اطلاعات دارویی ستوکسی ماب

داروی ستوکسیمب بطور رقابتی اتصال فاکتور رشد اپیدرمی به رسپتورها را مهار می کند که فسفریلاسیون و فعالیت رسپتور وابسته به کیناز را مسدود می کند.
ستوکسی ماب با اتصال به فاکتوررشد اپیدرمی منجربه مهار رشد سلول ، القای آپاپتوز و کاهش ماتریکس متالوپروتئیناز و تولید فاکتور رشد اندوتلیال عروقی می گردد.

داروی ستوکسی ماب در درمان سرطان کولورکتال به کار می رود. ستوکسی ماب به طور اختصاصی به رسپتور فاکتور رشد اپیدرمی (EGFr, HER1, c-ErbB-1) در هردو مورد سلول سرطانی و نرمال ، متصل می شود.
افزایش بیان EGFr در اغلب سرطان های کولورکتال صورت می گیرد.
ستوکسی مب بطور رقابتی اتصال به فاکتور رشد اپیدرمی و دیگر لیگاندها را مهار می کند.ستوکسی ماب با اتصال به فاکتوررشد اپیدرمی منجربه مهار رشد سلول ، القای آپاپتوز و کاهش ماتریکس متالوپروتئیناز و تولید فاکتور رشد اندوتلیال عروقی می گردد

حداکثر غلظت ثابت خونی و محدوده میانگین غلظت خونی آن به ترتیب 168 تا 235 mcg/mL و 41 تا 85 mcg/mL می باشد.
حجم توزیع آن تقریبا 2 تا 3 L/m 2 می باشد.
نیمه عمر ستوکسی ماب تقریبا 112ساعت است.
کلیرانس آن از 0.08 تا 0.02 L/h/m 2 کاهش می یابد وقتی دوز از 20 به 200 mg/m 2 افزایش می یابد.

سرطان کولورکتال , سرطان سرو گردن از نوع اسکوآموس سل , کنسر کولورکتال متاستاتیک , کارسینوما سلول سنگفرشی سر و گردن پیشرفته یا متاستاتیک

سرطان کولورکتال : بزرگسالان:

انفوزیون وریدی بتنهایی یا همراه با ایرینوتکان ، با دوز اولیه 400mg/m 2 در عرض 120 دقیقه انفوزیون (حداکثر سرعت انفوزیون 10mg/min) شروع و با دوز نگهدارنده هر هفته 250mg/m 2 در عرض 60 دقیقه تا زمان پیشرفت بیماری یا سمیت نا خواسته ادامه می یابد.

سرطان سروگردن از نوع اسکوآموس سل :بزرگسالان:

انفوزیون وریدی همراه با پرتودرمانی یا همراه با پلاتینیوم تراپی با 5 فلئواوراسیل ، یک هفته قبل از پرتودرمانی یا یکساعت قبل ازپلاتینیوم تراپی با 5 فلئواوراسیل با دوز اولیه 400mg/m 2 در عرض 120 دقیقه انفوزیون (حداکثر سرعت انفوزیون 10mg/min) شروع و با دوز نگهدارنده هر هفته 250mg/m 2 در عرض 60 دقیقه انفوزیون در طول مدت پرتودرمانی(6-7هفته)یا تا زمان پیشرفت بیماری یا سمیت ناخواسته ادامه می یابد.

سردرد2 , بی خوابی , خشکی دهان , یبوست , دردشکمی , استفراغ , خستگی مفرط , بثورات جلدی , افسردگی , اسهال , تنگی تنفس , احساس سرما , خارش شدید , سرفه , تب1 , اضطراب , سردرگمی , کاهش منیزیم خون , استخوان درد , واکنش های انفوزیون

اگزالی پلاتین , پنتوپرازول , تالیدومید , رابپرازول , سیس پلاتین , کاپسیتابین , کاربوپلاتین , فلورواوراسیل , رسلیزومب

اُماستاکسین

1-در 50% بیماران که داروی ستوکسیمب را بصورت انفوزیون وریدی دریافت کرده اندواکنش های انفوزیون خفیف تا متوسط (درجه 1 و 2) یا درجه 3 غیر جدی تجربه کرده اند.عوارض کشنده بندرت مشاهده شده است.
2- در صورت دارا بودن هر یک از شرایط زیر پزشک خود را مطلع کنید:
مشکلات ضربان قلب، بیماری ریه یا اختلالات تنفسی ،نارسایی احتقانی قلب ،بیماریهای عروق کرونری، اختلال الکترولیتی مانند کمبود پتاسیم و منیزیم خون.
3-اگرباردار هستید یا قصد بارداری دارید.

1- برای پیشگیری از بروز واکنش های انفوزیون قبل از شروع مصرف ، بیماران آنتی هیستامین دریافت کنند.
بطور مثال: دیفن هیدرامین 50 mg وریدی ، 30-60 دقیقه قبل از شروع اولین دوز و دوزهای بعدی.
2- محلول ویال ها را نباید تکان داد یا رقیق کرد.
3- نبایدبا هیچ دارویی مخلوط شود.
4-ا گر محلول کدریا تغییر رنگ داده بود مصرف نشود.
5- وجود مقدار کمی ذرات نامنظم سفید طبیعی است.
6- فقط برای انفوزیون وریدی می باشد.

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

ارلوتینیب , وندتانیب , نسیتومومب , جفیتینیب , پانی تومومب , نراتینیب