Cyproterone acetate
اطلاعات دارویی سیپروترون استات
سیپروترون استات Cyproterone acetate
سیپروترون استات نمک استات یک آنتی آندروژن استروئیدی صناعی با خواص پروژستینی ضعیف و فعالیت ضد سرطانی است .
سیپروترون به گیرنده های آنتی آندروژن وصل شده و از فعالیت گیرنده های محرک آندروژن در بافت های هدف جلوگیری می کند و رشد سلولهای توموری حساس به تستوسترون را مهار می کند. همچنین باعث ترشح مواد با خواص آگونیست پروژسترونی در سطح غده هیپوفیز شده و سطح هورمون لوتئال (LH) را کاهش می دهد، در نتیجه ترشح تستوسترون از بیضه ها و به دنبال آن سطح سرمی تستوسترون کم می شود. درمان تک دارویی با سیپروترون سبب مهار ناقص سطح سرمی تستوسترون می شود.
مکانیسم اثر
سیپروترون ،استروئیدی با خواص ضد آندروژن، ضد گنادوتروپ (ضد ترشح هورمون های جنسی) می باشد و دارای فعالیت شبه پروژستینی است. اتصال دی هیدروتستوسترون به سلول های سرطانی پروستات را مهار کرده و با مهار ترشح هورمون LH منجر به کاهش ترشح تستوسترون و اثرات فیدبک منفی روی محور هیپوتالاموس-هیپوفیز می شود .
فارماکودینامیک
سیپروترون یک آنتی آندروژن است. این دارو موجب مهار فعالیت تستوسترون (ومتابولیت آن ؛ دی هیدروتستوسترون ) بر روی بافت ها می شود.
فارماکوکینتیک
- جذب: کامل از راه خوراکی
- اتصال به پروتئین : 96% دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شوند .
- متابولیسم : کبدی؛ متابولیت اصلی 15بتا هیدروکسی سیپروترون استات است.
- حجم توزیع : 20/6 لیتر بر کیلوگرم در مصرف عضلانی می باشد.
- فراهمی زیستی: 88% در مصرف خوراکی
- نیمه عمر حذف : 5±38 ساعت در مصرف خوراکی و 4 روز در مصرف تزریقی است.
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی: 3-4 ساعت در فرم خوراکی و 3-4 روز در فرم تزریقی می باشد.
- دفع : مدفوع (60%). ادرار (33%، عمدتا به صورت متابولیت های غیر کنژوگه).
موارد مصرف سیپروترون استات
کاربردهای اصلی (Labeled indications):
سرطان پروستات
کاربردهای دیگر (Off-labeled indications):
1-هورمون درمانی برای زنان تراجنسیتی (مرد به زن)
2-انحرافات جنسی (پارافیلیا)
مقدار مصرف سیپروترون استات
*بزرگسالان:
کاربردهای اصلی (Labeled indications):
1-سرطان پروستات در آقایان:
خوراکی: 200 تا 300 میلی گرم در روز در 2 تا 3 دوز منقسم (حداکثر 300میلی گرم در روز). در صورتیکه جراحی برداشتن بیضه انجام شده دوز روزانه تا 100-200 میلی گرم در روز کاهش می یابد.
عضلانی: 300میلی گرم ( 3میلی لیتر) یکبار در هفته. در صورت جراحی برداشتن بیضه دوز تا 300 میلی گرم هر دو هفته کاهش می یابد.
- نکته: در طول دوره درمان مزمن ممکن است دارو درمانی از فرم خوراکی به عضلانی و برعکس تغییر یابد. دوز مصرفی باید در محدوده نرمال باقی بماند.
1-انحرافات جنسی (پارافیلیا):
(توجه: در صورت آسیب شناسی فعال هیپوفیز ، نارسایی کبدی یا بیماری ترومبوآمبولیک ، از مصرف آن خودداری کنید)
خوراکی: 50 تا 600 میلی گرم در روز
عضلانی: 300 تا 600 میلی گرم در هفته یا هفته در میان
2-هورمون درمانی برای زنان تراجنسیتی (مرد به زن):
خوراکی: 25 تا 50 میلی گرم در روز همراه با سایر عوامل مناسب. دوز را با هدف سرکوب سطح تستوسترون سرم در محدوده طبیعی زنان تنظیم کنید (یعنی <50 ng / dL).
- در سالمندان و نارسایی کلیوی نیاز به تنظیم دوز ندارد.
- مصرف دارو در نارسایی کبدی منع مصرف دارد.
