Rasburicase
اطلاعات دارویی راسبوریکاز
راسبوریکاز Rasburicase
● راسبوریکاز (Rasburicase) دارویی است که عمدتاً در درمان و پیشگیری از وضعیتی به نام سندرم لیز تومور (TLS) استفاده می شود.
● این سندرم زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های سرطانی به سرعت تجزیه می‌شوند و مقدار زیادی اسید اوریک را در جریان خون آزاد می‌کنند که می‌تواند منجر به عوارض کلیوی و متابولیک شود.
● راسبوریکاز با کاتالیز کردن تبدیل اسید اوریک به شکل محلول تر عمل می کند و در نتیجه سطح آن را در بدن کاهش می دهد.
● این دارو معمولاً در یک محیط پزشکی تجویز می شود و استفاده از آن در مدیریت TLS، یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی، که اغلب در افراد مبتلا به انواع خاصی از سرطان مشاهده می شود، حیاتی است.
مکانیسم اثر
● Rasburicase به عنوان آنزیمی عمل می کند که تبدیل اسید اوریک به آلانتوئین را کاتالیز می کند.
● اسید اوریک یک محصول زائد متابولیسم پورین است.
● در سندرم لیز تومور، تجزیه سریع سلول های سرطانی منجر به افزایش تولید اسید اوریک می شود و توانایی بدن برای دفع آن را تحت تاثیر قرار می دهد.
● راسبوریکاز با تبدیل اسید اوریک به آلانتوئین، آن را محلول در آب می کند و دفع آن را از طریق کلیه ها تسهیل می کند.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک راسبوریکاز شامل توانایی آن در تبدیل آنزیمی اسید اوریک به ترکیبی محلول تر به نام آلانتوئین است.
● آلانتوئین به راحتی توسط کلیه ها دفع می شود و سطح اسید اوریک سرم را در بدن کاهش می دهد.
● راسبوریکاز با کاهش سطح اسید اوریک به پیشگیری یا درمان هیپراوریسمی (سطح اسید اوریک بالا) مرتبط با سندرم لیز تومور کمک می کند و خطر آسیب کلیه و عوارض متابولیک را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
● راسبوریکاز به صورت داخل وریدی تجویز می شود و امکان جذب سریع در جریان خون را فراهم می کند.
● نیمه عمر نسبتاً کوتاهی دارد و اثرات آن گذرا است و در موارد سندرم لیز تومور مستلزم تجویز مکرر است.
● این دارو در بدن متابولیزه می شود و محصولات تجزیه آن در نهایت عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند.
موارد مصرف راسبوریکاز
● مدیریت اولیه و پیشگیری از هیپراوریسمی و سندرم لیز تومور در بیماران مبتلا به انواع خاصی از سرطان مانند لوسمی، لنفوم و تومورهای جامد که در معرض خطر تجزیه سریع سلول های تومور هستند، تجویز می شود.
مقدار مصرف راسبوریکاز
● دوز راسبوریکاز می تواند بسته به شرایط پزشکی خاص تحت درمان، وزن بیمار و سایر عوامل فردی متفاوت باشد.
● به طور معمول، آن را به صورت داخل وریدی به عنوان یک دوز تجویز می شود.
● پزشک بر اساس نیازهای بیمار و شدت سندرم لیز تومور، دوز و برنامه تجویز مناسب را تعیین می کند.
موارد منع مصرف
● راسبوریکاز در افرادی که سابقه واکنش های حساسیت شدید (از جمله آنافیلاکسی) به راسبوریکاز یا هر یک از اجزای آن دارند، منع مصرف دارد.
● بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) که یک بیماری ژنتیکی است، به دلیل خطر همولیز (تخریب گلبول های قرمز خون) نباید راسبوریکاز دریافت کنند.
عوارض جانبی راسبوریکاز
● واکنش های حساسیت مفرط (مانند راش، تب، لرز، مشکل در تنفس و آنافیلاکسی). این علائم می توانند شدید باشند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
● همولیز (تجزیه گلبول های قرمز) در بیماران مبتلا به کمبود G6PD.
● علائم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و درد شکم.
● سردرد و سرگیجه.
● افزایش آنزیم های کبدی (در آزمایشات آزمایشگاهی دیده می شود).
● بیماران باید از نظر عوارض جانبی در طول تجویز راسبوریکاز به دقت تحت نظر باشند.
مطالعه بیشتر:
○ انواع بیماری ها و اختلالات گوارشی
تداخلات دارویی
● در صورت استفاده با داروهای شیمی درمانی خاص، خطر واکنش های حساسیت مفرط افزایش می یابد.
● کاهش اثر راسبوریکاز در صورت استفاده با آلوپورینول، دارویی که معمولاً برای کاهش سطح اسید اوریک استفاده می شود.
هشدارها
● راسبوریکاز فقط باید تحت نظارت یک متخصص در یک محیط بالینی به دلیل احتمال بروز واکنش های آلرژیک شدید تجویز شود.
● بیماران مبتلا به حساسیت مفرط شناخته شده به راسبوریکاز یا هر یک از اجزای آن نباید این دارو را دریافت کنند.
● نظارت دقیق بر علائم حیاتی و پارامترهای آزمایشگاهی در طول تجویز راسبوریکاز برای شناسایی و مدیریت سریع هر گونه واکنش نامطلوب ضروری است.
نکات قابل توصیه
● راسبوریکاز ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، بنابراین بسیار مهم است که پزشک را از تمام داروها، مکمل ها یا محصولات گیاهی مصرف شده مطلع کنید.
● بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) به دلیل خطر همولیز (تخریب گلبول های قرمز) هنگام دریافت راسبوریکاز باید به دقت تحت نظر باشند.
● هیدراتاسیون کافی باید در طول درمان راسبوریکاز حفظ شود تا از عوارض مربوط به کلیه جلوگیری شود.
مصرف در بارداری
● ایمنی راسبوریکاز در دوران بارداری به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است.
● تنها در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات آن باشد و تحت راهنمایی پزشک باشد.
مصرف در شیردهی
● به دلیل کمبود اطلاعات، استفاده از راسبوریکاز در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
● برای بحث در مورد خطرات و مزایای بالقوه در چنین مواردی باید با پزشک مشورت شود.
حسین محمودی | 1403/01/03
سلام ،دارو رو هر جا میگردم پیدا نمیشه لطفاً راهنمایی کنید
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام با سامانه 190 تماس بگیرید
احمدافخمی | 1402/03/22
ایا دارو رو موجود دارید؟من اورژانسی میخوام
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله در داروخانه مرکزی امام موجود و با نسخه قابل تحویل است
Zahra | 1400/04/24
داروخانه سوم خرداد شهید کاظمی دارن غذا ودارو تهران مراجعه کنید یا زنگ بزنید
پاسخ خانم دکتر بیدار:
ممنون از راهنمایی شما
ایدا | 1399/02/02
ازکجا تهیه کنم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات اداری (14-8) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
محسن | 1397/09/03
سلام این دارو رو از کجا تهیه کنیم
پاسخ دکتر داروساز:
🏥 مشهد، میدان بیمارستان امام رضا، داروخانه شبانه روزی مرکزی امام
💊 مشاوره رایگان دارویی و خدمات غیرحضوری:
☎️ 051-31908 (228-229)
📱 0904-54-161-41
📱 0904-54-161-42
📱 0904-54-161-47
📱 0904-54-161-52