فینگولیمود Fingolimod


● فینگولیمود که با نام تجاری Gilenya نیز شناخته می‌شود، یک داروی نسخه‌ای است که برای درمان مولتیپل اسکلروزیس عودکننده-فرودکننده (MS) استفاده می‌شود.

● این دارو یک تعدیل کننده گیرنده اسفنگوزین 1-فسفات (S1P) است که با تداخل در حرکت لنفوسیت ها از غدد لنفاوی به جریان خون کار می کند.

● فینگولیمود با کاهش تعداد لنفوسیت‌های در حال گردش در خون به تضعیف پاسخ ایمنی و کاهش سرعت پیشرفت ام‌اس کمک می‌کند.

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اثر فینگولیمود شامل اتصال به گیرنده‌های S1P روی لنفوسیت‌ها، جلوگیری از خروج آن‌ها از غدد لنفاوی و کاهش گردش آن‌ها در خون محیطی است.

● این جداسازی لنفوسیت ها به تعدیل پاسخ ایمنی و کاهش سرعت پیشرفت بیماری در ام اس کمک می کند.

 

فارماکودینامیک

● فینگولیمود یک تعدیل کننده گیرنده S1P است که به گیرنده های S1P روی لنفوسیت ها متصل می شود.

● گیرنده های S1P مسئول تنظیم خروج لنفوسیت ها از غدد لنفاوی به جریان خون هستند.

● فینگولیمود با اتصال به گیرنده های S1P از خروج لنفوسیت ها از غدد لنفاوی جلوگیری می کند و در نتیجه تعداد لنفوسیت های در حال گردش در خون را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

● فینگولیمود پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می شود و در عرض 2-1 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی می رسد.

● این بسیار به پروتئین متصل است و نیمه عمر آن تقریباً 14 روز است.

● فینگولیمود توسط کبد متابولیزه شده و از طریق مدفوع دفع می شود.

موارد مصرف فینگولیمود

● فینگولیمود برای درمان مولتیپل اسکلروزیس عودکننده-فرودکننده (RRMS) در بزرگسالان اندیکاسیون دارد.

 

مقدار مصرف فینگولیمود

● دوز معمول فینگولیمود 0.5 میلی گرم به صورت خوراکی به صورت کپسول یک بار در روز مصرف می شود.

● درمان معمولاً با یک برنامه نظارت بر دوز اول شروع می شود که شامل نظارت بر ضربان قلب و فشار خون به مدت شش ساعت پس از اولین دوز است.

● پس از تکمیل برنامه نظارت بر دوز اول، بیماران می توانند مصرف فینگولیمود را در خانه ادامه دهند.

موارد منع مصرف

● حساسیت به فینگولیمود یا هر یک از اجزای آن
● سابقه سل فعال
● عفونت های فعال شدید
● برادی کاردی شدید یا بلوک دهلیزی
● بارداری یا شیردهی

 

عوارض جانبی فینگولیمود

● سردرد
● نازوفارنژیت
● کمر درد
● اسهال
● افزایش آنزیم های کبدی
● ادم ماکولا
● حوادث قلبی، مانند برادی کاردی، بلوک دهلیزی و تاکی کاردی بطنی
● عفونت های جدی، مانند مننژوانسفالیت و فعال شدن مجدد هرپس زوستر

 

تداخلات دارویی

آمیودارون

● داروهایی که می توانند ضربان قلب را کاهش دهند، مانند مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم

● داروهایی که می توانند خطر عفونت را افزایش دهند، مانند کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های ایمنی

● داروهایی که می توانند بر آنزیم های کبدی تأثیر بگذارند، مانند استاتین ها و برخی آنتی بیوتیک ها

 

هشدارها

● عفونت‌های جدی: فینگولیمود می‌تواند خطر عفونت‌های جدی، از جمله مننژوانسفالیت و فعال‌سازی مجدد هرپس زوستر را افزایش دهد.

● مشکلات قلبی: فینگولیمود می تواند باعث مشکلات قلبی، از جمله برادی کاردی، بلوک دهلیزی و تاکی کاردی بطنی شود.

● ادم ماکولا: فینگولیمود می تواند باعث ادم ماکولا شود، تورم قسمت مرکزی شبکیه که می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود.

● بارداری و شیردهی: استفاده از فینگولیمود در دوران بارداری یا شیردهی توصیه نمی شود.

نکات قابل توصیه

● تضعیف سیستم ایمنی: فینگولیمود می تواند سیستم ایمنی را تضعیف کند و شما را مستعد ابتلا به عفونت ها کند.

● واکسیناسیون: هنگام مصرف فینگولیمود باید از واکسن های زنده خودداری کنید، زیرا ممکن است خطر عفونت را افزایش دهند.

● جراحی: قبل از انجام هر گونه جراحی باید پزشک خود را در مورد مصرف فینگولیمود مطلع سازید.

● بیماری های قلبی از قبل موجود: افراد مبتلا به بیماری های قلبی از قبل باید با احتیاط از فینگولیمود استفاده کنند.

مصرف در بارداری

● استفاده از فینگولیمود در دوران بارداری توصیه نمی شود.

● مطالعات روی حیوانات نشان داده است که فینگولیمود می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند.

● همچنین مشخص نیست که آیا فینگولیمود به شیر مادر منتقل می شود یا خیر.

مصرف در شیردهی

● مشخص نیست که آیا فینگولیمود به شیر مادر منتقل می شود یا خیر.

● اگر در دوران شیردهی هستید، باید با پزشک خود در مورد خطرات و فواید مصرف فینگولیمود صحبت کنید.

اشکال دارو فینگولیمود

● فینگولیمود به صورت کپسول 0.5 میلی گرمی به صورت خوراکی یک بار در روز در دسترس است.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.