موارد منع مصرف
حساسیت بیش از حد به سیپروترون یا هر یک از اجزای فرمولاسیون
بیماری کبد یا اختلال عملکرد کبدی
سندرم دوبین-جانسون
سندرم روتور
تومورهای کبدی قبلی یا موجود (اگر به علت متاستازهای ناشی از سرطان پروستات نباشد)
وجود یا سابقه مننژیوم
افسردگی مزمن شدید
حوادث ترومبوآمبولی موجود
عوارض جانبی سیپروترون استات
عوارض جانبی با شیوع نامشخص:
قلب و عروق: سکته قلبی حاد ، نارسایی قلبی ، حوادث عروقی مغزی ، ادم ، افت فشار خون ، فلبیت ، آمبولی ریوی (از جمله میکروآمبولی چربی) ، ترومبوز شبکیه ، بیماری عروقی شبکیه ، شوک ، سنکوپ ، تاکی کاردی ، ترومبوز (ترومبوز ورید عمقی ، آمبولی)
پوستی: دیافورز ، اگزما ، اریتم ندوزوم ، درماتیت لایه بردار ، ریزش موی بدن (تکه تکه) ، بثورات ماکولوپاپولار ، خارش ، تغییر رنگ پوست ، حساسیت پوست به نور ، بثورات پوستی ، کهیر ، خشکی پوست (کاهش سبوم)
غدد درون ریز و متابولیک: سرکوب آدرنال (وابسته به دوز) ، کاهش کورتیزول ، کاهش میل جنسی ، دیابت ملیت ، گالاکتوره که با زایمان همراه نیست ، ژنیکوماستی ، هیرسوتیسم ، گرگرفتگی ، هایپرکلسمی، هیپرگلیسمی ، هیپرناترمی ، تعادل نیتروژن منفی، اضافه وزن ، کاهش وزن
دستگاه گوارش: بی اشتهایی ، یبوست ، اسهال ، سوء هاضمه ، گلوسیت ، حالت تهوع ، گلوسیت (التهاب یا درد زبان همراه با قرمزی یا آتروفی)، پانکراتیت ، استفراغ
دستگاه ادراری تناسلی: ندول خوش خیم پستان ، هیپرتروفی پستان ، حساسیت پستان ، کریستالوری ، هماچوری ، ناتوانی جنسی ، مهار اسپرماتوژنز ، تکرر ادرار ، خونریزی رحم
هماتولوژی و انکولوژی: کم خونی ، سرطان مثانه ، کاهش زمان پروترومبین ، کم خونی همولیتیک ، خونریزی ، کارسینوم کبدی ، کم خونی هیپوکرومیک ، افزایش فیبرینوژن سرم ، لکوسیتوز ، لکوپنی ، آنمی نرموسیتیک ، ترومبوسیتوپنی ، بزرگ شدن فیبروئید رحم
کبدی: آسیت ، زردی کلستاتیک ، سیروز کبدی ، کما کبدی ، نارسایی کبدی ، نقص کبدی (وابسته به دوز) ، نکروز کبدی ، نئوپلاسم کبدی ، هپاتیت ، هپاتومگالی ، افزایش آلانین آمینوترانسفراز سرم ، افزایش آمینوترانسفراز سرم
حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
موضعی: واکنش محل تزریق
سیستم عصبی: راه رفتن غیر عادی ، لرز ، کما ، افسردگی ، سرگیجه ، انسفالوپاتی ، خستگی ، سردرد ، همی پلژی ، سستی ، ضعف ، میاستنی ، اختلال شخصیت ، افسردگی سایکوتیک ، بی قراری ، سردرد عروقی
عصبی عضلانی و اسکلتی: آستنی ، پوکی استخوان ، اسکلروز سیستمیک
چشم: اختلال در تطابق، نابینایی ، آتروفی بینایی ، نوریت بینایی ، اختلال بینایی
کلیه: افزایش کراتینین سرم ، سندرم نارسایی کلیه
تنفسی: آسم ، سرفه ، تنگی نفس ، تنگی نفس در هنگام فعالیت ، فیبروز ریوی
متفرقه: تب
تداخلات دارویی
داروهای ضد انعقاد: پروژستین ها ممکن است اثر درمانی داروهای ضد انعقاد خون را کاهش دهند. به طور خاص ، اثرات احتمالی پروترومبوتیک برخی از پروژسترون ها و ترکیبات پروژستین-استروژن ممکن است اثرات ضد انعقادی را خنثی کند. مدیریت: فواید احتمالی پروژسترون ها را در برابر افزایش احتمال بالقوه اثرات پیش انعقادی و ترومبوآمبولی با دقت بسنجید. استفاده در برخی شرایط منع مصرف در نظر گرفته می شود. برای توصیه های خاص به راهنماهای مربوطه مراجعه کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین ها): سیپروترون ممکن است غلظت سرمی مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین ها) را افزایش دهد. مدیریت: از استفاده از استاتین های متابولیزه شده توسط CYP3A4 (مثلاً سیمواستاتین) خودداری کنید و از مصرف فلوواستاتین در بیمارانی که دوز بالای سیپروترون (300 میلی گرم در روز) دارند نیز خودداری کنید. در صورت نیاز به استاتین درمانی استفاده از پرواواستاتین ، روزوواستاتین یا پیتاواستاتین را در نظر بگیرید. تداخل رده D: اصلاح درمان
پومالیدومید: پروژستین ها ممکن است اثر ترومبوژنیک پومالیدومید را افزایش دهند. مدیریت: برچسب پومالیدومید کانادایی با استفاده از درمان جایگزینی هورمون احتیاط را توصیه می کند و بیان می کند که داروهای ضد بارداری هورمونی توصیه نمی شود. برچسب pomalidomide ایالات متحده حاوی این توصیه های خاص نیست. تداخل رده D: اصلاح درمان
یولی پریستال: ممکن است اثر درمانی پروژستین ها را کاهش دهد. پروژستین ها ممکن است اثر درمانی یولی پریستال را کاهش دهند. مدیریت: یولی پریستال برای فیبروم رحم (برندکانادایی): از مصرف پروژسترون در طی 12 روز پس از قطع یولی پریستال ، به عنوان پیشگیری از بارداری اضطراری (برند آمریكایی): در طی 5 روز از قطع یولی پریستال از مصرف پروژستین خودداری کنید. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
هشدارها
- مربوط به عوارض جانبی :
سرکوب فعالیت آدرنال: فعالیت غده آدرنال به صورت دوره ای کنترل شود.
کم خونی: آنمی هایپوکروم به ندرت دیده شده است. آزمایش شمارش سلول های خونی انجام شود.
سندرم محرومیت از آنتی آندروژن ها: ترکیبات آنتی آندروژن در بیمارانی که سرطان پروستات متاستاتیک دارند، ممکن است سبب پیشرفت سرطان شود. اگر سطح آنتی ژن مخصوص پروستات (PSA) بالا رفت دارو باید فورا قطع شده و بیمار هر 6 تا 8 هفته جهت بررسی علائم سندرم محرومیت بررسی شود. به دنبال قطع دارو، کاهش سطح سرمی آنتی ژن گزارش شده است.
