Antithrombin III
اطلاعات دارویی آنتی ترومبین 3
آنتی ترومبین 3 Antithrombin III
● آنتی ترومبین III یا آنتی ترومبین، پروتئینی در خون است که فرایند انعقاد را مهار می‌کند و به تنظیم لخته شدن خون کمک می‌کند.
● کمبود آنتی ترومبین III می‌تواند ارثی یا اکتسابی باشد.
● سطح آنتی ترومبین کمتر از 80 درصد، به‌عنوان وضعیت کمبود آنتی ترومبین شناخته می‌شود.
● این کمبود می‌تواند خطر ایجاد ترومبوآمبولی را افزایش دهد.
مکانیسم اثر
● آنتی ترومبین، یک آلفا-گلیکوپروتئین با وزن مولکولی 58000 کیلودالتون است که با غلظت تقریباً 12.5 میلی گرم در دسی لیتر، در پلاسمای انسان وجود دارد.
● آنتی ترومبین مهارکننده اصلی ترومبین در پلاسما است.
● غیرفعال شدن ترومبین توسط آنتی ترومبین با تشکیل یک پیوند کووالانسی که منجر به ایجاد یک کمپلکس استوکیومتری غیر فعال یک‌به‌یک بین این دو می‌شود، رخ می‌دهد که شامل برهمکنش بین سرین فعال ترومبین و جایگاه واکنش‌دهنده آرژنین در آنتی ترومبین می‌شود.
● علاوه بر این موارد، آنتی ترومبین قادر است سایر اجزای آبشار انعقادی از‌جمله فاکتورهای IXa، Xa، XIa و XIIa و همچنین پلاسمین را نیز غیرفعال کند.
فارماکودینامیک
● کمبود ارثی آنتی ترومبین III خطر ابتلا به ترومبوآمبولی وریدی (VTE) را افزایش می‌دهد.
● در شرایط پرخطر مانند جراحی، تروما، بارداری و دوران پس از زایمان، این خطر در مقایسه با افراد عادی و در شرایط مشابه، ۱۰ تا ۵۰ برابر افزایش می‌یابد.
فارماکوکینتیک
● اعمال جراحی، خونریزی و تجویز همزمان هپارین ممکن است بر خواص فارماکوکینتیک آنتی ترومبین III تأثیر بگذارد.
● بنابراین، به منظور اطمینان از دستیابی به سطوح کافی آنتی ترومبین در بدن، پایش آنتی ترومبین III باید برای تمامی بیمارانی که تحت درمان قرار می‌گیرند، انجام شود.
موارد مصرف آنتی ترومبین 3
● آنتی ترومبین III در بیماران مبتلا به کمبود ارثی آنتی ترومبین برای درمان و پیشگیری از ترومبوآمبولی کاربرد دارد.
● آنتی ترومبین III برای پیشگیری از ترومبوآمبولی بعد از عمل جراحی و بعد از زایمان استفاده می‌شود.
● این دارو برای غلبه بر مقاومت هپارین شکسته نشده (به عنوان مثال، دوز هپارین IV > 35000-40000 واحد روزانه مورد نیاز برای دستیابی به aPTT ≥1.5 برابر مقدار کنترل) در چنین بیمارانی استفاده می‌شود.
موارد منع مصرف
● آنتی ترومبین III در بیمارانی که نسبت به محصولات آنتی ترومبین III واکنش‌های حساسیتی شدید و تهدید کننده حیات نشان داده‌اند، منع مصرف دارد.
● در بیماران تحت درمان با ضد‌انعقاد، مصرف میفپریستون ممکن است منجر به خونریزی بیش از حد پس از سقط جنین شود، بنابراین این دارو در چنین بیمارانی منع‌مصرف دارد.
عوارض جانبی آنتی ترومبین 3
● سرگیجه
● تنگی قفسه سینه
● حالت تهوع
● احساس طعم بد در دهان
● لرز
● گرفتگی عضلات
● تنگی نفس
● درد قفسه‌سینه
● تاری دید
● سبکی سر
● احساس پربودن روده
● کهیر
● تب
● ترشحات غیرطبیعی
● هماتوم
هشدارها
● در کمبود آنتی ترومبین III خطر لخته شدن خون وجود دارد.
● همچنین کبود آن می‌تواند باعث ترومبوز ورید عمقی (DVT) در پا یا آمبولی ریه نیز بشود.
نکات قابل توصیه
● تزریق آنتی ترومبین III ممکن است با خطر انتقال عوامل عفونی همراه باشد.
● در حین استفاده از این دارو از ورزش و انجام فعالیت‌هایی که ممکن است باعث بروز آسیب شوند، خودداری کنید.
● همزمان با مصرف آنتی ترومبین III، از مصرف قرص‌های ضد‌بارداری یا هورمون‌درمانی خودداری کنید.
مصرف در بارداری
● در دوران بارداری، خطر ترومبوآمبولی در زنان باردار چهار تا پنج برابر بیشتر از زنانی است که باردار نیستند.
● در موارد متعددی ارتباط بین کمبود آنتی ترومبین III و افزایش میزان ترومبوآمبولیک به‌ویژه در دوران بارداری گزارش شده است.
پرسش از دکتر داروساز