اطلاعات دارویی مفوباربیتال

مکانیسم دقیق که باربیتورات ها اثر خود را بر CNS اعمال می کنند ، به طور کامل روشن نشده است. با این حال ، اعتقاد بر این است که چنین اثراتی ، حداقل تا حدی ، به توانایی این داروها در افزایش فعالیت اسید گاما-آمینوبوتیریک (GABA) ، ( انتقال دهنده عصبی اصلی مهار کننده در CNS ) ، با تغییر انتقال های سیناپسی بازدارنده که با واسطه گیرنده های آلفا- GABA است ، مربوط می شود.

متیل فنوباربیتال ، یک باربیتورات ، همراه با استامینوفن یا آسپرین و کافئین است که با داشتن اثرات آرام بخشی و شل کنندگی آن در درمان سردردهای تنشی ، میگرن و درد استفاده می شود. باربیتورات ها به عنوان مهارکننده های غیر انتخابی سیستم عصبی مرکزی (CNS) عمل می کنند و قادر به تغییر تمام سطوح تغییر خلق و خوی CNS از آرام بخشی خفیف ، هیپنوتیزم و کما هستند. در دوزهای درمانی به میزان کافی ، باربیتورات ها باعث بیهوشی می شوند.

• جذب : تقریباً 50٪ از دوز خوراکی مفوباربیتال از دستگاه GI جذب می شود.
• شروع عمل: از20-60 دقیقه متفاوت است
• طول اثر: مدت اثرات آرام بخشی کلیه باربیتورات ها معمولاً 3-6 ساعت پس از تجویز IV و 6-8 ساعت در تجویز از راه های دیگر است.
• توزیع: باربیتورات ها به سرعت در همه بافت ها و در مغز و کبد توزیع می شوند.
• باربیتورات ها در میزان اتصال پروتئینی پلاسما متفاوت هستند. به طور کلی ، هرچه باربیتورات محلول در چربی باشد ، دارو بیشتر به پروتئین پلاسما متصل می شود.

مفوباربیتال برای استفاده به عنوان آرام بخش برای تسکین اضطراب ، تنش و دلهره و به عنوان داروی ضد تشنج برای درمان صرع بزرگ و کوچک به کار می رود.

• دوز معمول بزرگسالان برای آرام بخشی:

32 میلی گرم تا 100 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز.

دوز مطلوب: 50 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز.

• برای استفاده در درمان صرع بزرگ و کوچک:

دوز متوسط: 400 تا 600 میلی گرم در روز.

• کودکان زیر 5 سال: 16 میلی گرم تا 32 میلی گرم سه یا چهار بار در روز.
• کودکان بالای 5 سال: 32 میلی گرم تا 64 میلی گرم سه یا چهار بار در روز.

درمان باید با دوز کم شروع شود. دوز ممکن است به تدریج طی 4 یا 5 روز افزایش یابد تا زمانی که به دوز بهینه برسد.

حساسیت بیش از حد به باربیتورات ها.

پورفیری

• گیجی ، توهم.
• ضربان قلب آهسته
• سرگیجه
• مشکلات حافظه یا تفکر ؛
• احساس عصبی یا آشفتگی ؛
• حالت تهوع ، استفراغ ؛

