، عمدتاً CYP3A4، انجام می‌شود که منجر به تشکیل متابولیت‌های غیرفعال می‌شود.

● نیمه عمر حذف آلفنتانیل نسبتا کوتاه است و به بهبود سریع آن کمک می کند.

● به دلیل مدت زمان کوتاه اثر و متابولیسم سریع، اثرات آلفنتانیل پس از قطع به سرعت از بین می رود و خطر آرامبخشی باقیمانده و افسردگی تنفسی را به حداقل می رساند.

● پس از تزریق داخل وریدی، آلفنتانیل به سرعت در بافت‌های مختلف از جمله مغز توزیع می‌شود، جایی که اثرات ضد درد و آرام‌بخش خود را اعمال می‌کند.

● متابولیسم سریع در کبد توسط آنزیم‌های سیتوکروم P450، عمدتاً CYP3A4، انجام می‌شود که منجر به تشکیل متابولیت‌های غیرفعال می‌شود.

● نیمه عمر حذف آلفنتانیل نسبتا کوتاه است و به بهبود سریع آن کمک می کند.

● به دلیل مدت زمان کوتاه اثر و متابولیسم سریع، اثرات آلفنتانیل پس از قطع به سرعت از بین می رود و خطر آرامبخشی باقیمانده و افسردگی تنفسی را به حداقل می رساند.

بیهوشی:
● آلفنتانیل به عنوان بخشی از بیهوشی متعادل برای تسکین درد و آرام بخشی در طی مراحل جراحی استفاده می شود.

مراقبت‌های ویژه:
● در بخش‌های مراقبت‌های ویژه، آلفنتانیل ممکن است برای مدیریت درد شدید در بیماران بدحال که نیاز به بی‌دردی دارند و در عین حال ثبات همودینامیک را حفظ می‌کند، استفاده شود.

● دوز آلفنتانیل بر اساس سن بیمار، وزن، وضعیت پزشکی و نیازهای روش به صورت فردی تعیین می شود.

● این دارو معمولاً توسط متخصصان به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

● دوز به دقت تیتر می شود تا به سطح مطلوب بی دردی و آرامبخشی برسد و در عین حال خطر افسردگی تنفسی و سایر عوارض جانبی به حداقل برسد.

● تجویز آلفنتانیل برای اطمینان از ایمنی بیمار و تنظیم دوز در صورت نیاز در طول عمل جراحی یا مراقبت های ویژه به دقت تحت نظارت است.

آلرژی شناخته شده:
● آلفنتانیل در افراد دارای حساسیت مفرط شناخته شده به آلفنتانیل یا سایر مواد افیونی منع مصرف دارد.

حساسیت به افسردگی تنفسی:
● آلفنتانیل در بیمارانی که مستعد ابتلا به افسردگی شناخته شده یا مشکوک به دپرسیون تنفسی هستند، مانند بیمارانی که مشکلات تنفسی قابل توجهی دارند یا بیماری انسدادی ریه دارند، منع مصرف دارد.

● افسردگی تنفسی: مهم ترین خطر مرتبط با آلفنتانیل، افسردگی تنفسی است که در صورت عدم شناسایی و مدیریت سریع می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

● افت فشار خون: آلفنتانیل می تواند باعث افت فشار خون، به ویژه در هنگام تجویز سریع شود.

● آرام بخش: اثرات آرام بخش قوی آلفنتانیل می تواند منجر به خواب آلودگی بیش از حد و اختلال در هوشیاری شود.

داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی:
● مصرف همزمان سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، مانند بنزودیازپین ها یا سایر مواد افیونی، ممکن است اثرات آرام بخش و تضعیف کننده تنفسی آلفنتانیل را افزایش دهد.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs):
● استفاده همزمان از MAOI ها می تواند اثرات آلفنتانیل را تشدید کند و منجر به افزایش خطر افت فشار خون و افسردگی تنفسی شود.

افسردگی تنفسی:
● آلفنتانیل می تواند باعث افسردگی شدید تنفسی شود، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا یا به سرعت تزریق شود.

● نظارت دقیق بر میزان تنفس و اشباع اکسیژن بیمار در طول تجویز آلفنتانیل بسیار مهم است.

اعتیاد، سوء مصرف و وابستگی:
● آلفنتانیل یک ماده کنترل شده با پتانسیل بالایی برای سوء مصرف و وابستگی است.

● فقط باید تحت نظارت دقیق پزشکی و برای اهداف مشخص شده استفاده شود.

افت فشار خون:
● آلفنتانیل ممکن است باعث کاهش فشار خون شود، به خصوص زمانی که خیلی سریع یا همراه با سایر داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند، تجویز شود.

● آلفنتانیل باید در بیماران مسن یا ناتوان با احتیاط مصرف شود، زیرا ممکن است بیشتر در معرض عوارض جانبی آن باشند.

● بیماران مبتلا به نارسایی کبد یا نارسایی کلیه ممکن است اثرات طولانی مدت آلفنتانیل را تجربه کنند که نیاز به تنظیم دوز دارد.

● آلفنتانیل از جفت عبور می کند و ممکن است روی جنین تأثیر بگذارد.

● استفاده از آن در دوران بارداری باید به دقت مورد توجه قرار گیرد و فواید بالقوه آن در مقابل خطرات آن سنجیده شود.

● به طور کلی در طول زایمان و زایمان به دلیل نگرانی در مورد افسردگی تنفسی در نوزادان اجتناب می شود.