اطلاعات دارویی نیترن دیپین

با مسدود کردن هجوم یون های +Ca2 از طریق کانال های ,وابسته به ولتاژ در نوع L ، Ca به سلولهای عضله صاف عروق محیطی ، سلولهای عضلانی صاف کرونر و سلولهای میوکارد اعمال می کند. بنابراین باعث اتساع اندوتلیوم عروقی ، کاهش مقاومت محیطی و کاهش تقاضای اکسیژن میوکارد می شود .با آزاد کردن اکسید نیتریک از اندوتلیوم ، عمل شل کننده عضلات صاف ایجاد می شود و در نتیجه آنزیم AMP-phosphodiesterase حلقوی را مهار می کند و منجر به افزایش AMP حلقوی در عضله صاف می شود. اکسید نیتریک عملکرد ضد آترواسکلروتیک را انجام می دهد.

داروی نیتردیپین بعد از تجویز خوراکی به خوبی جذب می گردد ولی تحت متابولیسم وسیع مسیر اول متابولیسمی قرار می گیرد و میزان فراهمی زیستی خوراکی آن بین 10 تا 20% می باشد و حدود 98% به پروتئین های پلاسما اتصال دارد و به طور وسیع در کبد متابولیزه می شود و عمدتاً در ادرار به صورت متابولیت هایش دفع می گردد البته مقدار کمی نیز در مدفوع وجود دارد. طبق مطالعات اولیه نیمه عمر حذف نهایی آن حدود 2 تا 4 ساعت می باشد ولی مطالعات اخیر که با روش های حساس تری صورت گرفته اند آن را بین 10 تا 22 ساعت اعلام کرده اند.

  از افزایش ضربان قلب جلوگیری می کند ، قدرت پمپاژ قلب را کنترل می کند. این ماده همچنین یک عمل آرامش بخش روی رگ های خونی انجام می دهد ، که به کاهش فشار خون نیز کمک می کند.

برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.

این دارو همچنین برای درمان نارسایی مزمن خفیف و متوسط در بیماران 70 سال یا بالاتر نیز استفاده می شود.

داروی نیترن دیپین یک بلوکر کانال کلسیمی دی هیدرو پریدینی می باشد با فعالیت های مشابه با نیفدیپین و در درمان بیماری فشار خون کاربرد دارد دوز معمول آن20میلی گرم و به صورت یک دوز منفرد خوراکی یا دو دوز تقسم شده می باشد. جهت کنترل فشار خون مقاوم در صورت لزوم می توان دوز تجویزی را تا mg20، 2 بار در روز افزایش داد.

در گذشته دوز آغازین 10میلی گرم مورد استفاده واقع می شد. در بیماران کبدی میزان دوز تجویزی می بایست کاهش یابد.

• حساسیت به نیفدیپین یا سایر مسدود کننده های کانال کلسیم
• بیماری های قلبی عروقی
• تجویز همزمان با محرکهای قوی CYP3A4 به عنوان مثال ، ریفامپین ، ریفابوتین ، فنوباربیتال ، فنیتوئین ، کاربامازپین  که اثر نیفدیپین را کاهش می دهد
• مصرف داروی فوری برای فشار خون بالا یا فوری (زیر زبانی یا خوراکی)

سردرد ، قرمزی صورت ، سرفه و تورم پاها . سرگیجه ، تاکی کاردی ، بثورات اریتماتو ، حالت تهوع ، سوء هاضمه و افت فشار خون.

در موارد نادر: هیپوترمی ، تپش قلب ، ایسکمی محیطی ، خون در ادرار ، فارنژیت ، التهاب نای ، بزرگ شدن شکم  تغییر تست های تحلیلی کبدی ، تغییر سطح پتاسیم خون ، خواب آلودگی  ،احساس سوزن سوزن شدن ، لرزش و گرگرفتگی.

آلومینیوم هیدروکسید و منیزیم هیدروکسید , اریترومایسین , پیموزاید , ارگوتامین , رانولازین , نفازودون , افاتینیب , ونتوکلاکس , وکسلوتور , پومالیدوماید , تولواپتان , اریترومایسین لاکتوبیونات , اریترومایسین استئارات , پیرفنی دون , لوفکسیدین

دی هیدروژروتامین ، دی هیدروژروتامین داخل بینی، اتیلروسایسین اتیلروسایسین  ، توکاتینب ، ادمپاس ، ایوزیدنیب

نارسایی قلبی  : بیماران مبتلا به نارسایی قلبی جبران نشده باید با احتیاط درمان شوند.

اختلالات کبدی : در بیماران مبتلا به اختلال شدید عملکرد کبدی ، اثرات نیتراندیپین می تواند باشد

پتانسیل و طولانی مدت. در این موارد ، بیمار باید با دقت کنترل شود کنترل مکرر فشار خون در طول درمان

آنژین: مانند سایر مواد وازواکتیو ، آنژین ممکن است به ندرت رخ دهد و با آزاد شدن فوری نیترا اندیپین ، خصوصاً در شروع درمان

 سیستم CYP 3A4: Nitrendipine از طریق سیستم CYP 3A4 متابولیزه می شود  از این رو داروهایی که به دلیل مهار یا القاء این سیستم آنزیمی شناخته می شوند ، ممکن است اولین عبور  یا ترشح نیترندیپین را تغییر دهند.

داروهایی که مهار کننده سیستم CYP 3A4 هستند و بنابراین ممکن است منجر به افزایش شوند

غلظت پلاسمایی نیترندیپین ، به عنوان مثال

• آنتی بیوتیک های ماکرولید (به عنوان مثال ، اریترومایسین) ،
• مهارکننده های پروتئاز ضد HIV (به عنوان مثال ، ریتونوویر) ،
• آنتی بیوتیک های آزول (به عنوان مثال ، کتوکونازول) ،
• داروهای ضد افسردگی نفازودون و فلوکستین ،
• کینوپریستین / دالوپریستین ،
• اسید والپروئیک ،
• سایمتیدین و رانیتیدین

X ( مصرف در بارداری ممنوع است)

 این دارو در گروه ایکس قرار دارد .

اگر فکر می کنید باردار هستید (یا ممکن است باردار شوید) باید به پزشک خود بگویید. پزشک شما

به شما توصیه می شود قبل از بارداری یا به محض دانستن  این دارو را متوقف کنید  و به جای  این دارو داروی دیگری مصرف کنید. ا ین دارو در اوایل بارداری توصیه نمی شود و نباید بیش از 3 ماه مصرف شود زیرا ممکن است در صورت استفاده از ماه سوم بارداری ، به کودک شما آسیب جدی وارد کند.

توصیه نمیشود

نیمودیپین