اطلاعات دارویی ریواستیگمین

ریواستیگمین یک عامل کولینرژیک یا تقلید کننده پاراسمپاتیک است که هر دو آنزیم بوتیری کولین استراز و استیل کولین استراز را به صورت برگشت پذیر مهار میکند و بدین ترتیب سبب افزایش غلظت استیل کولین و در نتیجه افزایش تون کولینرژیک می شود.

ریواستیگمین با مهار تخریب استیل کولین سبب کاهش پیشرفت بیماری و مانع از تخریب بیشتر نورون های کولینرژیک می شود.

جذب :
ریواستیگمین پس از مصرف خوراکی به سرعت و به صورت کامل جذب می شود.
فراهمی زیستی : 36٪در فرم خوراکی
زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : 1 ساعتدر فرم خوراکی و 8ساعت در فرم پچ پوستی
طول اثر: 10 ساعت در فرم خوراکی؛ 24 ساعت در فرم پچ پوستی
توزیع :
اتصال به پروتئین: 40٪
حجم توزیع : 1.8 تا 2.7 لیتر برکیلوگرم
متابولیسم :
هیدرولیز با واسطه کولین استراز به متابولیت های دکربامیل
حذف :
نیمه عمر: 1.5 ساعت (خوراکی) ،3ساعت (پچ)
پاکسازی از بدن :2/1-4/ 2لیتر در دقیقه
دفع: ادراری (97٪)

دمانس عقلی در بیماری آلزایمر و پارکینسون

• در بیماری آلزایمر : ابتدا 1.5 میلی گرم دو بار در روز و سپس در صورت نیاز و بسته به تحمل بیمار تا 6 میلی گرم دو بار در روز
* نکته : فواصل افزایش دوز باید حداقل 2 هفته ای باشد و در هربار حداکثر 3 میلی گرم در روز افزایش یابد.
• در بیماری پارکینسون : ابتدا 1.5 میلی گرم دو بار در روز و سپس در صورت نیاز و بسته به تحمل بیمار تا 6 میلی گرم دو بار در روز
* نکته : فواصل افزایش دوز باید حداقل 4 هفته ای باشد و در هر بار حداکثر 3 میلی گرم در روز افزایش یابد .

حساسیت به ریواسیتگمین یا سایر مشتقات کاربامات

تهوع , کاهش اشتها , استفراغ , تشنج , اسهال , کاهش وزن , سوء هاضمه , غش کردن , برانگیختگی , پرخاشگری , لرزش دست ها و انگشتان , ادرار کردن مشکل

پیریدوستیگمین , متوکلوپرامید , بیزوپرولول , نبیوولول , پیلوکارپین خوراکی , نیکوتین

داروهای کولینومیمتیک - بتابلاکرها - آنتی کولینرژیک ها

• در صورت بروز راش پوستی ، کهیر یا هرگونه واکنش آلرژیک دارو را قطع کنید و با پزشک مشورت کنید.
• قبل از هرگونه اعمال جراحی یا دندانپزشکی ، معالج خود را از مصرف این دارو مطلع سازید.
• مصرف ریواستیگمین ممکن است بعضی بیماران را دچار خواب آلودگی و عدم تعادل حرکتی نماید. بنابراین تا قبل از مشخص شدن اثر دارو بر هوشیاری ، از فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند پرهیز نمایید.
• از قطع دارو یا تغییر در دوز مصرفی دارو بدون مشورت پزشک خودداری نمایید.

ریواستیگمین باید همراه یا آخر غذا و در دوزهای منقسم در صبح و شب مصرف شود.

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

استیل کولین , گالانتامین , تاکرین , سربرولایزین , دونپزیل , دیستیگمین , هوپرزین آ