ضعف CNS: ضعف و خستگی در هفته های اول درمان رایج است؛ علائم معمولا سه هفته پس از شروع درمان کاهش می یابد.
به بیماران باید در مورد انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارد (مانند رانندگی) هشدار داده شود.
ژنیکوماستی : افزایش حجم عضلات سینه ممکن است رخ دهد. این افزایش سایز معمولا 1 تا 3 ماه پس از قطع دارو یا کاهش دوز، برطرف می شود. خطر شکست درمان در صورت قطع یا کاهش دوز دارو باید مورد توجه قرار گیرد.
سمت کبدی : مصرف سیپروترون با سمیت کبدی وابسته به دوز همراه است (یرقان، التهاب کبدی، نارسایی کبدی مزمن و...). مواردی از مرگ در بیماران مبتلا به سرطان پروستات که دارو را با دوز بیشتر از 100 میلی گرم مصرف کرده اند، گزارش شده است.
سمیت کبدی معمولا از چند هفته تا چند ماه پس از شروع دارو درمانی اتفاق می افتد. دارو درمانی در بیمارانی که نشانه های آسیب کبدی در آن ها رخ داد، باید قطع شود.مصرف دارو در بیماران دارای بیماری کبدی ممنوع است. در صورت مصرف همزمان با سایر داروهای هپاتوتوکسیک احتیاط شود.
اثرات متابولیک : تغییر در پروفایل چربی، افزایش کلسیم خون و احتباس مایعات ممکن است رخ دهد. وجود توازن منفی در چرخه نیتروژن در اوایل مصرف دارو ممکن است رخ دهد که با ادامه درمان در طول سه ماه بهبود می یابد.
اثرات سیستم تنفسی : در بیمارانی که دوز 300 میلی گرم در روز دریافت می کنند کوتاه شدن تنفس به طور معمول دیده می شود. در بیمارانی که اختلالات تنفسی دارند باید بااحتیاط مصرف شود.
اختلالات انعقادی عروق : مصرف دارو ممکن است خطر اختلالات انعقادی را افزایش دهد (مخصوصا در مصرف همزمان با اتینیل استرادیول). در صورت مشاهده علائم انعقادی مصرف دارو باید سریعا قطع شود. در موارد ابتلا به تومور پروستات غیرقابل جراحی، سابقه آمبولی، کم خونی داسی شکل و دیابت شدید همراه با اختلالات عروقی، باید بااحتیاط مصرف شود.
- مربوط به بیماری :
بیماری قلبی عروقی : در بیماران قلبی عروقی باید با احتیاط مصرف شود؛ ممکن است سبب احتباس مایعات شود.
افسردگی : در بیمارن با سابقه افسردگی باید با احتیاط مصرف شود (منع مصرف در افسردگی شدید). مصرف دارو با افزایش احتمال افسردگی همراه است، بخصوص در اوایل دوره درمان (6-8 هفته اول).
دیابت : در بیماران مبتلا به دیابت و مقاوم به گلوکز باید با احتیاط مصرف شود، ممکن است باعث تغییر درمتابولیسم گلوکز شود. برای مقابله با مقاومت به گلوکز در این بیماران،احتمال تغییر در داروهای دیابت وجود دارد.
نکات قابل توصیه
- سیپروترون ممکن است سبب گیجی، سرگیجه و کاهش هوشیاری در بیمار شود. هنگام مصرف دارو از رانندگی یا کارهایی که نیاز به تمرکز دارند در صورت بروز گیجی، خودداری شود.
- ممکن است نسبت به حالت عادی سبب افزایش حساسیت پوست به نور خورشید شود. قرار گرفتن در معرض نور خورشید حتی برای دوره های کوتاه مدت باعث راش پوستی، خارش، قرمزی و تغییر رنگ پوست و یا آفتاب سوختگی شدید می شود .
- حین مصرف دارو از ساعت 10 صبح تا 3 بعدازظهر ز قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری شود، از لباس های پوشیده، کلاه و عینک آفتابی استفاده شود، کرم ضد آفتاب و محافظ لب با SPF حداقل 15 مصرف شود، از حمام آفتاب و اتاقک برنزه کننده اجتناب شود. در صورت بروز واکنش های پوستی به پزشک مراجعه شود.
- در طول دوره درمان با سیپروترون، مصرف الکل محدود شود.
مصرف در بارداری
این دارو مورد مصرف در خانم ها ندارد.
مصرف در شیردهی
اشکال دارو سیپروترون استات
قرص 50mg و 100mg
اسامی تجاری:
آندروستین، آندروبیت، آندروکور
علی | 1402/05/15
ایا این قرض بر روی ورزش بدنسازی تاثیر منفی دارد یا خیر؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این دارو با مکانیسم آنتی آندروژنی ای که دارد عملکرد تستوسترون را روی بافت ها سرکوب می کند اگر متخصص این دارو را برای شما تجویز کرده اند در خصوص ورزش حرفه ای با ایشان مشورت کنید
نازنین | 1402/04/26
سلام وقت بخیر دکتر یه سوال داشتم من برای مشکلات پرمویی پیش دکتر زنان رفتم و برام سه تا قرص اسلاکتون۲۵ و سیپروتون کامپاند و سیپروتون استات تجویز کردن که الان نزدیک سه ماهه من دارم مصرف میکنم و چن روز پیش مریض شدم از این ویروس های تابستونی که استفراغ هست گرفتم و الان سه روزه که دچار یبوسیت شدم چون قبل از اینا من اصا مشکل یبوسیت نداشتم خواستم بدونم به خاطر این قرص هاس که دچار یبوسیت شدم چون هردفعه که قرص سیپرتون استات و کامپاند و مصرف میکنم این مشکل یبوسیت واسم پیش میاد از عوارض این قرص هاست؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله عارضه یبوست جزء عوارض اسپیرونولاکتون می باشد
Mahdieh | 1402/03/30
سلام وقت بخیر. دکتر من اینو برای پوستم داده و گفته ۵ روز بعد از قاعدگیم روزی ۳ه بار تا ۱۰ روز شروع کنم خوردن. الان دو روزه دارم میخورم. چون باید برای کنکور درس بخونم متوجه شدم که نسبت به دو روز پیش خیلی خسته‌ام و مثل قبلا تمرکز ندارم. آیا خستگیه بخاطره همین قرصه؟ بنظرتون میتونم موقت قطعش کنم و از دوره‌ی بعدیم شروع کنم خوردن؟؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله علائم ذکر شده جزء عوارض این قرص است می توانید مصرف آن را در دوره های بعدی پریودی شروع کنید
محسن | 1402/03/09
سلام…من به تجویز پزشک برای درمان جوش و اکنه به مدت ۱۱روز و تعداد ۵تا و نصفی (هر روز یک نصفه قرص) سیپروترون استات ۵۰میلی گرم مصرف کردم و بعد قطع کردم…میخواستم ببینم توی این مدت احتمال تاثیر منفی روی ریش و سبیل اقایان داره؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر در این مدت کوتاه عوارض خاصی ندارد
رضا | 1402/03/01
باسلام به دستور پزشک به دلیل بالا بودن تستسترون 500 سیپروترون استات مصرف کردم و بعد از مصرف دوماه درکمال تعجب تستسترون من به شدت افزایش پیدا کرده و700شده چطور ممکنه مگر این دارو تستسترون رو پایین نمیاره؟
پاسخ دکتر داروساز:
این مورد را حتما با پزشک تون بررسی کنید
علی | 1402/01/18
سلام…در صورت مصرف ۵تا و نصفی این قرص طی ۱۱روز و بعد قطع آن تاثیری روی ریش اقایان و در کل تاثیر خاصی روی هورمون های مردانه دارد؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر مصرف آن به این شکل هم توصیه نمی شود هم موثر نیست
نور | 1401/11/30
سلام. قرص Cyproterone acetate+Ethinylestradiol برای خانمی که کیست داشته باشد استفاده میشود؟ یا برای سرطان رحم و یا تخم دان است؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این ترکیبات هورمونی برای طیف وسیعی از بیماری ها تجویز می شوند
مهدی | 1400/11/27
سلام آیا میتوان با ورزش کردن و رعایت کردن رژیم غذایی مناسب جلوی افزایش وزن که یکی از عوارض سیپروترون استات هست رو گرفت؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله می تواند کمک کننده باشد البته بخشی از عارضه ی افزایش وزن آن به دلیل احتباس مایعات است و نه چربی
قاسم | 1400/11/20
سلام واریکوسل گرید 1 دارم دکتر برام دارو تجویز کرده هر داروخانه ای بردم گفتن نا خواناست به زور و معرکه فهمیدن که سه دارو آلفن ایکس ال کلومیفن سیپروترون استات هست ولی نفهمیدن سسیپروترن چه قدر مصرف کنم گفتن بر عکس کلومیفن نا بار ور میکنه داروها رو گرفتم ولی مصرف رو شروع نکردم سیپ چه قدر مصرف کنم خواهش میکنم ازتون
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام مجددا لازم است به متخصص معالجتان مراجعه کنید
پویان خدیری مقدم | 1400/10/26
سلام، من دو ماهی هست که از سیپروترون تستات استفاده میکنم، الان چها روزه این قرص رو گذاشتم کنار، الان افسردگی شدید و عدم تمرکز تمام وجودم رو فرا گرفته، بنظر شما این عوارض خوب میشه؟؟؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این دارو باید تحت نظر متخصص معالجتان قطع میشد
امیر | 1400/10/13
سلام خسته نباشید من سه روزه سیپروترون رو مصرف میکنم برای کاهش میل جنسی . ولی متوجه شدم ک با کاهش تستوسترون روی ورزش من که بندسازیه اثر میذاره اگ الان قطعش کنم شرایط مثل قبل میشه؟ ممنون
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام با قطع سیپروترون برای ورزش شما مشکلی پیش نمی آید ولی برای جایگزین کردن آن باید به متخصص معالجتان مراجعه کنید
عزیز | 1400/09/08
سلام وقت بخیر من برای ریزش مو به دکتر مراجعه کردم سیپروترون بهم داده خواستم بدونم اشتباهی که صورت نگرفته چون هرچی سرچ کردم ربطشو نتونستم پیدا کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله به دلیل اثرات آنتی آندروژنیک می تواند برای ریزش مو مفید باشد
آزاده | 1400/09/08
باسلام وخسته نباشید..شوهرم میل جنسیش بیش از حد واندازه ست...دوسال از قرص سیپروترون استفاده کرد ولی بعد از دوسال بدنش به این دارو عادت کرد ودیگه تاثیری نداره..چه داروی دیگه ای میتونه برا کاهش میل جنسی مصرف کنه...میل جنسی زیاد اذیتش میکنه
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام ایشان باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنند
آزاده | 1400/09/07
باسلام وخسته نباشید..شوهرم دوسال از قرص سیپروترون برای کاهش میل جنسی استفاده کرد ولی بعد از دوسال بدنش به این دارو عادت کرد ودیگه تاثیری نداره..چه داروی دیگه ای میتونه برا کاهش میل جنسی مصرف کنه...میل جنسی زیاد اذیتش میکنه
