اطلاعات دارویی تلمیزارتان | تلمیسارتان

تلمیسارتان با اتصال برگشت پذیر و انتخابی خود به گیرنده های ماهیچه های صاف عروق و غده آدرنال موجب مهار اتصال آنژیوتانسین II به گیرنده AT₁ می شود_. آنژیوتانسین II منقبض کننده عروق است و موجب تحریک ساخت و آزادسازی آلدسترون می شود و مهار این اثرات موجب کاهش مقاومت عروق سیستمیک می گردد.

مطالعات جدید نشان داده است داروی تلمی زارتان آگونیست PPARγ است که میتواند اثرات متابولیک داشته باشد. PPARγ گیرنده هسته ای است و رونویسی ژن های خاصی را تنظیم می کند که در متابولیسم گلوکز و لیپید و پاسخ های ضدالتهابی دخیل اند.

اثرات آنژیوتانسین II شامل انقباض عروق، تحریک سنتز و ازادسازی آلدسترون، تحریک قلبی و بازجذب کلیوی سدیم می شود.

• شروع اثر:1-2 ساعت
• دوام اثر:بیش از 24 ساعت
• زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:0.5-1 ساعت
• اتصال به پروتئین:بیش از 99.5%
• حجم توزیع:500 لیتر
• متابولیسم:کبدی.متابولیت غیر فعال
• نیمه عمر:24 ساعت
• غیر قابل دیالیز
• دفع:بیش از 97% رمدفوع، کمی ادرار

مشکلات قلبی عروقی , فشار خون بالا , نارسایی قلبی , نوروپاتی دیابتی

بزرگسالان

فشارخون بالا

ابتدا 40 میلی گرم در روز خوراکی.بر اساس پاسخ بیمار 20-80 میلی گرم در روز می تواند افزایش یابد.بیمارانی که مایعات از دست داده اند باید با دوز های پایین و تحت نظر درمان را آغاز کنند.

کاهش حوادث قلبی-عروقی

80 میلی گرم در روز خوراکی

اثربخشی دوز کمتر از 80 میلی گرم مشخص نیست.

سالمندان

فشارخون بالا

شروع با 20 میلی گرم در روز خوراکی.با دوز 20-80 میلی گرم در روز ادامه دهید.

کاهش حوادث قلبی-عروقی

80 میلی گرم در روز خوراکی

کودکان

ایمنی دارو در افراد زیر 18 سال تایید نشده است.

بارداری , آنافیلاکسی , آنژیوادم , حساسیت شدید , تنگی دوطرفه شریان کلیه

بارداری:سه ماه دوم و سوم - در بیماران دیابتی همزمان با آلیسکایرن تجویز نشود.

سینوزیت , فشار خون بالا , اسهال , سردرد , درد قفسه سینه , سرگیجه , درد عضلانی , کمردرد , فارنژیت , عفونت های دستگاه تنفسی

دروسپیرنون , پتاسیم سیترات , بنازپریل , اسپیرونولاکتون , انالاپریل , ریتوکسی ماب , لیتیم کربنات , لیزینوپریل , هیدروکلروتیازید , رامیپریل , کیناپریل , موکسی پریل , گالیم سیترات گا-67 , لوفکسیدین , الاگولیکس , کاپتوپریل , یوهمبین , تری متوپریم , الوکسادولین , تریامترن , تراندولاپریل , کاناگلیفلوزین , آنژیوتانسین II

پتاسیم

هرگونه کمبود آب و نمک را قبل از شروع درمان با تلمیزارتان اصلاح کنید.

احتمال بروز واکنش های حساسیتی نظیر واکنش های آنافیلاکسی یا آنژیوادم وجود دارد.

نارسایی احتقانی قلب، خطر اختلال عملکرد کلیه

نارسایی کلیه ، بیماری های انسدادی صفراوی یا نارسایی کبدی

مهار دوگانه سیستم رنین-آنژیوتانسین با داروهای مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین یا آنزیم مبدل آنژیوتانسین آلیسکایرن با افزایش خطر افت فشارخون، هایپرکالمی و تغییر عملکرد کلیه نسبت به تک درمانی بیشتر می شود.

مصرف همزمان دو داروی مهار کننده سیستم رنین-آنژیوتانسین از تک درمانی موثرتر نیست.از مصرف همزمان دو دارو از این دسته خودداری کنید، فشارخون، عملکرد کلیه و الکترولیت ها را در بیماران مصرف کننده بنازپریل و سایر داروهای موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین را تحت نظر داشته باشید.

هشدار شدید

در صورت وقوع بارداری مصرف دارو را فورا قطع کنید.الیگوهیدرامنیوس کشنده در جنین توسط داروهای موثر بر سیستم رنین آنژیوتانسین می تواند رخ دهد.

• از انجام رانندگی یا سایر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارد تا زمانی که اثر دارو بر شما مشخص نشده است خودداری کنید.
• برای کاهش سرگیجه و زمین خورد آهسته از جای خود بلند شوید و هنگام استفاده از پله مراقب باشید.
• فشارخون و عملکرد خون خود را طبق دستور پزشک به صورت دوره ای بررسی کنید.
• اگر رژیم کم نمک یا بدون نمک دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر نمک های پتاسیم یا دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم یا محصولات حاوی پتاسیم را مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر فشارخون بالا دارید قبل از مصرف داروهای بدون نسخه افزایش دهنده فشارخون نظیر داروهای سرماخوردگی، ضدسرفه، داروهای رژیمی، محرک ها، ایبوپروفن یا دیگر داروها با پزشک خود مشورت کنید.

• در هوای گرم یا انجام فعالیت شدید مایعات بیشتری بنوشید تا دچار کم آبی نشوید.
• اگر تعریق زیاد، از دست دادن مایعات، استفراغ یا اسهال دارید به پزشک خود اطلاع دهید.ممکن است فشارخون شما افت کند.
• قبل از مصرف الکل با پزشک خود مشورت کنید.
• در صورت بارداری یا قصد بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.
• مصرف با غذا یا بدون غذا فرقی نمی کند.
• برای اثربخشی بهتر هیچ دوزی را از دست ندهید.
• حتی با وجود احساس بهبودی مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
• دارو را همیشه در ساعت مشخصی از روز بخورید.
• در صورت عدم منع پزشک مایعات غیرکافئینه زیاد بنوشید.
• دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دو برابر کردن دوز خودداری کنید.

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

آملودیپین+والسارتان , لوزارتان , والسارتان , اپروسارتان , آزیلسارتان , کاندسارتان

اپروسارتان , آزیلسارتان , کاندسارتان , ایربزارتان , اولمزارتان

فشار خون بالا