1. داروهای ضد انعقاد خون : مفوباربیتال سطح پلاسمائی دی کومارول را کاهش می دهد و باعث کاهش فعالیت ضد انعقادی می شود.
2. کورتیکواستروئیدها : به نظر می رسد باربیتورات ها متابولیسم کورتیکواستروئیدها را احتمالاً از طریق القای آنزیم های میکروزومی کبدی افزایش می دهند.
3. گریزئوفولوین : به نظر می رسد مفوباربیتال در جذب گریزئوفولوین که از طریق خوراکی تجویز می شود تداخل ایجاد می کند ، بنابراین سطح خونی آن را کاهش می دهد.
4. . داکسی سایکلین : نشان داده شده است که مفوباربیتال نیمه عمر داکسی سایکلین را تا 2 هفته پس از قطع درمان با باربیتورات کوتاه می کند. این مکانیسم احتمالاً از طریق القای آنزیم های میکروزومی کبدی است که آنتی بیوتیک را متابولیزه می کند. در صورت تجویز همزمان مفوباربیتال و داکسی سایکلین ، باید پاسخ بالینی به داکسی سایکلین از نزدیک کنترل شود.
5. داروهای مهار کننده سیستم عصبی مرکزی : مصرف همزمان سایر داروهای ضد افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، از جمله سایر داروهای آرام بخش یا خواب آور ، آنتی هیستامین ها ، آرام بخش ها یا الکل ، ممکن است اثرات افسردگی اضافی ایجاد کند.
6. بازدارنده های مونوآمین اکسیداز: این داروها اثر باربیتورات ها را طولانی می کند ، احتمالاً به دلیل مهار متابولیسم باربیتورات ها.
7. استرادیول ، استرون ، پروژسترون و سایر هورمون های استروئیدی : تجویز همزمان مفوباربیتال ممکن است با افزایش متابولیسم اثر استرادیول را کاهش دهد.

• در صورت حساسیت به مفوباربیتال یا باربیتورات های دیگر مانند آموباربیتال (آمیتال) ، بوتاباربیتال (بوتیسول) ، سكوباربیتال (سكونال) یا فنوباربیتال (لومینال ، سلفوتون) این دارو را مصرف نكنید.
• قبل از مصرف مفوباربیتال ، در صورت ابتلا به بیماری کبد یا کلیه ، کم خونی ، بیماری قلبی ، آسم یا سایر اختلالات تنفسی ، یا سابقه افسردگی ، بیماری روانی ، اقدام به خودکشی یا اعتیاد به مواد مخدر / الکل به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید بدون اینکه به پزشک خود اطلاع دهید از مفوباربیتال استفاده نکنید. این دارو می تواند به جنین آسیب برساند.
• مفوباربیتال می تواند قرص های جلوگیری از بارداری را کم اثر کند. از دکتر خود در مورد استفاده از روش غیر هورمونی جلوگیری از بارداری برای جلوگیری از بارداری در حالی که مفوباربیتال استفاده می کنید ، بپرسید.
• مفوباربیتال ممکن است وابستگی ایجاد کند و فقط باید توسط شخصی که برای وی تجویز شده است استفاده شود.
• در صورت حساسیت به مفوباربیتال یا باربیتورات های دیگر مانند آموباربیتال (آمیتال) ، بوتاباربیتال (بوتیسول) ، سكوباربیتال (سكونال) یا فنوباربیتال (لومینال ، سلفوتون) این دارو را مصرف نكنید.
• در صورت داشتن هر یک از این شرایط دیگر ، ممکن است برای استفاده ایمن از مفوباربیتال به تنظیم دوز یا آزمایشات ویژه نیاز داشته باشید:
• بیماری کبد یا کلیه ؛
• کم خونی (کمبود گلبول قرمز).
• بیماری قلبی؛
• آسم ، اختلال انسداد مزمن ریوی (COPD) یا سایر اختلالات تنفسی.
• سابقه افسردگی ، بیماری روانی یا اقدام به خودکشی.
• سابقه اعتیاد به مواد مخدر یا الکل.
• بیماران مسن یا ناتوان ممکن است در برابر باربیتورات ها با هیجان ، افسردگی و گیجی واکنش نشان دهند. در برخی از افراد ، باربیتورات ها به جای افسردگی ، مکرراً باعث ایجاد هیجان می شوند.
• در بیمارانی که آسیب کبدی دارند ، باربیتورات ها باید با احتیاط و در ابتدا در دوزهای کم تجویز شوند. در بیمارانی که علائم قبلی و کمای کبدی را نشان می دهند ، نباید باربیتورات تجویز شود.
• هنگام استفاده از مفوباربیتال در بیماران با اختلال عملکرد کلیه ، قلب یا تنفس و در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس ، احتیاط و تنظیم دقیق دوز مورد نیاز است.

گروه D

باربیتورات ها در صورت تجویز به یک زن باردار می توانند باعث آسیب جنین شوند.