کلویدیپین Clevidipine


● کلویدیپین نوعی دارو است که متعلق به کلاس مسدود کننده های کانال کلسیم است.

● هنگامی که درمان خوراکی امکان پذیر نیست یا مطلوب نیست، برای کاهش فشار خون استفاده می شود.

● کلویدیپین فقط به صورت IV استفاده می شود و پزشکان این دارو را برای کاهش فشار خون تیتر می کنند.

● نیمه عمر آن تقریباً یک دقیقه است و به سرعت توسط استرازها در خون و بافت ها غیرفعال می شود.

● در سال 2008 توسط FDA تایید شد.

مکانیسم اثر

● کلویدیپین با مسدود کردن کانال‌های کلسیم نوع L در سلول‌های عضله صاف عروق، از ورود یون‌های کلسیم که باعث انقباض می‌شوند، جلوگیری می‌کند.

● کلویدیپین با مهار انقباض عروقی ناشی از کلسیم، مقاومت محیطی و فشار خون را کاهش می دهد.

● کلویدیپین همچنین سطح برادی کینین را افزایش می دهد که باعث اتساع بیشتر عروق می شود و اثرات ضد التهابی و ضد فیبروتیک دارد.

فارماکودینامیک

● کلویدیپین یک مسدود کننده کانال کلسیم دی هیدروپیریدینی است که به طور انتخابی سلول های ماهیچه صاف شریان های کوچک را شل می کند و در نتیجه باعث اتساع شریان و کاهش فشار خون می شود.

● کلویدیپین بر فشار وریدی یا برون ده قلبی تأثیر نمی گذارد.

● کلویدیپین همچنین تخریب برادی کینین، یک پپتید گشادکننده عروق و ضد التهاب را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

● کلویدیپین پیش دارویی است که به سرعت توسط استرازها در خون و بافت ها هیدرولیز می شود و به متابولیت های غیرفعال آن تبدیل می شود.

● کلویدیپین نیمه عمر بسیار کوتاهی در حدود یک دقیقه دارد و به سرعت از بدن دفع می شود.

● حداکثر غلظت کلویدیپین در پلاسما در عرض 2 تا 4 دقیقه پس از شروع انفوزیون به دست می آید.

● کلویدیپین بسیار به پروتئین های پلاسما متصل می شود (>99.5٪).

● کلویدیپین و متابولیت های آن عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.

موارد مصرف کلویدیپین

● کاهش فشار خون در مواقعی که درمان خوراکی امکان پذیر نیست یا مطلوب نیست

● درمان اورژانس ها و فوریت های فشار خون بالا

● کنترل فشار خون بعد از عمل در بیماران جراحی قلب

 

مقدار مصرف کلویدیپین

● دوز شروع کلویدیپین انفوزیون داخل وریدی 1-2 میلی گرم در ساعت است.

● دوز ممکن است در ابتدا هر 90 ثانیه دو برابر شود، تا زمانی که فشار خون به هدف نزدیک شود.

● سپس، افزایش دوز باید کمتر از دو برابر شود و فواصل بین تنظیمات باید 5 تا 10 دقیقه باشد.

● دوز نگهدارنده برای اکثر بیماران 4 تا 6 میلی گرم در ساعت است.

● حداکثر دوز 21 میلی گرم در ساعت یا 1000 میلی لیتر در هر دوره 24 ساعته است.

 

موارد منع مصرف

● کلویدیپین در افرادی که به آن یا به هر ماده دیگر حساسیت دارند، متابولیسم چربی معیوب دارند، تنگی آئورت شدید دارند یا باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند، ممنوع است.

عوارض جانبی کلویدیپین

● واکنش های آلرژیک، مانند بثورات، خارش، تورم یا مشکل تنفسی

● فشار خون پایین که ممکن است باعث سرگیجه، غش یا افتادن شود

● سطوح بالای تری گلیسیرید، که ممکن است خطر پانکراتیت را افزایش دهد

● عفونت، اگر محل تزریق استریل نباشد یا ویال آلوده باشد

● فیبریلاسیون دهلیزی که نوعی ضربان نامنظم قلب است

● گرفتگی بینی

● سرگیجه یا خواب آلودگی خفیف

● تاری دید

● مشکل در ارگاسم

● ناراحتی معده

● احساس خستگی

 

تداخلات دارویی

سیس پلاتین , سیکلوسپورین , نیتروگلیسیرین , آسپرین , لیتیوم , لورازیدون , پانکرلیپاز


● آمینوگلیکوزیدها
● دی کلرفنامید
● سولفات سدیم
● وکلوسپورین
● دیورتیک‌ها
● داروهای عفونت
● NSAIDs

هشدارها

● واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، خارش، تورم یا مشکل در تنفس.

● فشار خون پایین که ممکن است باعث سرگیجه، غش یا افتادن شود.

● سطوح بالای تری گلیسیرید، که ممکن است خطر پانکراتیت را افزایش دهد.

● عفونت، اگر محل تزریق استریل نباشد یا ویال آلوده باشد.

● فیبریلاسیون دهلیزی که نوعی ضربان نامنظم قلب است.

نکات قابل توصیه

● اگر به کلویدیپین یا هر ماده دیگری حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

● سابقه پزشکی خود را به پزشک خود بگویید، به خصوص اگر مشکلات کلیوی، کبدی، قلبی، کلسترول بالا یا دیابت دارید.

● در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که استفاده می کنید به پزشک خود بگویید، به خصوص اگر بر فشار خون یا قند خون شما تأثیر بگذارند.

● از خوردن غذاهای پرچرب خودداری کنید، زیرا ممکن است سطح تری گلیسیرید شما را افزایش دهند.

● فشار خون، ضربان قلب و سطح تری گلیسیرید خود را به طور منظم کنترل کنید.

● دستورالعمل های پزشک خود را در مورد نحوه استفاده، نگهداری و دفع کلویدیپین دنبال کنید.

 

مصرف در بارداری

● کلویدیپین در دسته بارداری C طبقه بندی می شود، به این معنی که در صورت مصرف در دوران بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند.

● اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، نباید از کلویدیپین استفاده کنید.

● اگر در حین استفاده از کلویدیپین باردار شدید، مصرف آن را قطع کرده و فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

 

مصرف در شیردهی

● مشخص نیست که آیا کلویدیپین به شیر مادر منتقل می شود یا روی نوزاد شیرده تأثیر می گذارد.

● اگر با شیر مادر تغذیه می کنید یا قصد شیردهی دارید، نباید از کلویدیپین استفاده کنید.

اشکال دارو کلویدیپین

● کلویدیپین به اشکال مختلف دارویی مانند قرص خوراکی، محلول تزریقی و کپسول استنشاقی موجود است.

● این قرص خوراکی برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و بیماری عروق کرونر استفاده می شود.

● محلول تزریقی برای درمان اورژانس های فشار خون بالا و سایر شرایط استفاده می شود.

● کپسول استنشاقی برای آزمایش چالش برونش برای تشخیص آسم استفاده می شود
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.