اطلاعات دارویی متادون

Methadon

متادون Methadon

English

متادون از دسته داروهای اپیوئیدی است . ( به اپیویید ، نارکوتیک هم اطلاق می شود.)

این دارو باعث کاهش سندروم محرومیت در معتادان به هروئین یا سایر داروهای نارکوتیک بدون افزایش وابستگی به دارو می شود.

متادون به عنوان یک مسکن درد و بخشی از برنامه های سم زدایی از مواد مخدر به کار می رود. این دارو فقط در مراکز  دارای  مجوز(مراکز ترک اعتیاد) قابل دسترسی است.

مکانیسم اثر متادون

این دارو اپیوئیدی صناعی و آگونیست شبه اپیوئیدی است که با اتصال به گیرنده های اختصاصی مانند مورفین اثر ضد دردی خود را اعمال می کند.

فارماکودینامیک

این دارو آگونیست اپیوئید است که با اتصال به گیرنده های مو ، کاپا ، دلتا گیرنده های اپیوئیدی باعث ایجاد اثر ضد دردی و کاهش سرعت تنفس می شود و در طولانی مدت وابستگی شبه مورفین دارد.

فارماکوکینتیک

از راه خوراکی و تزریقی جذب، تقریبا کامل و سریع است. شکل خوراکی دارو  پس از 30 دقیقه در پلاسما قابل شناسایی است و پس از 2.5 تا 3 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی می رسد.

فراهمی زیستی بالا و حدود67 تا 97 درصد می باشد. در کبد متابولیزه و عمدتا از طریق کلیه ها  دفع می گردد.

اتصال به پروتئین های پلاسما بالا و حدود 86 درصد می باشد.

متادون یک آگونیست اپیوییدی با نیمه عمر بالا (تقریبا 24 ساعت) می باشد و بیش از سایر اپیوئید ها مانند مورفین برای تسکین درد استفاده می شود.

مقدار مصرف متادون

  • در بزرگسالان با سندرم محرومیت اپیوئید:

جهت کاهش وابستگی به اپیوئید ها و سم زدایی:

خوراکی :

روز اول : شروع دوز باید تحت نظارت پزشک باشد و تا زمانی که علائم سندروم محرومیت وجود دارد ادامه یابد.

20 تا 30 میلی گرم در ابتدا که در صورت عدم رفع علائم سندروم محرومیت یا ظهور مجدد آن،ممکن است 5 تا 10 میلی گرم  خوراکی بعد از  2 تا 4 ساعت به دوز اولیه اضافه شود. ماکسیمم دوز روزانه 40 میلی گرم می باشد.

پس از پایان هفته اول با توجه به علائم سندروم محرومیت در 2 تا 4 ساعت پس از مصرف دارو، مجددا دوز تنظیم می گردد.

در بزرگسالان جهت کاهش درد:

تزریقی :

2.5 تا 10 میلی گرم وریدی هر 8 تا 12 ساعت

دوز نگهدارنده : با توجه به کنترل وضعیت بیمار نسبت به اثربخشی دارو تنظیم می گردد ضمن اینکه برای پیشگیری از افزایش دوز احتیاط لازم باید صورت گیرد.

هشدارها

  • متادون در مواردی باعث کاهش تنفس می گردد.
  • در افراد مبتلا به بیماری تنفسی و التهاب روده ای باید با احتیاط مصرف شود.
  • در صورت ابتلا به آریتمی های قلبی ، باید عملکرد قلب در طول دوره درمان با متادون ، کنترل گردد.
  • در صورت وجود هریک از بیماری های زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:
  • بیماری قلبی، اختلال ریتم قلب ، سابقه شخصی یا خانوادگی سندرم طولانی QT؛
  • بیماری ریه یا هر نوع مشکل تنفسی
  • آسیب سر،تومور مغزی یا تشنج
  • اعتیاد به مواد مخدر یا الکل، یا بیماری های روحی-روانی؛
  • بیماری کبد یا کلیه؛
  • مشکلات ادراری؛
  • مشکلات کیسه صفرا، پانکراس یا تیروئید؛
  • مصرف آرامبخش ها مثل والیوم یا دیازپام
  • متادون ممکن است، حتی در دوزهای منظم ایجاد وابستگی کند. هرگز این دارو را به فردی دیگر، به ویژه افرادی که سابقه سوء مصرف مواد یا اعتیاد دارند، تجویز نکنید.
  • سوء استفاده از داروهای نارکوتیک می تواند باعث اعتیاد، مسمومیت ناشی از افزایش دوز و یا مرگ، به ویژه در کودکان یا افراد دیگری که از دارو استفاده می کند بدون نسخه تجویز کند. فروش یا دادن متادون در مقابل قانون است.

نکات قابل توصیه

در زمان استفاده از متادون ، از مصرف فرآورده های حاوی الکل و داروهای آرام بخش و مضعف سیستم عصبی اجتناب شود.

هنگام مصرف دارو از رانندگی و یا کارهایی که نیاز به دقت بالا دارد اجتناب شود . این دارو در اغلب موارد سبب گیجی و کاهش عکس العمل مناسب می گردد.

از مصرف دارو با گریپ فوروت یا آبمیوه و عصاره آن اجتناب شود.

این دارو نباید به طور ناگهانی قطع شود. به توصیه های پزشک در مورد کاهش دوز عمل نمایید.

هرگز از قرص ها یا شربت متادون به صورت مخلوط برای تزریق وریدی استفاده نکنید. این عمل باعث مرگ ناشی از سوءاستفاده از این داروها می شود.

عوارض جانبی متادون

تهوع , گیجی , سرگیجه , ضعف , تپش قلب , خواب آلودگی , خستگی , احساس سبکی سر , استفراغ , از دست رفتن اشتها , ضربان قلب سریع , یبوست شدید , افزایش تعریق , تنفس ضعیف یا سطحی , سردرد همراه با درد قفسه سینه و سرگیجه شدید

علائم اختلال ریتم قلب که تهدید کننده زندگی هستند: سردرد همراه با درد قفسه سینه و سرگیجه شدید ، ضربان قلب سریع یا تپش قلب
کاهش سطح کورتیزول : تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، سرگیجه، خستگی یا ضعف.

مصرف همزمان با الکل و یا سایر داروهای آرام بخش باعث گیجی و کندی تنفس می گردد.
مصرف همزمان متادون با برخی داروها باعث ایجاد سندرم سروتونینی می شود.
مطمئن شوید پزشک اطلاع کافی از مصرف این داروها را که شامل داروهای محرک، داروهای گیاهی، داروهایی برای افسردگی، بیماری های روحی- روانی، بیماری پارکینسون، سردرد میگرنی، عفونت های جدی یا پیشگیری از تهوع و استفراغ می شود را دارد.

موارد منع مصرف متادون

درد , کولیت سودوممبران , مشکلات تنفسی , درد خفیف تا متوسط , ازدیاد حساسیت به این دارو یا ترکیبات موجود در آن , آسم حاد , مشکلات حاد شکمی , اسهال ناشی از سم , فلج ایلئوم روده , اختلالت مهم تنفسی

استفاده همزمان از سلژلین - انسداد شناخته شده یا مشکوک دستگاه گوارش، از جمله فلج ایلئوم روده - درد حاد یا درد پس از عمل

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

در دوران بارداری این دارو منع مصرف دارد و باعث ایجاد سندرم محرومیت و تهدید کننده حیات نوزاد است.

مصرف در شیردهی

در صورت مصرف متادون، نوزاد نباید باشیر مادر تغذیه شود. این دارو می تواند به شیر مادر وارد شود و موجب خواب آلودگی، مشکلات تنفسی یا مرگ در کودک شیرخوار شود.

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز