اطلاعات دارویی آرفورموترول

Arformoterol

توجه : اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه نیست . جهت اطلاع از موجودی داروها میتوانید در ساعات اداری با شماره 31908-051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید .

آرفورموترول Arformoterol

English

آرفورموترول یک برونکودیلاتور است. با شل کردن عضلات در مجاری هوایی موجب بهبود تنفس می شود. آرفورموترول استنشاقی برای جلوگیری از انقباض برونش در بیماری ریوی انسدادی مزمن، از جمله برونشیت مزمن و آمفیزم استفاده می شود.

مکانیسم اثر آرفورموترول

اثرات فارماکولوژیک داروهای آگونیست بتا- 2-آدرنورسپتور ، از جمله آرفورموترول، تا حدی به خاطر تحریک آدنیل سیکلاز داخل سلولی، آنزیمی که تبدیل آدنوزین تری فسفات (ATP) را به آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) تبدیل می کند، است. افزایش سطوح AMP حلقوی موجب شل شدن عضلات صاف برونش و مهار آزادسازی واسطه های پیش التهابی از سلول ها، به ویژه از ماست سل ها می شود.
تست های آزمایشگاهی نشان می دهد که آرفورموترول مهار کننده آزادسازی واسطه های ماست سلی مانند هیستامین و لکوترین ها از ریه انسان است.

فارماکودینامیک

در حالی که که گیرنده های β2 گیرنده های آدرنرژیک در عضلات صاف برونش غالب هستند و گیرنده های β1 گیرنده های غالب در قلب هستند، داده ها نشان می دهند که گیرنده های β2 در قلب انسان 10٪ تا 50٪ از کل گیرنده های بتا آدرنرژیک را تشکیل می دهند.
عملکرد دقیق این گیرنده ها ثابت نشده است، اما این احتمال را افزایش می دهند که حتی آگونیست های بسیار انتخابی β2 ممکن است اثرات قلبی داشته باشند.

آرفورموترول به نظر می رسد که اثر کم یا هیچ اثری بر روی گیرنده های β1 آدرنرژیک داشته باشد.

فارماکوکینتیک

دفع: ادرار (67٪)؛ مدفوع (22٪)

شروع: 7-20 دقیقه

نیمه عمر: 26 ساعت

زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 0.5-3 ساعت

حداکثر غلظت پلاسمایی: 4.3 پیکوگرم در میلی لیتر

AUC: 34.5 پیکوگرم.ساعت در میلی لیتر

اتصال به پروتئین: 52-65٪

متابولیسم: اوریدین دی فسفوگلوکورونوزیل ترانسفراز ( گلوکورونیداسیون)، CYP2D6، CYP2C19  (اُ-دمتیلاسیون)

کلیرانس کلیوی: 8.9 لیتر / ساعت

موارد مصرف آرفورموترول

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

مقدار مصرف آرفورموترول

بزرگسالان

بیماری ریوی انسدادی مزمن

15 میکروگرم دوبار در روز با نبولایزر استنشاق شود (صبح و عصر)

نباید بیش از 30 میکروگرم در روز شود.

کودکان

ایمنی و اثربخشی تایید نشده است.

هشدارها

ممکن است باعث برونکوسپاسم پارادوکسیکال شود.

ایمنی و کارآیی در بیماران مبتلا به آسم تایید نشده است. برای استفاده در آسم نیست.

آگونیست های بتا2 طولانی اثر ممکن است خطر مرگ مرتبط با آسم را افزایش دهند.

با احتیاط در اختلالات قلبی- عروقی (آریتمی، فشارخون بالا، بیماری عروق کرونری)، اختلالات کبدی، هیپوکالمی، تیروتوکسیکوز و اختلالات تشنجی استفاده شود.

خطر ابتلا به هیپوکالمی (موارد گذرا مکمل لازم ندارد)

همراه با داروهای کنترل کننده آسم (به عنوان مثال، کورتیکواستروئید استنشاقی)

فقط اگر داروهای کنترل کننده آسم به اندازه کافی کنترل نمی کند، از آن استفاده کنید .

برای کوتاه ترین مدت زمان استفاده کنید.

آگونیست های بتا2 ممکن است گلوکز سرم را افزایش دهند (در بیماران دیابتی با احتیاط استفاده کنید)

هشدار شدید

آگونیستهای بتا 2-آدرنرژیک طولانی اثر (LABAs)، مانند آرفورموترول ، ممکن است خطر مرگ و میر ناشی از آسم را افزایش دهند؛ بنابراین، هنگام درمان بیماران مبتلا به آسم، این دارو فقط باید به عنوان داروی اضافی برای بیمارانی که به اندازه کافی با سایر داروهای کنترل کننده آسم ( به عنوان مثال کورتیکواستروئیدهای استنشاقی با دوز کم و متوسط) کنترل نشده اند یا اینکه شدت بیماری شروع درمان با 2 داروی نگهدارنده، از جمله LABAs ها را توجیه می کند مورد استفاده قرار گیرد.

به خاطر این خطر، استفاده از LABA ها برای درمان آسم بدون یک داروی کنترل کننده طولانی مدت مانند کورتیکواستروئید استنشاقی منع مصرف دارد.

هنگامی که کنترل آسم ایجاد و حفظ شد، بیمار را در فواصل منظم ارزیابی کنید و در صورت امکان دارو را کاهش دهید ( به عنوان مثال قطع LABA). بیمار را بر داروهای کنترل آسم طولانی مدت مانند یک کورتیکواستروئید استنشاقی نگه دارید.

اگر آسم به اندازه کافی با دوز کم یا متوسط کورتیکواستروئیدهای استنشاقی ​​کنترل می شود، از LABA ها استفاده نکنید.

داده های موجود در آزمایش های بالینی کنترل شده نشان می دهد که LABA خطر بستری شدن به خاطر آسم را در بیماران کودک و نوجوان مبتلا به آسم که نیاز به اضافه کردن LABA به یک کورتیکواستروئید استنشاقی دارند را افزایش می دهد، یک محصول ترکیبی حاوی دوز ثابت هر دو کورتیکواستروئید استنشاقی و LABA باید به طور معمول در نظر گرفته شود تا از مصرف هردو دارو اطمینان حاصل شود.

ایمنی و کارآیی این دارو در بیماران مبتلا به آسم ثابت نشده است.

نکات قابل توصیه

  • - به همه ی متخصصان مراقبت های سلامتی خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید. این شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان شما می شود.
  • - اگر قند خون بالا (دیابت) دارید، ممکن است گاهی اوقات آرفورموترول قند خون را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد چگونگی کنترل قند خون خود صحبت کنید.
  • - در صورتی که مشکلات تنفسی شما بدتر می شود، اگر اسپری به خوبی کار نمی کند و یا نیاز به مصرف دفعات بیشتری از اسپری دارید با پزشک خود تماس بگیرید.
  • - بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید. مصرف بیش از اندازه می تواند موجب مرگ شود. با پزشک خود صحبت کنید.
  • - در صورت بارداری یا قصد بارداری، به پزشک خود بگویید. شما باید در مورد مزایا و خطرات استفاده از این دارو در حین بارداری صحبت کنید.

اگر شیردهی دارید، به پزشک خود بگویید. شما باید درباره هر گونه خطری برای کودک خود صحبت کنید.

  • برای به دست آوردن بیشترین اثر، هیچ دوزی را از دست ندهید.
  • حتی با وجود احساس بهبودی مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
  • دارو را نبلعید.
  • دارو را تزریق نکنید.
  • فقط از نوعی نبولایزر استفاده کنید که به شما گفته شده است. اگر مطمئن نیستید چه نوع نبولایزری را استفاده کنید، با پزشک خود صحبت کنید.
  • هر ظرف فقط برای یک بار استفاده است. بلافاصله پس از باز کردن استفاده کنید. پس از استفاده باقی مانده آن را دور بریزید.
  • با فاصله 12 ساعت مصرف کنید.
  • با داروهای دیگر در نبولایزر مخلوط نکنید.
  • اگر محلول ابری، دارای نشت یا ذرات است از آن استفاده نکنید.
  • در صورت تغییر رنگ از آن استفاده نکنید.
  • از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.

مصرف در بارداری

گروه C . عوارض مصرف این دارو در جنین نامشخص است

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز