اطلاعات دارویی مدافینیل

Modafinil

مدافینیل Modafinil

English

مدافینیل ترکیبی راسمیک است. مدافینیل و R- انانتیومر آن "آرمدافینیل" محرک دستگاه عصبی مرکزی هستند و برای بهبود هوشیاری در بیماران مبتلا به خواب آلودگی بیش از حد مرتبط با  نارکولپسی و اختلالات خواب ناشی از آپنه خواب (وقفه تنفسی حین خواب) و شیفت کاری به کار می رود. مدافینیل شامل قرص 100mg و 200 mg می باشد

مکانیسم اثر مدافینیل

مکانیسم اصلی این دارو هنوز بطور کامل شناخت شده نیست.

 ممکن است با اتصال به انتقال دهنده های دوپامین، مقدار دوپامین در مغز را افزایش دهد و بازجذب دوپامین را نیزمهار کند.

فارماکودینامیک

اگرچه این دارو از نظر عملكرد و افزایش هوشیاری شبیه آمفتامین دارای خاصیت سمپاتومیمتیكی (مقلد سیستم سمپاتیک) می باشد، ولی از نظر مشخصات فارماکولوژیک هیچ شباهتی به آمفتامین ها نداشته و باعث تغيير آزادسازي دوپامين و نوراپي نفرين به منظور تحريك سيستم اعصاب مركزي نمي‌ گردد و حس سرخوشی در فرد بوجود نمی آورد.

فارماکوکینتیک

جذب : این دارو متعاقب تجویز خوراکی از مسیر گوارشی به خوبی جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی آن طی 2 تا 4 ساعت حاصل می شود.

توزیع : میزان اتصال به پروتئین های پلاسما حدود 60درصد است.

متابولیسم : مدافینیل در کبد متابولیزه می شود و متابولیت اصلی آن اسید مدافینیل است که غیرفعال می باشد.

حذف : دفع دارو از طریق ادرار است. (80%) و نیمه عمر حذف آن بعد از تجویز چند دوز 15 ساعت می باشد.   

موارد مصرف مدافینیل

اختلالات خواب , آپنه خواب , نارکولپسی , افزایش هوشیاری و کاهش خواب‌آلودگی

این دارو برخلاف دیگر محرک‌ها اعتیادآور نیست و باعث وابستگی نمی‌شود ولی ممکن است با قطع مصرف دارو دوباره عوارض بیماری عود کند.

مقدار مصرف مدافینیل

در درمان خواب آلودگی شدید روزانه مرتبط با سندرم نارکولپتیک (اختلال عصبی موثر بر کنترل خواب و بیداری) و آپنه انسدادی خواب به صورت خوراکی با دوز 200 تا 400 میلی گرم در روز در دو دوز تقسیم شده در صبح و اواسط روز و یا به صورت یک دوز منفرد در صبح تجویز می شود.

جهت درمان اختلالات خواب شیفت کاری تک دوز 200 میلی گرم در روز یک ساعت قبل از شروع به کار خورده می شود.

در افراد مسن دوز آغازین 100 میلی گرم در روز باید تجویز گردد که در صورت لزوم باید تنظیم شود.

هشدارها

در موارد زیر دارو باید با احتیاط مصرف گردد

سابقه ی سایکوز یا جنون، افسردگی، مانیا (نوعی اختلال رفتاری با تظاهر اصلی سرخوشی)

اعتیاد به مواد مخدر، داروها و الکل

نارسایی شدید كبدی همراه یا بدون سیروز

حساسیت های پوستی که در صورت بروز دانه های پوستی ، علائم حساسیت آنافیلاکسی و آنژیوادم  باید دارو قطع شود.

مصرف مدافینیل در بیماران مبتلا به آنژین، آریتمی، سابقه سکته قلبی قبلی، هایپرتروفی بطن چپ، نارسایی دریچه میترال توصیه نمی شود.

در سالمندان با احتیاط مصرف شود. 

نکات قابل توصیه

  • در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیت هایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
  • تغییر مقدار داروی مصرفی در هر نوبت و قطع دارو باید توسط پزشک انجام شود.
  • فشارخون خود را به صورت منظم ودوره ای چک کنید.
  • اگر دیابت دارید قند خون خود را به صورت منظم و دوره ای چک کنید به توصیه های غذایی که پزشک به شما داده دقت کنید.
  • دارو را به مقدار توصیه شده در هر نوبت مصرف کنید.
  • نسبت به احتمال شكست روش‌های جلوگیری از بارداری در حین درمان با این دارو به بیمار هشدار دهید.

داروهای مهارکننده مونوآمینواکسیداز یا MAOI - داروهای ضد بارداری های خوراکی

موارد منع مصرف مدافینیل

حساسیت به دارو

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات
    • بهزاد:
      1398/06/25

      سلام آقای دکتر من ۱۲ ساله که مشکل خواب دارم تو طول شب فقط خواب میبینم خواب نا آرامی دارم عمیق نمی‌خوابم انگار که بیدارم به تازگی رفتم برای تست خواب که این قرص مودافینیل رو به من داد .البته من همه داروهای افسردگی رو خوردم هیچ نتیجه ای نداشت تو رو خدا کمکم کنید این مودفولین کمکی می‌کنه ممنون میشم کمکم کنید دیگه خسته شدم طول روز همیشه خسته ام

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      مدافنیل برای بهبود هوشیاری در بیماران مبتلا به خواب آلودگی بیش از حد و یکسری اختلالات خواب به کار می رود.
      این دارو باعث افزایش هوشیاری  می گردد. 
      اگر دارو توسط پزشک متخصص برای شما تجویز گردیده ، دارو را مصرف نمایید ، موجب کاهش خستگی روزانه شده و در تنظیم خواب شب هم تا حدودی می تواند کمک کننده باشد.


پرسش از دکتر داروساز