تریلوستان Trilostane
تريلوستان مهارکننده 3 بتا هيدروكسي استروئيد دهيدروژناز است كه در درمان سندرم كوشينگ استفاده مي شود.
مکانیسم اثر
تریلوستان با مهار آنزیمی تبدیل استروئیدها توسط 3-بتا هیدروکسی استروئید دهیدروژناز/دلتا 5 و 4 کتواستروئید ایزومراز موجب سرکوب قشر آدرنال و مهار سنتز استروئیدهای آدرنال می شود.
فارماکودینامیک
- تريلوستان آنزيمي را که در توليد چندين استروئيد از جمله کورتيزول دخيل است را مسدود مي کند. مهار این آنزیم تولید کورتیزول را مهار می کند. در سندروم کوشینگ، غده آدرنال بیش از حد استروئید تولید می کند.
- گرچه استروئید ها برای عملکرد های مختلف بدن بسیار مهم هستند،اما مقدار بیش از حد می تواند مشکلاتی ایجاد کند. داروی تریلوستان مقدار استروئید تولید شده توسط غده آدرنال را کاهش می دهد.فارماکوکینتیک
- متابولیسم: کبدی
- نیمه عمر: 8 ساعتمقدار مصرف تریلوستان
بزرگسالان
سندرم کوشینگ
ابتدا: خوراکی، 30 میلی گرم چهار بار در روز، دوز به طور تدریجی در فواصل 3 تا 4 روز افزایش می یابد تا پاسخ مورد نظر به دست آید.
نگهدارنده: خوراکی، معمولا کمتر از 360 میلی گرم در روز در چهار دوز تقسیم شده است.
حداکثر دوز 480 میلی گرم در روز است.
کودکان
دوز تعیین نشده است.عوارض جانبی تریلوستان
هشدارها
وقتی که مشکلات پزشکی زیر وجود دارد، باید مزایا و معایب لحاظ شود:
- اختلال عملکرد کبدی، عفونت، شوک، جراحی، تروما شدید (ممکن است استروئیدهای اضافی لازم باشد زیرا سرکوب آدرنال ممکن است از پاسخ طبیعی به استرس جلوگیری کند؛ توصیه می شود که تریلوستان بلافاصله بعد از شوک یا ترومای شدید موقتا قطع شود)
- اختلال عملکرد کلیه
- حساسیت به تریلوستاننکات قابل توصیه
»اهمیت عدم مصرف دارو کمتر از میزان تجویز شده.
»دوز فراموش شده فورا مصرف شود؛ اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.
» اگر آسیب، عفونت یا سایر بیماری ها رخ دهد با توجه به خطر نارسایی آدرنال، بلافاصله توسط پزشک بررسی شود.
»در هر گونه جراحی (از جمله جراحی دندانپزشکی) یا درمان اورژانسی مورد نیاز احتیاط کنید.
سلام | 1403/01/10
سگم یورکشایر ۸ ساله کوشینک شده کپسول ۱۰ میلی vetorylمیخوره شبی ۱ قرص وت مدین روز۲ عدد ۱و۲۵ میل میخوره و قرص کبد خارجی روز ۱ عدد الان دو روزه معدش کار نمیکنه باید چکار کنم دکتر هاش نیستند میشه بگین
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در این خصوص حتما با دامپزشک مشورت کنید و یا به داروخانه دامپزشکی مراجعه کنید
فرح میرمعز | 1402/02/23
سگم سندرم کوشینگ دارد داروی تریلوستان دکتر تجویز کرده
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
آیدین | 1399/06/17
این وتوریل مال سگ و گربه هست !؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
تريلوستان مهارکننده 3 بتا هيدروكسي استروئيد دهيدروژناز است كه در درمان سندرم كوشينگ استفاده مي شود.
در سندروم کوشینگ، غده آدرنال بیش از حد استروئید تولید می کند.