اطلاعات دارویی سولینداک

Sulindac

سولینداک Sulindac

English

سولینداک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی است (NSAID) از دسته آریل آلکانوئید اسیدها است. سولینداک یک پیش داروی مشتق از سولفینیل ایندن است که با واسطه آنزیم های کبدی به یک ترکیب سولفیدی فعال تبدیل می شود.

مکانیسم اثر سولینداک

اعتقاد بر این است که اثرات ضد التهابی آن به علت مهار COX-1 و COX-2 است که منجر به مهار سنتز پروستاگلاندین می شود. اثرات ضد تب ممکن است به علت فعالیت در هیپوتالاموس باشد، که منجر به افزایش جریان خون محیطی، اتساع عروق و سپس دفع گرما می شود.

فارماکودینامیک

سولینداک مشتق ایندنی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است که دارای فعالیت های ضد درد و تب است.

فارماکوکینتیک

- نیمه عمر: سولینداک  ( 8 ساعت)؛ متابولیت سولفیدی (4/16 ساعت)

- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 2 ساعت (سولینداک)؛ 5-6 ساعت (متابولیت های سولفیدی)

- غلظت: 3-6 میکروگرم در میلی لیتر

- دفع: ادرار (50٪)؛ مدفوع (25٪)

- فراهمی زیستی: 90٪

- اتصال به پروتئین: حدود 93٪ (سولینداک)؛ تقریبا 98٪ (متابولیت سولفیدی)

- متابولیسم: کاهش کبدی؛ گردش روده ای-کبدی زیاد

- متابولیت ها: متابولیت های سولفیدی و سولفون

- قابلیت دیالیز: ناشناخته است

- آنزیم مهار شده: سیکلواکسیژناز

موارد مصرف سولینداک

آرتریت روماتوئید , استئو آرتریت , آرتریت نقرسی , اسپوندیلیت انکیلوزان , دردحاد شانه , التهاب مفاصل ساب آکرومیال / التهاب تاندون سوپرا اسپیناتوس

برای استفاده حاد یا طولانی مدت برای تسکین علائم و نشانه های استئو آرتریت ، آرتریت روماتوئید - آرتریت نقرسی حاد.

مقدار مصرف سولینداک

بزرگسالان

اسپوندیلیت انکیلوزان، استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید

150 تا 200 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت

بیش از 400 میلی گرم نشود

از کمترین دوز موثر برای کوتاه ترین مدت ممکن استفاده کنید

درد شانه

200 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت به مدت 7-14 روز

نقرس

200 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت به مدت 7 روز

پلیپوز آدنوماتوس فامیلی (آف لیبل)

150 تا 200 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت

کودکان

ایمنی و کارایی ثابت نشده است

هشدارها

داروی سولینداک با احتیاط در آسم (برونشیال)، بیماری قلبی، CHF، اختلال کبدی، فشار خون بالا، اختلال کلیه استفاده شود

تجویز درازمدت NSAID ها ممکن است منجر به نکروزی پاپیلری کلیوی و سایر آسیب های کلیه شود. بیمارانی که در معرض بیشترین خطر هستند عبارتند از سالمندان یا افرادی که دارای اختلال عملکرد کلیوی، هایپوولمی، نارسایی قلبی، اختلال عملکرد کبد، دفع نمک و افراد مصرف کننده دیورتیک، مهارکننده های ACE یا ARB ها

نارسایی قلبی (HF)

  • - NSAIDS داراي پتانسيل آغاز HF با مهار پروستاگلاندين مي باشند که منجر به احتباس سديم و آب، افزايش مقاومت عروقي سيستميک و پاسخ خفيف به ديورتيک ها مي شود
  • - NSAIDS ها باید هر زمان که ممکن باشد، اجتناب یا قطع شوند

