Fluticasone and Vilanterol
اطلاعات دارویی ویلانترول + فلوتیکازون فروات استنشاقی
ویلانترول + فلوتیکازون فروات استنشاقی Fluticasone and Vilanterol
فلوتيكازون و ويلانترول يك داروي تركيبي استروئيد و برونكوديلاتور است كه در بزرگسالان مبتلا به آسم يا COPD (بيماري انسداد مزمن ريوي) براي بهبود علائم و جلوگيري از حملات برونكواسپاسم يا آسم مورد استفاده قرار مي گيرد.
در افراد مبتلا به COPD، فلوتيكازون و ويلانترول براي درمان طولاني مدت است. در مبتلایان به آسم، فلوتیکازون و ویلانترول برای درمان کوتاه مدت است تا اینکه علائم به خوبی با سایر داروها کنترل شوند.
ویلانترول در هنگام استفاده به تنهایی ممکن است خطر مرگ در افراد مبتلا به آسم را افزایش دهد. با این حال، هنگامی که فلوتیکازون و ویلانترول با هم به عنوان یک محصول ترکیبی استفاده می شوند، این خطر افزایش نمی یابد.
مکانیسم اثر
فلوتيكازون: كورتيكواستروئيدي با فعاليت ضد التهاب، خاصيت سرکوب كننده سيستم ايمني و اقدامات ضد پروليفراتيو.
ویلانترول: آگونیست طولانی مدت بتا 2، با انجام عمل انتخابی روی گیرنده های بتا 2 با تأثیر کمی بر ضربان قلب، عضله صاف برونش را ریلکس می کند.
موارد مصرف ویلانترول + فلوتیکازون فروات استنشاقی
آسم: درمان آسم در بیماران بزرگتر از 18 سال
بیماری انسدادی مزمن ریه: درمان نگهدارنده انسداد جریان هوا در بیماران مبتلا به انسداد مزمن ریوی(COPD)، از جمله برونشیت مزمن و / یا آمفیزم. کاهش تشدید COPD در بیماران با سابقه تشدید
مقدار مصرف ویلانترول + فلوتیکازون فروات استنشاقی
دوز معمول بزرگسالان برای بیماری انسدادی مزمن ریوی - نگهدارنده
فلوتيكازون 100 ميكروگرم-ويلانترول 25 ميكروگرم (1 استنشاق) دهانی يك بار در روز
حداکثر دوز: 1 استنشاق در 24 ساعت
دوز معمول بزرگسالان برای بیماری انسداد مزمن ریوی
فلوتيكازون 100 ميكروگرم-ويلانترول 25 ميكروگرم (1 استنشاق) دهانی يك بار در روز
حداکثر دوز: 1 استنشاق در 24 ساعت
دوز معمول بزرگسالان برای آسم - نگهدارنده
دوز اولیه: 1 استنشاق فلوتيكازون 100 ميكروگرم-ويلانترول 25 ميكروگرم يا فلوتيكازون 200 ميكروگرم-ويلانترول 25 ميكروگرم به صورت دهانی يك بار در روز
حداکثر دوز: 1 استنشاق فلوتیکازون 200 میلی گرم-ویلانترول 25 میکروگرم در 24 ساعت
موارد منع مصرف
ازدیاد حساسیت به فلوتیکازون، ویلانترول یا هر یک از اجزای سازنده فرمولاسیون؛ ازدیاد حساسیت به پروتئین های شیر؛ درمان اولیه آسم وضعیتی یا سایر اپیزودهای حاد COPD یا آسم که اقدامات فشرده ای لازم است.
عوارض جانبی ویلانترول + فلوتیکازون فروات استنشاقی
همچنین مونوگراف فلوتیکازون (استنشاق دهانی) را ببینید.