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام ایشان باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنند
مهدی | 1400/08/22
سلام من سیپروترون استات مصرف می کنم گاهی اوقات چشم هام یک ذره میسوزه و ازش اشک میاد ممکن از عوارض این دارو باشه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
یا سلام تاری دید جزء عوارض این دارو است که در صورت بروز باید به پزشک خود اطلاع دهید
Parisa | 1400/07/02
من يك ماه براي كيست استفاده كردم و يعدش رو گونه م قرمز شده و هنوز كه دو هفته از قطع دارو گذشته هنوز قرمزي هست ميخام بپرسم كه از بين ميره يا بايد ب متخصص پوست مراجعه كنم و ممكنه اثر همين قرص باشه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله جزء عوارض این دارو می باشد حتما از ضدآفتاب به منظور پیشگیری از بدتر شدن ضایعه استفاده کنید در صورت عدم بهبود باید از کرم های ضد لک استقاده کنید
سمیه | 1400/06/06
سلام پدرم۸۰سالشه ومیل جنسی اون زیاده البته مادرم۵ساله فوت کردن میتونیم از قرص سیپروترون بهش بدیم؟بیماری پارکینسون هم دارن اما افتاده نیست تا دستشویی خودش میره
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
با توجه به سن بیمار و داشتن بیماری های زمینه ای احتمالی مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک اورولوژیست باشد
محسن | 1400/05/31
با سلام میخواستم بدونم برای ریزش مو فیناستراید بهتره یا سیپروترون استات
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام با توجه به ابنکه هر دوی این داروها دارای اثرات هورمونی هستند ابتدا باید علت ریزش موی شما توسط متخصص پوست تعیین شود و داروی لازم را ایشان تجویز خواهند کرد
علیرضا | 1400/05/27
سلام بعد از مصرف روزی 50 میل حدود 8 ماه نتیجه آزمایش تستوسترون من 450 بود آیا این نرماله؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام مهم است که پزشک شما برای چه منظوری این دارو رابرای شما تجویز کرده اند برای درمان چه بیماری ای؟
مهدی | 1400/05/01
سلام میخواستم بدونم برای کاهش میل جنسی فلوتامید قوی تر هست یا سیپروترون استات؟
پاسخ خانم دکتر اله دادی:
سلام
برخی داروها برای کاهش میل جنسی به کار می روند و با توجه به عوارض داروها تنها پزشک می تواند با توجه به شرایط بیمار نوع دارو را مشخص نماید و مقایسه اینچنینی بین دارو صحیح نمی باشد.
مهدی | 1400/04/08
سلام میخواستم بدونم سیپروترون استات قوی تر هست یا فلوتامید؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
برای چه کاربردی؟
سینا | 1400/03/20
سلام تجویز این قرص برای فردی که 18 سالش هست و دو ماه روزی یک عدد 50 میلی گرمی در حالی که دوهفته روزی دو عدد و 10 روز هم همراه با ی فیانستراید خورده و بعد از قطع کردن 2 هفته بعد میل جنسی اش برگشته میتونه اشتباه باشه؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
نحوه تجویز این دارو بستگی به علایم و تشخیص مشکل شما داشته است و در مورد درست یا نادرست بودن آن نمی توان قضاوت کرد..
امیری | 1400/03/15
سلام وقت بخیر شوهر من به مدت یک ماه است که برای کم شدن میل جنسی داروی سیپروترون استات استفاده میکند و بعد از دو هفته مصرف میل جنسی کامل از بین رفته ایا اگر دارو را قطع کند دوباره به وضضع معمول بر خواهد گشت و اثر دارو تا چه مدت از بین میرود
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
با قطع دارو پس از یکی دو هفته اثرات هورمون های مردانه مجدد ظاهر می شود
محمد | 1400/03/12
سلام خسته نباشید بنده ی بار به مدت دو ماه سیپروپروتون رو مصرف کردم اما چون کرونا گرفتم و تنگی نفس شدید داشنم برای 5 ماه استفاده نکردم دو ماه هست که مصرف میکنم اصلا نمیتونم درس بخونم و امسال هم کنکور دارم اگه برای یک ماه مصرف نکنم دیگه نمیشه دوباره مصرف رو بعد از ماه دیگه شروع کرد؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
آیا این دارو را برای کاهش میل جنسی مصرف میکنید؟
با توجه به سن شما و عوارض بالای این دارو بهتر است تحت نظر یک روانپزشک قرار بگیرید.
داروهایی مثل سرترالین انتخاب بهتری خواهد بود.
قطع ناگهانی سیپروترون استات مشکلی ایجاد نمیکند.دارو را قطع کنید.
ناشناس | 1400/03/09
با سلام ، با مطالعه ای که کردم استامینوفن رو نمیشه مصرف کرد چون اثر دارو کم میشه ، آیا میشه از ولتارین یا آسپرین استفاده کرد هنگام سر درد ؟ خیلی ممنون میشم اگه حتماً جواب بدید
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام استفاده از مسکن ها در موارد سردرد بلامانع است منتها در صورت تکرار آن جهت جلوگیری از عوارض دارو و تشخیص علت آن باید با پزشک مشورت کرد
بهنامی | 1400/03/03
سلام با روزی ی عدد 50 میلی گرمی چقدر طول میکشه که میل جنسی رو کلا از بین ببره
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
مصرف این دارو فقط با تجویز پزشک امکان پذیر است. برای کنترل میل جنسی داروهای کم عارضه تر وجود دارد.
عرفان | 1400/03/03
سلام وقت بخیر من الان یک سال و نیمه قرص سیپروترون استات۵۰ رو برای درمان ریزش مو مصرف میکنم (یک روز در میان، یک چهارم) و شب ها یک عدد فینستراید ۱میل ، نتیجه هم گرفتم. سوالم اینه که اگه بخام ورزش بدنسازی انجام بدم، برای روند عضله سازی این قرص ها تداخل ایجاد نمیکنه؟ سنم هم ۲۹ ساله اگه ممکنه منو راهنمایی کنید، سپاسگذارم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
این دارو(سیپروترون استات) باعث سرکوب هورمون های مردانه می شود. مصرف طولانی مدت این دارو توصیه نمی شود.
همچنین این دارو سبب افزایش وزن و تجمع چربی دور شکم میشود.