**هشدار شدید

خطر قلبی عروقی

  • - NSAID ها ممکن است خطر جدی ترومبوز قلب و عروق، انفارکتوس میوکارد (MI) و سکته مغزی را افزایش دهند که می تواند کشنده باشد
  • - خطر ممکن است با طول مدت استفاده افزایش یابد
  • - بیماران با عوامل خطر یا بیماری قلبی عروقی موجود ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند
  • - NSAID ها برای درد پس از جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) منع مصرف دارند (افزایش خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی)

خطر گوارشی

  • - NSAID ها خطر ابتلا به عوارض جدی گوارشی شامل خونریزی، زخم، و سوراخ شدن معده یا روده را افزایش می دهند که می تواند کشنده باشد
  • - عوارض جانبی گوارشی ممکن است در هر زمان در مدت استفاده و بدون علائم هشدار دهنده رخ دهد
• - بیماران سالمند در معرض خطر بیشتری برای حوادث جدی گوارشی هستند.

نکات قابل توصیه

  • فشار خون بالا با داروهایی مانند این اتفاق افتاده است. فشار خون خود را ، همانطور که توسط پزشک شما گفته شده است بررسی کنید.

- قبل از مصرف الکل، با پزشک خود صحبت کنید.

  • - اگر سیگاری هستید، با پزشک خود صحبت کنید.
  • - اگر آسم دارید، با پزشک خود صحبت کنید. شما ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به سولینداک داشته باشید.
  • - شما ممکن است به راحتی خونریزی کنید مراقب باشید و از آسیب اجتناب کنید. از یک مسواک نرم و لوازم اصلاح برقی استفاده کنید.
  • - اگر از آسپیرین برای پیشگیری از حمله قلبی استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید.
  • - این دارو ممکن است بر میزان داروهای دیگر در بدن تاثیر بگذارد. اگر داروی دیگری مصرف می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. در صورت مصرف سولینداک با داروهای دیگر، ممکن است لازم باشد که عملکرد خونی شما بررسی شود.

مشکلات کبدی با داروهایی مانند این اتفاق افتاده است. گاهی اوقات این کشنده است. در صورتی که نشانه هایی از مشکلات کبدی مانند ادرار تیره، احساس خستگی، عدم گرسنگی، ناراحتی معده یا درد معده، مدفوع روشن، استفراغ کردن، پوست یا چشم زرد داشتید فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

  • - این دارو ممکن است یک مشکل مغزی بسیار بد را به نام مننژیت آسپتیک ایجاد کند. اگر دچار سردرد، تب، لرز، ناراحتی معده و یا استفراغ، سفتی گردن، بثورات، ناراحتی چشم در نور روشن، احساس خواب آلودگی یا احساس سردرگمی شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.
  • - NSAID هایی مانند سولینداک ممکن است در تخمک گذاری زنان تاثیر بگذارد. این باعث می شود که شما قادر به باردار شدن نباشید. وقتی سولینداک متوقف می شود، ای وضعیت به حالت طبیعی بر می گردد. با پزشک خود صحبت کنید.
  • - برای جلوگیری از ناراحتی معده با غذا بخورید.
  • - با یک لیوان آب کامل بنوشید.
  • - مقدار زیادی مایعات غیر کافئینه بنوشید مگر اینکه از طرف پزشک منع شوید.
  • - بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.مصرف بیشتر شانس عوارض جانبی بد را افزایش می دهد.
  • - دارو را بیش از مدت تجویز شده مصرف نکنید.
• - دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.

عوارض جانبی سولینداک

اسهال , یبوست , سردرد , ادم , تهوع , استفراغ , سرگیجه , سوءهاضمه , اضطراب , خارش , وزوزگوش , راش , کرامپ شکمی , درد گوارشی

ادم،خارش، اضطراب، وزوزگوش، استفراغ

کتورولاک داخل بینی - آمینولوولینیک اسید خوراکی و موضعی - متیل آمینولوولینات

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

گروه D اگر برای دوره طولانی یا نزدیک زایمان استفاده شود(ممکن است موجب بسته شدن زودرس مجرای شریانی شود).

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز