کتوپروفن Ketoprofen
کتوپروفن یکی از کلاسهای پروپیونیک اسید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با اثرات ضد درد و ضد تب است. با مهار تولید پروستاگلاندین در بدن عمل می کند.
مکانیسم اثر
آنزیم های سیکلواکسیژناز -1 و 2 (COX-1 و 2) را به طور قبل برگشت، مهار می کند، که منجر به کاهش تشکیل پیش سازهای پروستاگلاندین می شود. دارای خواص ضد تب، ضد درد و ضد التهاب است
سایر سازوکارهای پیشنهادی که به طور کامل مشخص نشده اند (و احتمالاً در اثرات ضد التهابی در درجات مختلف نقش دارند)، شامل مهار کموتاکسی، تغییر فعالیت لنفوسیت ها، مهار تجمع / فعال سازی نوتروفیل ها و کاهش سطح سایتوکاین پیش التهابی هستند.
فارماکودینامیک
جذب : تقریبا کامل
متابولیسم
کبد از طریق گلوکورونیداسیون؛ متابولیت (غیرفعال) را می توان به ترکیب والدین تبدیل کرد. ممکن است چرخش انتروهپاتیک داشته باشد.
شروع اثر
انتشار منظم: <30 دقیقه
زمان رسیدن به پیک اثر
ازادسازی منظم: 0.5 تا 2 ساعت؛ کپسول طولانی اثر: 6 تا 7 ساعت؛ قرص با اثر طولانی [محصول کانادایی]: 5 تا 6 ساعت؛ قرص انتریک کوتد [محصول کانادایی]: 1 تا 2 ساعت؛ شیاف رکتال [محصول کانادایی]: 1 ساعت
نیمه عمر حذف
ازادسازی منظم: 2 تا 4 ساعت؛ نقص در کلیه: خفیف: 3 ساعت؛ متوسط تا شدید: 5 تا 9 ساعت
قرص انتریک کوتد [محصول کانادایی]: 2 ساعت
فرم طولانی اثر: 3 تا 7/5 ساعت
شیاف رکتال [محصول کانادایی]: 2 تا 2.5 ساعت
موارد مصرف کتوپروفن
1-استئوآرتریت: مدیریت علائم استئوآرتریت
2-درد (فقط فرم رهش سریع): مدیریت درد
3-دیسمنوره اولیه (فقط فرم رهش سریع): درمان دیسمنوره اولیه
4-آرتریت روماتوئید: مدیریت علائم و علائم آرتریت روماتوئید
مقدار مصرف کتوپروفن
دوز معمول بزرگسالان برای استئوآرتریت
رهش سریع: 50 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز یا 75 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز
حداکثر دوز: 300 میلی گرم در روز
رهش طولانی: 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
حداکثر دوز: 200 میلی گرم در روز
دوز معمول بزرگسالان برای آرتریت روماتوئید
رهش سریع: 50 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز یا 75 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز
حداکثر دوز: 300 میلی گرم در روز
رهش طولانی: 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
حداکثر دوز: 200 میلی گرم در روز
دوز معمول بزرگسالان برای دیسمنوره
رهش سریع: 25 میلی گرم تا 50 میلی گرم خوراکی هر 6 تا 8 ساعت طبق نیاز
حداکثر دوز: 300 میلی گرم در روز
دوز معمول بزرگسالان برای درد
رهش سریع: 25 میلی گرم تا 50 میلی گرم خوراکی هر 6 تا 8 ساعت طبق نیاز
حداکثر دوز: 300 میلی گرم در روز
موارد منع مصرف
1-حساسیت به کتوپروفن یا هر مؤلفه فرمولاسیون. سابقه آسم، كهير و يا واكنش آلرژيك بعد از مصرف آسپرين يا ساير NSAID ها؛ استفاده در تنظیم جراحی CABG
2-برچسب زدن کانادایی: موارد منع مصرف اضافی (در برچسب زدن ایالات متحده وجود ندارد): زخم فعال گوارشی یا بیماری التهابی فعال دستگاه گوارش، ضایعات التهابی یا خونریزی اخیر رکتوم یا مقعد (فقط شیاف)
عوارض جانبی کتوپروفن
> 10٪:
دستگاه گوارش: سوء هاضمه
کبدی: تست عملکرد غیر طبیعی کبدی
1٪ تا 10٪:
قلبی عروقی: ادم محیطی
سیستم عصبی مرکزی: سردرد، سرگیجه، رویاهای غیر طبیعی، افسردگی، خواب آلودگی، بی خوابی، ضعف، عصبی بودن
پوستی: راش پوستی
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، نفخ شکم، حالت تهوع، خونریزی دستگاه گوارش، زخم معده، بی اشتهایی، التهاب دهان، استفراغ
دستگاه تناسلی-ادراری: سوزش مجاری ادراری
چشم: اختلال در بینایی
گوش: وزوز گوش
کلیه: نارسایی کلیوی
<1٪ ، postmarketing ، و / یا گزارش موردی:
بیماری حاد توبولار کلیه، آگرانولوسیتوز، رینیت آلرژیک، آلوپسی، آنافیلاکسی، انمی، آنژیوادم، مننژیت آسپتیک، اختلال شنوایی، تاری دید، ساپرس مغز استخوان، برونکواسپاسم، نکروز بوکال، آریتمی قلبی، نارسایی قلبی، تغییر در میل جنسی، لرز، هپاتیت کلستاتیک، گیجی، التهاب ملتحمه، التهاب مثانه، دیسفوری، دیس پنه، اگزما، ورم، اپیستاکسیس، اریتما مولتیفرم، تشدید دیابت، درماتیت اکسفولیاتیو، ورم صورت، احتباس مایعات، زخم و التهاب دستگاه گوارش، ژنیکوماستی، توهم، استفراغ خون، خون در ادرار، آنمی همولیتیک، هموپتیزی، نارسایی کبدی، هپاتیت، سمیت کبدی (ایدیوسنکراتیک)، گرگرفتگی، واکنش ازدیاد حساسیت، فشار خون بالا، هیپوناترمی، ناتوانی جنسی، عفونت، نفریت بینابینی، زردی، ورم حنجره، لوکوپنی، ملنا، استئاتوز میکرووسکولار، میگرن، انفارکتوس میوکارد، سندرم نفروتیک، خون در مدفوع، Onycholysis، تپش قلب، التهاب پانکراس، نوروپاتی محیطی، بیماری عروق محیطی، پر نوشی، پر ادراری، خارش، پورپورا، نکروز پاپیلری کلیوی، نارسایی کلیوی، خونریزی شبکیه، سپتی سمی، شوک، ازدیاد حساسیت پوست، سندرم استیون-جانسون، تاکی کاردی، ترومبوسیتوپنی، نکرولیز اپیدرمی سمی ، ضایعه روده اولسراتیو، کولیت اولسراتیو، کهیر، وازودیلاسیون ، خشکی دهان
تداخلات دارویی
5-Aminosalicylic Acid Derivatives, Acalabrutinib, Acemetacin, Agents with Antiplatelet Properties (e.g., P2Y12 inhibitors, NSAIDs, SSRIs, etc.), Alcohol (Ethyl), Aliskiren, Bemiparin,
Aminoglycosides, Aminolevulinic Acid (Systemic), Aminolevulinic Acid (Topical), Apixaban,
Angiotensin II Receptor Blockers, Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Anticoagulants,
Beta-Blockers, Bile Acid Sequestrants, Bisphosphonate Derivatives, Cephalothin, Collagenase (Systemic), Corticosteroids (Systemic), CycloSPORINE (Systemic), Dabigatran Etexilate, Dasatinib, Deferasirox, Deoxycholic Acid, Desmopressin, Dexibuprofen, Dexketoprofen,
Dichlorphenamide, Diclofenac (Systemic), Digoxin, Drospirenone, Edoxaban, Enoxaparin,
Eplerenone, Fat Emulsion (Fish Oil Based), Felbinac, Floctafenine, Glucosamine, Haloperidol,
Heparin, Herbs (Anticoagulant/Antiplatelet Properties) (eg, Alfalfa, Anise, Bilberry), Herbs (Anticoagulant/Antiplatelet Properties) (eg, Alfalfa, Anise, Bilberry), HydrALAZINE, Ibritumomab Tiuxetan, Ibrutinib, Inotersen, Ketorolac (Nasal), Ketorolac (Systemic), Limaprost, Lithium, Loop Diuretics, Macimorelin, MetFORMIN, Methotrexate, Mifamurtide, Morniflumate, Multivitamins/Fluoride (with ADE), Multivitamins/Minerals (with ADEK, Folate, Iron), Multivitamins/Minerals (with AE, No Iron), Naftazone, Nitisinone, Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents (COX-2 Selective), Obinutuzumab, Omacetaxine, Omega-3 Fatty Acids, Pelubiprofen, Pentosan Polysulfate Sodium, Pentoxifylline, Phenylbutazone, Porfimer, Potassium-Sparing Diuretics, PRALAtrexate, Pretomanid, Probenecid, Prostacyclin Analogues, Prostaglandins (Ophthalmic), Quinolones, Rivaroxaban, Salicylates, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, Serotonin/Norepinephrine Reuptake Inhibitors, Sincalide,
Sodium Phosphates, Tacrolimus (Systemic), Talniflumate, Tenofovir Products, Tenoxicam,
Teriflunomide, Thiazide and Thiazide-Like Diuretics, Thrombolytic Agents, Tipranavir, Tolperisone, Tolvaptan, Tricyclic Antidepressants (Tertiary Amine), Triflusal, Urokinase,
Vancomycin, Verteporfin, Vitamin E (Systemic), Vitamin K Antagonists (eg, warfarin),
Zaltoprofen, Zanubrutinib
هشدارها
1-این دارو ممکن است خطر بروز مشکلات قلبی و عروقی مانند حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد. این اثرات می تواند کشنده باشد. در صورت ابتلا به بیماری قلبی یا ریسک ابتلا به بیماری های قلبی ممکن است این خطر بیشتر باشد. با این حال، حتی اگر بیماری قلبی نداشته باشید یا ریسک بیماری قلبی نیز نداشته باشید، این عارضه می تواند مطرح شود. این خطر در هفته های اول استفاده از این دارو (کپسول های کتوپروفن) ممکن است رخ دهد و ممکن است با دوزهای بالاتر یا استفاده طولانی مدت، بیشتر شود. از این دارو (کپسول های کتوپروفن) درست قبل یا بعد از جراحی بای پس قلب استفاده نکنید.
2-این دارو ممکن است احتمال بروز مشکلات شدید وگاها کشنده معده و روده مانند زخم یا خونریزی را افزایش دهد. این خطر در افراد مسن بیشتر است و در افرادی که قبلاً زخم معده یا روده یا خونریزی داشتند. این مشکلات ممکن است بدون علائم هشدار دهنده رخ دهد.
نکات قابل توصیه
1- قبل از مصرف کپسول های کتوپروفن، چه چیزی باید به پزشک اطلاع داده شود؟
-در صورت داشتن حساسیت به کتوپروفن یا هر قسمت دیگر از این دارو (کپسول های کتوپروفن)
-در صورت حساسیت به آسپرین یا NSAID ها
-اگر به این دارو حساسیت دارید (کپسول های کتوپروفن)، هر بخشی از این دارو (کپسول های کتوپروفن)؛ یا هر داروی دیگر، مواد غذایی یا مواد دیگری که حساسیت دارید و علائم بیماری را به پزشک خود بگویید.
-در صورتی که تاکنون مبتلا به آسم ناشی از داروی سالیسیلات مانند آسپرین یا دارویی مانند این دارو و NSAIDs شده باشید.
-در صورت بروز هر یک از این مشکلات سلامتی: خونریزی دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) یا مشکلات کلیوی
-اگر اخیرا دچار حمله قلبی شده اید.
-در صورت مصرف سایر داروهای NSAID، داروی شبیه سالیسیلات مانند آسپرین یا pemetrexed
-مصرف probenecid
-اگر در بارداری مشکل دارید یا باروری خود را بررسی می کنید.
-اگر باردار هستید یا ممکن است باردار باشید. اگر در سه ماهه سوم بارداری هستید این دارو (کپسول های کتوپروفن) مصرف نکنید. همچنین ممکن است لازم باشد در سایر موارد در دوران بارداری از این دارو (کپسول های کتوپروفن) اجتناب کنید. با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید چه زمانی نیاز به جلوگیری از مصرف این دارو (کپسول های کتوپروفن) در دوران بارداری وجود دارد.
-اگر شما شیرده هستید. در هنگام مصرف این دارو (کپسول های کتوپروفن) از شیردهی خودداری کنید.
2-فشار خون بالا با داروهایی مانند این دارو اتفاق افتاده است. فشار خون خود را مطابق گفته پزشك خود مانیتور کنید.
3-واکنشهای آلرژیک بسیار بد و گاه کشنده به ندرت اتفاق افتاده است.
4-مشکلات کبدی با داروهایی مانند این اتفاق افتاده است. بعضی اوقات، این کشنده بوده است. اگر علائمی از مشکلات کبدی مانند ادرار تیره، احساس خستگی، گرسنه نشدن، ناراحتی معده یا درد معده، مدفوع با رنگ روشن، استفراغ کردن یا پوست زرد یا چشم زرد دارید، با پزشک تماس بگیرید.
5-اگر 65 سال سن یا بیشتر دارید، از این دارو (کپسول های کتوپروفن) با احتیاط استفاده کنید. زیرا شما می توانید عوارض جانبی بیشتری تجربه کنید.
6-NSAID مانند این دارو (کپسول های کتوپروفن) ممکن است بر روی تخمک (تخمک گذاری) در خانم ها تأثیر بگذارد. این ممکن است باعث شود که نتوانید باردار شوید. این حالت هنگامی که این دارو (کپسول های کتوپروفن) متوقف شود، به حالت عادی بر می گردد.
مصرف در بارداری
B؛ D در اواخر بارداری به دلیل مهار بسته شدن مجرای خونی.
پریسا هاشمی | 1400/09/19
با سلام ایا این دارو تولید داخلی دارد؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر تولید داخل ندارد