رضا | 1400/02/30
سلام خسته نباشید تنگی نفس و قلب درد از عوارض عادی این قرص هست؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
بله این دارو عوارض نوسانات فشار خون و اثرات قلبی دارد..
محمد | 1400/01/30
سلام وقتتون بخیر چند هفته هست که از قرص مصرف میکنم با دستورروانپزشک قبل از ناهار که میخورم تمرکزم رو به شدت میاره پایین قبل از خواب هم که مصرف میکنم صبح ها دیر از خواب بیدار میشم امسال هم کنکور دارم کی مصرف کنم که دچار این عوارض نشم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
گیجی و خواب الودگی متاسفانه از عوارض این دارو میباشد که با مرور زمان کمتر خواهد شد اما کاملا رفع نمیشود.
YBehravan | 1400/01/04
سلام انشا الله که خوب باشید، من ترنس هستم ، و دنبال راهی برای بلاک کردن یا کاهش هورمون تستوسترون بدنم هستم، قرص سیپرترون استات چجوره؟ مشکل خاصی با کم شدن میل جنسی ندارم، دارو های دیگه ای هم برای کم کردن یا بلاک کردن تستسترون هست؟ یا دارو های گیاهی؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام یکی از داروهای آنتی آندروژن که برای این مشکل تجویز میشود می تواند سیپروترون استات باشد ولی مصرف آن باید حتما تحت نظر پزشک باشد
مریم | 1399/12/19
همسرم بارها به من خیانت کرده و چند سال مشاوره خانواده رفتیم تا مشکل برطرف شود ولی مرتب بدتر می شود. میشه برای کم کردن میل جنسی شوهرم از دوز کم سیپرترون استات استفاده کنم؟ چند ماه عرق رازیانه و گل نیلوفر دادم ولی تغییری نکرد.
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
بله.ولی حتما با یک متخصص اورولوژی مشورت نمایید.
امیر | 1399/11/16
سلام من ۱۹ و نیم سالمه به تجویز پزشک برای کنترل تسترون برای درمان ریزش مو هر ۱۰ روز یک بار سیپروترون استات باید بخورم آیا در کیفیت اسپرم و فعالیت غدد جنسی تغییری ایجاد میشود؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
سیپروترون استات مهارکننده تستوسترون بوده و می تواند در مصرف طولانی مدت بر عملکرد جنسی تاثیر بگذارد..
سینا | 1399/10/26
با سلام بنده روانشناس هستم برای مدت یکسال و نیم از این قرص استفاده کردم متاسفانه تاثیرات بسیار بدی روی من داشته از نابودی کامل میل جنسی گرفته تا مشکلات تنفسی هنگام خواب و درد سینه ام به هیچ عنوان به هیچ کسی توصیه نمی کنم سرخود از این قرص استفاده کنه! بعد از ترک قرص هم معلوم نیست به حالت قبل برگردید پس تحت هیچ شرایطی این قرص رو مصرف نکنید!
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام مصرف هرداویی باید با سنجیدن مزایا نسبت به عوارض آن صورت گیرد
ناشناس | 1399/09/10
سلام و وقت بخیر من مدتی هست این قرص را استفاده میکنم و جدیدا اطراف مقعدم خارش غیر معمولی داره ایا تاثیرات دارو هست؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
بعید به نظر میرسد.
بهتر است از نظر ابتلا به کرمک بررسی شوید.
وحیدخلوصی کریم | 1399/09/07
سلام خسته نباشید من 1سال دقیق سپروترون استفاده کردم و تو این یکسال کلی عوارض داشتم تهوع اسهال و تنگ نفس الان نزدیکه 2ساله سیپروترون مصرف نمیکنم اما هنوز تنگ نفس دارم و مشکل گواشی دارم و ورم شکم و تنگ نفسی و اسهال ی مدت خوب شدم کامل و بازم فعال شد.دکتر و داروگیاهیم رفتم رژیم غذایی و کبد شویی کردم خوب شدم امابعد6.7ماه فعال شد ورم شکم دارم نفخ نیست ورمه حالا از کبده معده س روده س نمیدونم ورم ک میکنم تنگ نفس میشم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام باید با متخصص گوارش مشورت بفرمایید
علیرضا | 1399/09/01
سلام چه دارویی بیشترین اثر انتی آندروژنی بعد این دارو داره چونکه افسردگی شدید دارم میخوام یه جایگزین بهم معرفی کنین ممنون.
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . برای جایگزین کردن دارو با پزشکتان مشورت کنید
علی عابدی | 1399/08/06
سلام خسته نباشید من قرص سیپروترون رو به مدت ۸ ماه هستش مصرف میکنم روزانه تو ۳ نوبت قرص ۵۰ میلی گرم رو مصرف میکنم برای ریزش مو های سرم ولی تاثیری نداشته بلکه موهام بیشتر ریزش پیدا کردن میخواستم بدونم به خاطر مصرف زیاد این قرص هستش؟ ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
آیا آندروژن و پرولاکتین از حد طبیعی بالاتر است؟
میزان عناصری مثل روی و آهن در بدن شما در حد طبیعی است؟
با دانستن این سوالات، پاسخ بهتری میتوان داد.
اما به طور کلی استفاده از مکمل های حاوی روی مثل زینک پلاس در زنان جهت کاهش ریزش مو مفید خواهد بود
لطیفی | 1399/07/21
سلام . ببخشید همسر من امکان رفتن به دکتر ندارد. میخواستم یک داروی کاهنده میل جنسی مردانه با عوارض خیلی کم بهم معرفی کنید لطفا
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
برخی از داروهای گیاهی نظیر کافور،کاهنده میل جنسی هستند.
برخی داروهای شیمیایی هم وجود دارند که در دسته داروهای ضد افسردگی قرار دارند و بدون تجویز پزشک استفاده از آن توصیه نمیشود.
محمد | 1399/06/30
سلام ، شما برای کاهش میل جنسی زیاد ، چه دارویی رو پیشنهاد میکنید؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام میبایست با پزشک مشورت کرد
علی | 1399/06/26
سلام الان نزدیک ۶ ماهه میخورم واسه کاهش میل جنسی ولی هیچ تاثیری نداشته
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام به روانپزشک مراجعه کنید احتمال تجویز داروی دیگر در کنار این دارو وجود دارد
علی | 1399/06/24
سلام ببخشید پسرم ۱۱سالشه روانشناس واسش یکماه این قرص رو تجویز کرده آیا عوارضی واسش داره البته گفت اگر خودمان حساس هستیم بهش بدیم وگرنه میتونیم ندیم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
در صورتی که پزشک معالج مصرف یا عدم مصرف دارو را به خودتان واگذار کرده است بهتر است دارو را مصرف نکنید.
در غیر این صورت دارو را مطابق دستور پزشک مصرف نمایید
محمد | 1399/06/06
سلام من ۸.۹ روز سیپروترون استات مصرف کردم و حالا نزدیک به ۷روزه نخوردم چیکار کنم به حالت اول برگردم ؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
مصرف 8 یا 9 روز تاثیر عمده ای در اثرات ضد آندروژنی ندارد..
بهتر است برای تکمیل پروسه درمان با پزشک خود مشورت کنید..
سام | 1399/06/02
سلام من پوست کمر و صورتم بی نهایت جوش میزنه دکتر این قرص رو برای درمان جوش هام داده آیا خوب میشه جوش هام؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام اگر بدن شما آندروژن زیادی تولید کند غدد چربی سبوم زیادی تولید می کنند که می تواند آکنه ایجاد کند. لذا سیپروترون کامپاند موجب کاهش تولید آندروژن ها و مانع اثر آن ها بر پوست می گردد.
Afi | 1399/05/09
سلام آیا باعث وزوزگوش یا کاهش شنوایی میشود؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
عارضه ذکر شده جزو عوارض شایع این دارو نیست..
فریبا | 1399/05/08
آیاترتیب خوردن قرصها ازبسته مهم است
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر مهم نیست
رضا | 1399/05/06
سلام اگر داخل ماینوکسیدیل بریزم و فقط روی پوست سر ماساژ دهم جهت رویش موها ممکن است باعث کاهش میل جنسی شود؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
خیر، از پوست جذب بالایی نخواهد داشت.
ااااااااااا | 1399/04/23
سلام من برای کم کردن میل جنسی میخوام سیپرون ترون استات استفاده کنم چقدر باید مصرف کنم متاهلم و میل جنسی همسرم کمه
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
توصیه نمیکنم که بدون مشورت با پزشک این دارو را مصرف نمایید.
داروهای کم ضرر تر دیگری هم وجود دارند.
محمد | 1399/04/22
سلام عوارضي كه در مصرف داروبه وجودآمده مثل درد سينه افسردگی تغیرات پوستی باقطع دارو برطرف میشه یادائمیه
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام عوارض دارو با قطع آن برگشت پذیر میباشد
farzin | 1399/04/11
با سلام و احترام خدمت شما خسته نباشید.من برای ریزش موهام به مدت یک سال قرص سیپروترون استات مصرف میکردم و بعد از اون به مدت سه سال قرص سیپروترون کامپاند مصرف کردم و این اواخر هم حدود یک سال قرص روکین مصرف کردم.ریزش موهام قطع شد اما افسردگی و اظطراب شدید به همراه کاهش شدید میل جنسی گرفتم.الان حدود دو ماهه داروها را کاملا قطع کردم و دو مشکل اساسی به علت بهم خوردن هورمون های بدنم پیدا کردم.جوش های زیادی روی پوستم در اومده و میل جنسیم به شدت زیاد شده.میخواستم بپرسم چقدر طول میکشه تا دوباره به حالت عادی برگردم و آیا داروی خاصی پیشنهاد میکنید برای حل این مشکل؟با سپاس
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام به نظر می رسد هورمون های آندروژنی شما بالاست و باید به متخصص غدد مراجعه کنید
Faraz | 1399/03/24
سلام وقت بخير ببخشيد پسر ١٨ ساله هستم قصد دارم سيپروترون استات جهت كاهش ميل ج.... استفاده كنم خواستم بدونم تو اين سن ممكنه توي رشدم تاثير منفي بذاره يعني مانع رشد قد يا غيره بشه؟؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
برای این مشکل باید با اورولوژیست یا متخصص اعصاب و روان مشورت کنید و از دسته داروهای هورمونی بدون مشورت با پزشک متخصص استفاده نکنید .
خیر تاثیر نمیذاره
حمید | 1399/03/21
سلام میخواستم بپرسم اگر برای کاهش میل جنسی در مردان استفاده بشه عوارض خیلی بدی داره ؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
باسلام مصرف آن حتما باید با تجویز پزشک باشد تا شاید در کنار آن مشاوره روانشناسی نیز انجام شود
علیرضا | 1399/03/19
سلام .من بخاطر ریزش موی سرم از قرص سیپتترون استات استفاده میکنم .میخواستم بدونم برای رویش موی سر این قرص خوب هست؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
بله.ریزش موی شما به علت بالا بودن هورمون های جنسی مردانه اتفاق میافتد.این دارو اثر ضد این هورمون مردانه(آنتی آندروژن) را دارد و با اینکار از ریزش موی شما جلوگیری میکند.
توفیق | 1399/03/17
سلام آقای دکتر من قرص سیپروترون استات و ریسپردون ۱ میلی و لیتیوم ۳۰۰ استفاده میکنم دیگه نمیتونم استفاده کنم میخوام یک دفه قطع کنم مشکلی نداره
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام نه اصلا این کار رو انجام ندید چون علائمتون شدیدتر برمیگرده . فقط تحت نظر پزشک باید کم کم قطع بشه
مبین | 1399/03/08
سلام آقای دکتر . ببخشید میخواستم بدونم آیا مصرف این دارو روی رشد ریش و سیبیل آقایان تاثیر منفی میذاره ؟ چون بنده 19 سالم هست و هنوز ریش صورتم کامل نشده
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
با توجه به داشتن اثرات آنتی آندروژنی یا ضد هورمون های مردانه در صورت مصرف طولانی مدت احتمال تاثیر منفی بر رشد موهای صورت آقایان وجود دارد..
Agmaf | 1399/03/07
این قرص هفته یکبار ضرر دارد
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام سوال شما واضح نیست. پزشک تجویز کرده است؟ برای چه مشکلی؟
محمد | 1399/03/03
سلام میخواهم جهت کم کردن میل جنسی از این دارو استفاده کنم آیا مشکلی ندارد.
پاسخ خانم دکتر علمدار:
خیر برای این مشکل باید به پزشک مراجعه کنید
رضا | 1399/03/01
سلام آقای دکترببخشیدمیخواستم سوال کنم من مدت یک ماه ازسیپروتدن استفاده کردم وبعدازیک ماه متوجه شدم خانمم بارداره،آیااین قرص درتعیین جنسیت بچه وسالم بودنش تاثیرداره،ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام. مصرف این دارو در خانم ها در دوران بارداری ممنوع می باشد و با توجه به اینکه بارداری اتفاق افتاده حتما با پزشک زنان مشورت کنید..
امید رحمانی | 1399/02/20
سلام میشه بعد قطع دارو از مکمل بدنسازی استفاده کرد
پاسخ خانم دکتر علمدار:
بله
امید | 1399/02/12
سلام من مدت 2 روزه انروستین یا همون سیتروترن استات استفاده میکنم میخواستم ببینم مکمل بدنسازی که مصرف میکنم تاثیری روی اون داره مث امینو بیف و گلوتامین و کراتین با تشکر
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
نه مشکلی نداره
ولی توجه داشته باشید ک این دارو ضد تستسترون هست و ممکنه با ورزشتون خیلی سازکار نباشه
عقیل | 1399/01/16
روزی نصف قرص ۵۰ واسه موهای زائد تاثیر داره ؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
باید طبق دستور پزشک مصرف بشه
پیام نصیری | 1398/12/08
سلام خدمت شما من همراه یک داروی ضد ریزش مو از قرص سیپروتورن استات 10 میلی گرم به مدت 20 روز هر روز 1 عدد مصرف کردم و متوجه شدم که میل جنسی خیلی کم شده و مدت 8 روز است که دارو را قطع کرده ام لطفا چه دارویی جهت بازگشت میل جنسی مصرف کنم و در ضمن این عوارض چه مدت از بدن خارج میشود . با تشکر و سپاس فراوان
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام کاهش میل جنسی با قطع دارو رفع خواهد شد البته در این مدت میتوانید از داروهای تقویت کننده نیز استفاده بفرمایید.
ادی | 1398/10/29
با عرض سلام برای ریزش مو یک محلولی را بهم پیشنهاد کردن که دست سازبود وقرص سپروترون داخلش بود به همراه چند گیاه بعد از مدت زمان ۴۵روز استفاده متوجه شدم که میل جنسیم کلا از بین رفته ومحلول کنار گذاشتم الان مدت ۵ماهه که استفاده نمیکنم ولی هنوز قدرت ومیل جنسیم برنگشته در ضمن تپش قلب شدید هم گرفتم که الان مدتیه کمتر شده میخوام بدونم عوارضش تا چه مدت پایداره راهی برای برگشت میل جنسیم به قبل از استفاده از دارو هست
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
میتونید برای بر گشتن میل جنسیتون از افرودیت و پاورگل استفاده کنید
قاعدتا باید این مشکلتون بعد این مدت بر طرف میشد
حسین | 1398/10/28
سلام. برای کاهش میل جنسی شش ماه مصرف کردم آیا میتونم بتدریج باید قطع بشه یا یکدفعه میتونم بزارم کنار. روزی نصف ۵۰ میخوردم
پاسخ خانم دکتر اسکناطی:
می توانید برای پیشگیری از اختلالات هورمونی دارو را بتدریج قطع کنید.
سلام آقای دکتر | 1398/10/09
در مورد قرص سیپروترون استات در فردی که دیابت نوع دوم و سابقه سنگ سازی کلیه وکبد چرب گرید ۲ برای درمان کاهش میل جنسی چه دوزی بایستی مصرف شود بهتر است؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
با نوع و دوز تجویزی دارو را صرفا پزشک مربوطه بر اساس شرایط هر بیمار تعیین مینماید.
راحله | 1398/06/05
سلام خدمت شما اقای دکتر من یک ساله قرص سیپسترون ستات برای درمان موهای زاید صورتم مبخورم دکتر بهم گفت باید تا اخر عمر بخوری بخاطر مشکل هورمونیم سوالم این ایا این قرص باعت پیری ابرو میشه چون تو اروهام موی سفید پیدا شده. وسوال دومم که از وقتی این قرصرو خوردم دچار افسردگی شدید شدم حتی حوصله شانه کردم موی سرم رو هم ندارم غزا نمیخورم حتی اگر گرسنه باشم حوصله خوردن ندارم ضمنا قبلا خیلی پرخور بودم وزنم از 85 شده 70 ضمنا 39سال سن دارم ممنون میشم جواب بنده رو بدین تا از گمراهی دربیام
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام افسردگی ، کاهش وزن ، تغییر رنگ پوست و ریزش مو جزء عوارض این دارو میباشد ولی با توجه به ضرورت استفاره از آن جهت کنتزل عوارض مذکور باید با پزشک مشورت کرد.