1٪ تا 10٪:
قلبی عروقی: فشار خون بالا، اکستراسیستول ها، اکستراسیستول فوق بطنی، انقباضات زودرس بطنی
سیستم عصبی مرکزی: سردرد، اختلال صدا
دستگاه گوارش: کاندیدیازیس دهان و حلق، درد قسمت فوقانی شکم
عفونت: آنفلوانزا
عصبی عضلانی و اسکلتی: آرترالژی، کمردرد، شکستگی استخوان
تنفسی: نازوفارنژیت، پنومونی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، سینوزیت حاد، رینیت آلرژیک، درد دهان و حلق، فارنژِت، رینیت، عفونت دستگاه تنفسی ویروسی، سرفه، سینوزیت، برونشیت
متفرقه: تب
<1٪، postmarketing و / يا گزارش هاي موردي: آنافيلاكسی، آنژيوادم، هيپرگليسمي، واكنش ازدیاد حساسيت، اسپاسم عضلاني، عصبي، تپش قلب، برونكوسپاسم پارادوكسيكال، راش پوستي، تاكيكاردي، لرز، كهير
تداخلات دارویی
BCG (Intravesical), Beta2-Agonists (Long-Acting), Beta-Blockers (Beta1 Selective), Beta-Blockers (Nonselective), Betahistine, Cannabinoid-Containing Products, Cladribine, Clofazimine, Cobicistat, Cocaine (Topical), Coccidioides immitis Skin Test, Conivaptan, Corticorelin, Loxapine,
Cosyntropin, CYP3A4 Inhibitors (Moderate), CYP3A4 Inhibitors (Strong), Deferasirox, Linezolid,
Denosumab, Desmopressin, Doxofylline, Duvelisib, Echinacea, Erdafitinib, Fingolimod,
Fosaprepitant, Fosnetupitant, Fusidic Acid (Systemic), Guanethidine, Haloperidol, Idelalisib,
Hyaluronidase, Inebilizumab, Larotrectinib, Leflunomide, Loop Diuretics, Loop Diuretics,
Methacholine, MiFEPRIStone, Monoamine Oxidase Inhibitors, Natalizumab, Netupitant,
Nivolumab, Ocrelizumab, Ozanimod, Palbociclib, Pidotimod, Pimecrolimus, Procarbazine,
QT-prolonging Agents (Highest Risk), Ritodrine, Simeprevir, Siponimod, Sipuleucel-T,
Smallpox and Monkeypox Vaccine (Live), Solriamfetol, Stiripentol, Sympathomimetics,
Tacrolimus (Topical), Tedizolid, Tertomotide, Thiazide and Thiazide-Like Diuretics,
Thiazide and Thiazide-Like Diuretics, Tipranavir, Tobacco (Smoked), Tofacitinib, Trastuzumab,
Tricyclic Antidepressants, Upadacitinib, Vaccines (Inactivated)
هشدارها
1-فلوتیکازون و ویلانترول یک داروی نجات دهنده برای حملات آسم یا برونکواسپاسم نیست. فقط از داروی استنشاق سریع عمل برای حمله استفاده کنید. اگر مشکلات تنفسی شما به وخیم تر شد، یا اگر فکر می کنید داروهای آسم شما نیز مؤثر نیستند، به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید.
2-علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع و احساس لرزش یا کوتاهی تنفس باشد.
3-استفاده طولانی مدت از استروئید استنشاق شده می تواند منجر به گلوکوم، آب مروارید، نازک شدن پوست، تغییر در چربی بدن (به خصوص در صورت، گردن، کمر و پشت)، افزایش آکنه یا موهای صورت، مشکلات قاعدگی، ناتوانی جنسی یا کاهش تمایل به رابطه جنسی شود.
4-از تماس با افراد بیمار یا کسانی که عفونت دارند، خودداری کنید. اگر در معرض ابتلا به آبله مرغان یا سرخک هستید، با پزشکتان تماس بگیرید. این شرایط در افرادی که از استروئیدی مانند فلوتیکازون استفاده می کنند، می تواند جدی یا حتی کشنده باشد.
5-از برونکودیلاتور استنشاقی دیگری استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. این شامل فورموترول، آرفورموترول، اینداکاترول، سالمترول، یا ویلانترول است.
نکات قابل توصیه
1-اگر به فلوتیکازون، ویلانترول یا پروتئین های شیر حساسیت دارید، نباید از فلوتیکازون و ویلانترول استفاده کنید.
2-فلوتیکازون می تواند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کرده و راحت تر دچار عفونت شوید یا عفونتی را که قبلاً داشته اید، را بدتر کند. در مورد هرگونه بیماری یا عفونتی که طی چند هفته گذشته داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید.
3-اگر تا به حال موارد زیر را داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید:
گلوکوم یا آب مروارید
سیستم ایمنی ضعیف
بیماری قلبی، فشار خون بالا
بیماری کبدی
یک اختلال تیروئید
تشنج
دیابت
هر نوع عفونت (باکتریایی، قارچی، ویروسی یا انگلی)
پوکی استخوان
4-استفاده طولانی مدت از استروئیدها ممکن است به کاهش استخوان (پوکی استخوان) منجر شود، به خصوص اگر سیگار می کشید، اگر ورزش نمی کنید، اگر به میزان کافی ویتامین D یا کلسیم در رژیم غذایی خود ندارید، یا سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، با پزشک خود در مورد خطر خود صحبت کنید.
5-هر روز در یک زمان یکسان از دارو استفاده كنید و در مدت زمان 24 ساعته بیش از یك بار مصرف نكنید.
6-همیشه برای جلوگیری از برفک (عفونت قارچی در دهان یا گلو) دهان خود را با آب بشویید.
7-در دمای اتاق و به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری کنید. دستگاه استنشاقی را در فویل نگه داری کنید تا آماده استفاده از آن شوید.
مصرف در بارداری
در زنان مبتلا به آسم کنترل شده ضعیف تا متوسط، خطر چندین پیامد پری ناتال مانند پره اکلامپسی در مادر و نوزاد نارس، وزن کم هنگام تولد در نوزاد افزایش می یابد. زنان باردار باید به دقت کنترل شوند و در صورت لزوم دارو برای تنظیم کنترل مطلوب آسم تنظیم شود.
زایمان: هیچ مطالعه انسانی در مورد ارزیابی اثرات هنگام زایمان وجود ندارد. به دلیل پتانسیل تداخل بتا-آگونیست در انقباض رحم، استفاده در دوران زایمان باید فقط به بیمارانی محدود شود که مزایای آنها به وضوح از خطرات آنها بیشتر است.
پرسش از دکتر داروساز