گالیم نیترات Gallium Nitrate


 گالیم نیترات همراه با هیدراتاسیون کافی برای مدیریت هیپرکلسمی علامت دار مرتبط با با نئوپلاسم های بدخیم در بیمارانی که هیپرکلسمیا به طور کافی با روشهای معمول درمان (مانند هیدراتاسیون به تنهایی) مدیریت نمی شود ، مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو به عنوان یک داروی ارفان(orphan drug ) توسط FDA برای این  مصرف تعیین کرده است

فارماکوکینتیک

غلظت سرم: حالت پایدار درطی 24-48 ساعت حاصل می شود.
متابولیسم: این دارو توسط کبد یا کلیه متابولیزه نمی شود.
راه دفع: به طور قابل توجهی توسط کلیه ها دفع می شود.
کلیرانس:
0.15 L / ساعت در هر کیلوگرم.

موارد مصرف گالیم نیترات

هایپرکلسمی
این دارو همراه با هیدراتاسیون کافی برای مدیریت هیپرکلسمی علامت دار مرتبط با با نئوپلاسم های بدخیم در بیمارانی که هیپرکلسمیا به طور کافی با روشهای معمول درمان (مانند هیدراتاسیون به تنهایی) مدیریت نمی شود ، مورد استفاده قرار می گیرد.
سرطان مثانه
برای درمان سرطان مثانه پیشرفته یا متاستاتیک استفاده شده است. با این حال ، عوامل دیگر ترجیح داده می شوند.

مقدار مصرف گالیم نیترات

بزرگسالان:
هایپرکلسمی:200 میلی گرم به ازای هرمترمربع روزانه به مدت 5 روز متوالی.
اگر برای هایپرکلسمی خفیف و کم علامت استفاده شود ، ممکن است روزانه 100 میلی گرم به ازای هر متر مربع به مدت 5 روز استفاده شود
اگر غلظت بهینه کلسیم سرم در <5 روز حاصل شود ، ممکن است درمان زودهنگام قطع شود.

موارد منع مصرف

نقص شدید کلیه (Scr> 2.5 میلی گرم در دسی لیتر).

عوارض جانبی گالیم نیترات

افزايش BUN و SCr ، هيپوكلسمي ، هيپوفسفاتمي گذرا ، كاهش بيكربنات سرم ، كاهش فشار خون.

هشدارها

مصرف همزمان با داروهای نفروتوکسیک:
استفاده همزمان با سایر داروهای نفروتوکسیک بالقوه (به عنوان مثال ، آمینوگلیکوزیدها ، آمفوتریسین B) خطر نارسایی شدید کلیوی در بیماران مبتلا به هایپرکلسمی مرتبط با سرطان را افزایش می دهد.
در صورت استفاده از داروی نفروتوکسیک بالقوه ،مصرف گالیم را قطع کنید. تامین میزان کافی اب بدن را برای چند روز پس از تجویز داروی نفروکسیک ادامه دهید. در طول و بعد از این مدت بر میزان خروجی ادرار و ادرار را بطور دقیق کنترل کنید. اگر Scr از 2.5 میلی گرم در دسی لیتر تجاوز کند ، گالیم درمانی را قطع کنید.

اثرات کلیوی:
ناهنجاری های عملکرد کلیه در کارآزمایی های بالینی با گالیم گزارش شده است. هیپرکلسمی در بیماران سرطانی معمولاً با اختلال در عملکرد کلیه همراه است
قبل از شروع درمان ، تامین میزان کافی آب بدن و دفع مناسب ادرار را (به عنوان مثال ، 2 لیتر در روز) ایجاد کنید. هیدراتاسیون کافی را در طول دوره درمان حفظ کنید.
اگر از Scr> 2.5mg / dL.1 رسید ، گالیم را قطع کنید
مصرف همزمان گالیم با سایر داروهای نفروکسیک ممکن است خطر نارسایی کلیوی را در بیماران مبتلا به هایپرکلسمی مرتبط با سرطان افزایش دهد .
هیپوکلسمی:
ممکن است هیپوکلسمی بدون علامت یا خفیف تا متوسط ​​(6.5-8 میلی گرم در دسی لیتر ، اصلاح شده برای آلبومین) ایجاد شود. تولیدکننده دارو مانیتور روزانه کلسیم سرم را توصیه می کند. اگر هیپوکلسمی رخ داد ، گالیم را قطع کنید. جایگزینی کوتاه مدت کلسیم ممکن است ضروری باشد.
هیپوفسفاتمی:
ممکن است هیپوفسفاتمی زودرس با این دارو رخ دهد. تولیدکننده مانیتور کردن دو بار در هفته غلظت فسفر سرم را توصیه می کند.
استفاده از کودکان:
ایمنی و اثربخشی در کودکان زیر 18 سال هنوز ثابت نشده است.

نکات قابل توصیه

- قبل از شروع درمان ، تامین میزان کافی آب بدن و دفع مناسب ادرار را (به عنوان مثال ، 2 لیتر در روز) ایجاد کنید. هیدراتاسیون کافی را در طول دوره درمان حفظ کنید.
- اگر از Scr> 2.5mg / dL.1 رسید ، گالیم را قطع کنید
- مصرف همزمان گالیم با سایر داروهای نفروکسیک ممکن است خطر نارسایی کلیوی را در بیماران مبتلا به هایپرکلسمی مرتبط با سرطان افزایش دهد .
-در صورت بارداری یا قصد آن یا شیر دهی به پزشک خود اطلاع دهید.

-دوز محاسبه شده روزانه دارو ترجیحاً در 1 لیتر از کلرید سدیم0.9٪ یادکستروز5% رقیق می شود. بخش غیر قابل استفاده ویال را دور بیندازید.
-دارو در طی بیش از 24 ساعت و به صورت آهسته وریدی تزریق می شود.

شرایط نگهداری
در دمای 20-25 درجه سانتی گراد نگهداری کنید.
در صورت رقیق کردن آن به مدت 48 ساعت در 15-30 درجه سانتیگراد یا به مدت 7 روز در دمای 2-8 درجه سانتیگراد پایدار است.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

مصرف در شیردهی

این که آیا گالیم در شیر توزیع می شود یا خیر هنوز مشخص نشده است.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.