پیلوکارپین خوراکی pilocarpine oral

گروه دارو: محرک ترشح بزاق

پیلوکارپین خوراکی آگونیست موسکارینی است که به آهستگی هیدرولیز می شود و اثر نیکوتینی ندارد. سیستم عصبی را متاثر می کند و ترشح بزاق را در دهان افزایش می دهد.

مکانیسم اثر

پیلوکارپین مقلد پاراسمپاتیک کولینرژیک با اثر موسکارینی است و ترشح غدد برون ریز (عرق، اشک، بزاق، روده، پانکراس و سلول های موکوسی مجاری تنفسی) را تحریک می کند.

پیلوکارپین تون و حرکت مثانه، مجاری صفراوی و مجاری ادراری را ممکن است افزایش دهد.

فارماکودینامیک

مقلد پاراسمپاتیک کولینرژیک با اثر موسکارینی است و ترشح غدد برون ریز(عرق، اشک، بزاق، روده، پانکراس و سلول های موکوسی مجاری تنفسی) را تحریک می کند.

تحریک وابسته به دوز عضلات صاف روده ها موجب افزایش تون، تحرک، اسپاسم و احساس نیاز به اجابت مزاج می شود. تون عضلات صاف برونش هم ممکن است با مصرف پیلوکارپین افزایش یابد. تون و حرکت مجاری ادراری، کیسه صفرا و مجاری صفراوی ممکن است افزایش یابد.

 داروی پیلوکلرپین اثرات متناقض بر سیستم قلبی-عروقی دارد.اثر مورد انتظار از آگونیست های موسکارینی کاهش انقباض عروق است اما تجویز پیلوکارپین موجب افزایش فشارخون بعد از افت فشارخون کوتاه می شود.بردای کاردی و تاکی کاردی در مصرف پیلوکارپین گزارش شده است.

فارماکوکینتیک

  • نیمه عمر: 76-1.35 ساعت
  • شروع اثر:20 دقیقه
  • دوام اثر:3-5 ساعت تک دوز، بیش از 10 ساعت بعد از چند دوز
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 85-1.25 ساعت
  • فراهمی زیستی:غذای پرچرب سرعت و میزان جذب را کاهش می دهد.
  • اتصال به پروتئین: ندارد

مقدار مصرف پیلوکارپین خوراکی

بزرگسالان

خشکی دهان ناشی از رادیوتراپی

5 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت، شاید تا 10 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت افزایش یابد.از 30 میلی گرم در روز بیشتر نشود.

خشکی دهان سندرم شوگرن

5 میلی گرم خوراکی هر شش ساعت

کودکان

ایمنی داروی پیلوکارپین در کودکان تایید نشده است.

تداخلات دارویی

ادروفونیوم , اکسی بوتینین , ایپراتروپیوم بروماید , ایمی پرامین , بتانکول , بلادونا , تروسپیوم , فلیبانسرین , سویملین , بوکلیزین , دیستیگمین , هوپرزین آ , فسوترودین , اکوتیوپات آیوداید , داریفناسین , فلاووکسات , گلیکوپیرولات , مپنزولات , تاکرین , سیکلیزین , کارباکول , لومیتاپید , لوفپرامین , اورفنادرین , توکسین انابوتولینوم , پانکرونیوم , راپاکورونیوم , توکسین ریمابوتولینوم , روکورونیوم , توبوکورارین , هماتروپین , کلومیپرامین , سولیفناسین , دونپزیل , سیکلوبنزاپرین , ایواکافتور , ریواستیگمین , سوکسینیل کولین , سیس آتراکوریوم , گالانتامین , نئوستیگمین , نورتریپتیلین , پرالیدوکسیم , پیلوکارپین چشمی , تریمی پرامین , تولترودین , تینیدازول , تیوتروپیوم بروماید

آتروپین وریدی یا عضلانی - اکسی بوتینین ترانس درمال - اکسی بوتینین موضعی - آلکالوئید بلادونا - اومکلیدینیوم بروماید - بلادونا و اپیوم - کپسول آنتی کولینرژیک/خواب آور - توکسین اینکو بوتولینوم - گلیکوپیرولات استنشاقی - هنبان - وکورونیوم - توکسین آبو بوتولینوم

هشدارها

در بیماری های قلبی، سنگ صفرا، بیماری مجاری صفراوی، بیماری انسداد ریوی مزمن، برونشیت مزمن، سابقه سنگ کلیه ، مصرف همزمان با آگونیست های بتا آدرنرژیک، نارسایی کلیوی، بیماری زخم پپتیک، پارکینسون، پرکاری تیروئید و انسداد مجاری ریوی احتیاط شود.

شاید تا 12 هفته پاسخ دهی بیماران سرطان سر و گردن طول بکشد.

نکات قابل توصیه

پیلوکارپین خوراکی را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از کاهش یا افزایش دوز و مدت زمان مصرف خودداری کنید.

مصرف با غذا تفاوتی ندارد.

مایعات فراوان بنوشید.این دارو موجب افزایش تعریق می شود  و ممکن است دچار کم آبی شوید.

دارو را منظم مصرف کنید تا بیشترین اثربخشی را داشته باشد.قبل از تمام شدن دارو آن را مجددا تهیه کنید.

در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کیند.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از افزایش دوز خودداری کنید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • علی مجذوب | 1402/05/22

      سلام من همسرم ۳ ماه هست بعلت سرطان سیونس صورت پرتودرمانی شده و از بعد درمان بزاق دهانش بکل قطع شده و من هرچی میگردم نمیتونم این دارو پیلوکاربین را براش تهیه کنم لطفا راهنمایی فرمایید.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام متاسفانه این دارو موجود نیست
      علاوه براستفاده از اسپری بزاق مصنوعی یا اسپری موکوزآمین این توصیه ها را مد نظر قرار دهید
      نوشیدن جرعه جرعه آب و یا نوشیدنی های بدون شکر  یا مکیدن تکه های یخ مداوم در طول روز
      جویدن آدامس بدون شکر یا مکیدن آب نبات بدون شکر
      نفس کشیدن از راه بینی
      استفاده از دستگاه بخور سرد
      عدم مصرف زیاد کافئین
      عدم استفاده از دهانشویه های حاوی الکل
      عدم استعمال دخانیات
      عدم استفاده از داروهای آنتی هیستامین و ضد احتقان 
      عدم استفاده از غذاهای پر ادیه یا شور یا خیلی شیرین
      رعایت بیشتر بهداشت دهان و دندان


    • حسینی | 1400/05/01

      با سلام من مادرم مبتلا به پارکینسون هستند و همینطور فشار خون، هم داروهای پارکینسون و هم فشار باعث خشکی دهان میشن، با توجه به اینکه باید در بیماران پارکینسونی با احتیاط مصرف بشه، میخواستم بدونم میزان دوز مصرفی مناسب براشون چقدر در روز هست ؟ باتشکر🧡

      پاسخ خانم دکتر اله دادی:

      سلام
      در صورت ابتلا به پارکینسون و نیازبه مصرف قطره چشمی با چشم پزشک خود از یک سو و با پزشک متخصص مغز و اعصاب خود جهت درمان پارکینسون نیز جهت تنظیم دوز داروهای خوراکی در زمان مصرف قطره از سوی دیگر مشورت نمایید 


    • ب. صادقی | 1399/05/30

      با سلام آیا برای خشکی دهان معمولی و آزار دهنده می‌شود از این دارو استفاده کرد؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام بله ولی مدت درمان توسط پزشک تعیین میشود