اطلاعات دارویی پیرفنی دون

Pirfenidone

محل تبلیغ - صفحه داخلی بالا

پیرفنی دون Pirfenidone

English

پیرفنیدون مولکول کوچک خوراکی است که سنتز کلاژن را مهار می کند، تولید سایتوکاین ها را کاهش می دهد، و تکثیر فیبروبلاست ها و تحریک در پاسخ به سایتوکاین ها را مهار می کند.در شرایط فیبروتیک ریوی، کلیوی و کبدی اثربخشی دارد.

گروه دارو: متفرقه

مکانیسم اثر پیرفنی دون

پیرفنی دون یک داروی خوراکی فعال و مولکول کوچک با طیفی از اثرهای بیولوژیک است. در مطالعات آزمایشگاهی موجب مهار سنتز کلاژن، کاهش سایتوکاین های پروفیبروتیک و کاهش تکثیر فیبروبلاست ها شده است. پیرفنیدون با کاهش بیان ژنی  موجب کاهش مقدارmRNA TGF-beta2  و پروتئین بالغ آن و به طور مستقیم موجب مهار آنزیم فورین کانورتاز که پیش ساز پروتئینی TGF-beta2 را پردازش می کند می شود.

علاوه بر این موجب کاهش ماتریکس متالوپروتئیناز 11 که ژن هدف TGF-beta است و سوبسترا فورین دخیل در سرطانزایی  می شود.

فارماکودینامیک

پیرفنیدون یک داروی جدید با خواص ضدالتهابی، آنتی اکسیدان و ضدفیبروز است.می تواند موجب بهبود عملکرد ریه ها و کاهش تشدید حاد در بیماران با فیبروز ریوی ایدیوپاتیک شود.

فارماکوکینتیک

  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:0.5-4 ساعت
  • غذا سرعت و میزان جذب را کاهش می دهد.حداکثر غلظت پلاسمایی و سطح زیر منحنی غلظت-زمان به ترتیب 49 و 16 درصد با غذا کاهش میابد.اما عوارض جانبی در مصرف با غذا کاهش میابد.
  • اتصال به پروتئین:58%
  • حجم توزیع:59-71 لیتر
  • متابولیسم: در کبد توسط CYP1A2 به متابولیت های غیرفعال تبدبل می شود.
  • نیمه عمر:3 ساعت
  • دفع:80% ادراری
  • 99.6% دوز به صورت متابولیت 5-کربوکسی-پیرفنیدون دفع می شود.

موارد مصرف پیرفنی دون

فیبروز ریوی

درمان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک

مقدار مصرف پیرفنی دون

بزرگسالان

فیبروز ریوی ایدیوپاتیک

قبل از شروع دارو آزمایش عملکرد کبدی انجام شود.

دارو با غذا مصرف شود.

روز 1-7: 267 میلی گرم(یک کپسول) سه بار در روز خوراکی

روز 8-14: 534 میلی گرم(دو کپسول) سه بار در روز خوراکی

روز 15 به بعد: 801 میلی گرم(سه کپسول) سه بار در روز خوراکی

دوز نگهدارنده

801 میلی گرم(سه کپسول) سه بار در روز خوراکی همراه غذا

دوز آغاز:

کودکان

ایمنی دارو تایید نشده است

هشدارها

آزمایش عملکرد کبدی(بیلی روبین ، ALT, AST) راقبل از شروع درمان با این دارو انجام دهید.سپس ماهیانه تا 6 ماه و بعد از آن هر 3 ماه یک بار ادامه دهید.تنظیم دوز یا قطع مصرف دارو با افزایش آنزیم های کبدی ممکن است لازم شود.

حساسیت به نور و راش گزارش شده است.از نور خورشید، لامپ فرابنفش دوری کنید و لباس محافظت کننده بپوشید.کاهش دوز موقتی یا قطع مصرف ممکن است لازم شود.

تهوع، استفراغ، اسهال، سوهاضمه، رفلاکس گاستروازوفاژیال و درد شکمی گزارش شده است. کاهش دوز موقتی یا قطع مصرف ممکن است لازم شود.

داروی پیرفنی دون سوبسترا CYP1A2 است.مهار کننده های متوسط یا قوی CYP1A2 را قبل از شروع پیرفنیدون قطع کنید. حین مصرف پیرفنیدون از مصرف آن ها اجتناب کنید، در صرت عدم امکان اجتناب دوز پیرفنیدون را کاهش دهید.

القاکننده های قوی CYP1A2 را قبل از شروع و حین مصرف پیرفنیدون قطع کنید چون موجب کاهش اثربخشی پیرفنی دون می شود.

سیگار کشیدن موجب کاهش اثربخشی دارو می شود.بیمار را به ترک سیگار تشویق کنید.

نکات قابل توصیه

  • احتمال آفتاب سوختگی در شما افزایش میابد.از نور خورشید، لامپ فرابنفش و اتاق برنزه کننده دوری کنید.از ضدآفتاب ، لباس محافظ و عینک آفتابی استفاده کنید.
  • قبل از آغاز مصرف دارو سیگار را ترک کنید و همزمان با مصرف دارو از آن اجتناب کنید.سیگار موجب کاهش اثربخشی دارو می شود.
  • در صورت ابتلا به سوزش معده، سوهاضمه، درد معده، استفراغ، اسهال یا عدم گرسنگی با پزشک خودصحبت کنید تا عوارض جانبی در صورت امکان کاهش داده شود.
  • عملکرد خونی را مرتبا بررسی کنید.
  • در صورت بارداری، قصدبارداری و یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
  • دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
  • دارو را در ساعت های ثابت مصرف کنید و هیچ دوزی را فراموش نکنید.
  • حتی در صورت احساس بهبودی مصرف دارو را طبق تجویز پزشک ادامه دهید.
  • دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگز نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.
  • اگر حداقل 14 روز عدم مصرف دارو داشته اید قبل از شروع مجدد به پزشک خود اطلاع دهید.

آمینولولینیک اسید خوراکی و موضعی - سیگار کشیدن - متیل آمینولوولینات -

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات
    • عطایی:
      1398/04/01

      سلام اثر داروی esbriet بهتر است یا برند pirifenex

      پاسخ آقای دکتر جلیلی:

      با سلام

      برند Esbriet محصول شرکت Gentech آمریکا و برند Pirfenex محصول شرکت Ciplla هند می باشد. این هر دو، برند داروی پیرفنیدون هستند که از نظر تئوری دارای اثربخشی یکسانی هستند اما از نظر آن چه اثربخشی تجربی دارو نامیده می شود باید از پزشکتان درباره بازخورد مصرف برندهای مختلف از سوی بیماران اطلاع کسب کنید.


پرسش از دکتر داروساز

دارو های مشابه