آمرینون Amrinone


● امرینون یک مهارکننده فسفودی استراز III است که در مدیریت نارسایی حاد قلبی استفاده می شود.

● با مهار فسفودی استراز، سطوح داخل سلولی آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) را افزایش می دهد که منجر به افزایش انقباض میوکارد و اتساع عروق می شود.

● این عمل دوگانه برون ده قلبی را بهبود می بخشد و مقاومت عروقی سیستمیک را کاهش می دهد و علائم نارسایی قلبی را کاهش می دهد.

● آمرینون اغلب زمانی استفاده می شود که درمان های استاندارد کافی نباشد.

● مانند هر دارویی، درک هشدارها و اقدامات احتیاطی آن، به ویژه در مورد بارداری و شیردهی، برای اطمینان از استفاده ایمن و موثر ضروری است.

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اصلی اثر آمرینون مهار فسفودی استراز III است.

● با مهار این آنزیم، سطح cAMP را در سلول های ماهیچه صاف میوکارد و عروق افزایش می دهد.

● سطوح بالای cAMP منجر به اثرات اینوتروپیک مثبت (افزایش انقباض میوکارد) و اتساع عروق می شود.

فارماکودینامیک

● آمرینون فسفودی استراز III را مهار می کند و از تجزیه آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) در سلول های عضله صاف میوکارد و عروق جلوگیری می کند.

● افزایش سطح cAMP منجر به اثرات اینوتروپیک مثبت می شود و انقباض میوکارد را افزایش می دهد.

● اتساع عروق در عضلات صاف عروق رخ می دهد و مقاومت عروقی سیستمیک را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

● نحوه تجویز: ابتدا به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

● توزیع: به طور گسترده در بافت ها توزیع می شود و مدت اثر نسبتاً کوتاهی دارد.

● متابولیسم: در کبد متابولیزه می شود.

● دفع: از طریق ادرار دفع می شود و نیمه عمر آن انعطاف پذیری در دوز را می دهد.

موارد مصرف آمرینون

● نارسایی حاد قلب
● حالات برون ده قلبی پایین
● شوک قلبی
● پل برای بهبود یا پیوند
● پشتیبانی اینوتروپیک

 

مقدار مصرف آمرینون

● دوز آمرینون بر اساس پاسخ بالینی و تحمل بیمار به صورت فردی تعیین می شود.

● به طور معمول به عنوان انفوزیون داخل وریدی در یک محیط بیمارستان تجویز می شود.

● دوزهای بارگیری اولیه با انفوزیون نگهدارنده همراه با نظارت دقیق بر پارامترهای همودینامیک دنبال می شود.

 

موارد منع مصرف

● حساسیت بیش از حد
● تنگی آئورت

 

عوارض جانبی آمرینون

● افزایش خطر آریتمی های بطنی، از جمله تاکی کاردی بطنی.

● ممکن است باعث کاهش قابل توجه فشار خون شود.

● کاهش تعداد پلاکت ها که نیاز به نظارت منظم دارد.

● ناهنجاری های احتمالی عملکرد کبد.

● علائم گوارشی ممکن است رخ دهد.

 

تداخلات دارویی

دیگوکسین , وارفارین

● بتا بلوکرها
● داروهای ضد آریتمی

 

هشدارها

● افزایش خطر آریتمی بطنی، به ویژه در بیمارانی که از قبل شرایط آریتمی دارند.

● به دلیل احتمال نارسایی کبدی، نظارت منظم بر عملکرد کبد ضروری است.

 

نکات قابل توصیه

● در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه با احتیاط مصرف شود و در صورت لزوم دوز را تنظیم کنید.

● نظارت بر فشار خون بسیار مهم است، به ویژه در طول تجویز اولیه و تنظیم دوز.

مصرف در بارداری

● داده های محدود در مورد استفاده از آمرینون در دوران بارداری. خطرات بالقوه باید با منافع آن سنجیده شود.

● برای افراد باردار ضروری است که با پزشک مشورت کنند تا در مورد خطرات بالقوه و درمان های جایگزین صحبت کنند.

مصرف در شیردهی

● داده های محدودی در مورد دفع آمرینون در شیر مادر وجود دارد.

● افراد شیرده باید با پزشک مشورت کنند تا تصمیمات آگاهانه ای در مورد مصرف دارو بگیرند.
 

اشکال دارو آمرینون

● عمدتاً به صورت داخل وریدی، معمولاً در بیمارستان انجام می شود.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.