اطلاعات دارویی مومتازون

به طور کلی مکانیسم دقیق اثرات ضد التهاب کورتیکواستروئیدها مشخص نیست هرچند به نظر می رسد این داروها از طریق مهار پروتئین القا کننده فسفولیپاز A2 عمل میکند.

این پروتئین از طریق تاثیر روی ترشح آراشیدونیک اسید, باعث ترشح مدیاتورهای التهابی قوی مانند پروستاگلاندین و لکوترین می شود.

مانند سایر کورتیکواستروئیدهای موضعی, داروی مومتازون اثرات ضد التهاب, ضد خارش و ضد قرمزی دارد.

جذب سیستمیک کورتیکواستروئیدهای موضعی به عواملی مانند شکل دارویی و وضعیت پوست بستگی دارد و به نظر می رسد حدود 0.4 درصد از داروی مومتازون استعمال شده, بعد از 8 ساعت تماس با پوست در پانسمان باز جذب می شود. التهاب و سایر اختلالات پوستی می توانند جذب را افزایش دهند.

درماتوز حساس به کورتیکواستروئید

بزرگسالان

درماتوز حساس به کورتیکواستروئید :

کرم و پماد : یک لایه نازک از دارو در محل مبتلا قرار داده شود. روزانه یک مرتبه استفاده شود.  

لوسیون و محلول: چند قطره از دارو یک بار در روز در محل پخش شود.

کودکان

کرم و پماد ( کودکان بزرگتر از دو سال): یک لایه نازک از دارو در محل مبتلا قرار داده شود. روزانه یک مرتبه استفاده شود. حداکثر طول مصرف 3 هفته می باشد.

لوسیون و محلول ( کوکان بزرگتر از 12 سال): چند قطره از دارو یک بار در روز در محل پخش شود.

**نکته: دارو باید بدون پانسمان بسته استفاده شود و در صورت عدم بهبودی طی 2 هفته, مجددا با پزشک مشورت شود.

ازدیاد حساسیت به این دارو یا ترکیبات موجود در آن , ضایعات ویروسی , باکتریال و قارچی , التهاب و قرمزی ناشی از واکسیناسیون , آکنه ولگاریس و روزاسه

خارش , سوزش , آکنه روزاسه , فولیکولیت , واکنش پوستی مشابه آکنه , گزش , آتروفی , نازکی پوست

کورتیکورلین , سیروکوماب

کورتیکواستروئیدها : تداخل فارماکولوژیک
تست نیتروبلو تترازولیوم برای ععونت های باکتریال: احتمال خطا و منفی کاذب

• سرکوب آدرنال : مصرف مومتازون خصوصا در بیماران خردسال یا در مصرف طولانی و دوز بالا ممکن است باعث افزایش سطح کورتیزول و یا مهار محور هیپوتالاموس, هیپوفیز, آدرنال شود. سرکوب محور هیپوتالاموس, هیپوفیز, آدرنال ممکن است باعث کریز آدرنال شود.
• درماتیت تماسی آلرژیک : ممکن است ایجاد شود که با ادامه مصرف مومتازون بهبود نمی یابد و لازم است دارو قطع شده و درمان مناسب شروع شود.
• تضعیف ایمنی: مصرف طولانی مدت مومتازون ممکن است باعث بروز عفونت های قارچی یا باکتریال شود. در صورت بروز دارو باید قطع شده و درمان مناسب آنتی بیوتیکی آغاز شود.
• اثرات سیستمیک: ممکن است دارو از راه پوستی جذب شده و منجر به بروز سندرم کوشینگ, افزایش قندخون یا گلوکوزوری شود. با پانسمان بسته , مصرف در سطح وسیعی از پوست یا پوست آسیب دیده جذب افزایش می یابد.
• سن بالا: به جهت احتمال افزایش عوارض جانبی مرتبط با جذب سیستمیک , در سالمندان با احتیاط و در کمترین دوز و دوره درمانی ممکن به کار رود.
• کودکان: این دارو جهت درمان راش ناحیه پوشک مناسب نیست چراکه به علت پانسمان بسته جذب سیستمیک بالا خواهد بود و عوارض جانبی مانند سرکوب محور هیپوتالاموس, هیپوفیز, آدرنال , افزایش فشار داخل جمجمه ای و سندرم کوشینگ ظاهر خواهد شد. در مصرف طولانی مدت حتی ممکن است باعث تاخیر رشد شود.

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:

سابقه آلرژی به داروی مومتازون یا ترکیبات آن و آلرژی به سایر داروها و مواد غذایی وعلائمی که ایجاد شده است ( راش پوستی, کهیر, خارش, اشکال در تنفس, سرفه, ادم صورت و زبان) 

مومتازون جهت درمان درماتیت ناحیه پوشک در کودکان مناسب نیست و نباید استفاده شود. در سایر موارد بایستی از پانسمان بسته محل اجتناب شود تا جذب سیستمیک دارو به حداقل برسد.

روی پوست آسیب دیده استفاده نشود.

بیش از مقدار توصبه شده یا طولانی تر از دوره تجویزی استفاده نشود.

مصرف در کودکان با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود.

ممکن است داروی مومتازون روی رشد کودکان و نوجوانان اثرات سوء داشته باشد بنابراین بررسی های مداوم از لحاظ رشد انجام شود.

در صورت بارداری و شیردهی با پزشک مشورت شود تا بر اساس منافع دارو در مقابل مضرات آن برای کودک تصمیم گیری شود.

مصرف طبق دستور پزشک و به مدت توصیه شده انجام شود.

مومتازون تنها برای مصرف موضعی است و باید از مصرف در چشم, دهان و بینی خودداری شود.

قبل و بعد از مصرف دست شسته شود.

برای مصرف کرم و پماد, یک لایه داروی مومتازون روی محل قرار داده شود و به آرامی در محل پخش شود.

در صورت فراموش کردن یک دوز دارو باید بلافاصله استفاده شود ولی اگر تا دوز بعدی زمان زیادی باقی نیست از دوز فراموش شده صرف نظر شده و برنامه عادی مصرف دارو ادامه یابد و دوز دارو 2 برابر نشود.

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

اسپری بودزوناید , فلوسینولون , بتامتازون , تریامسینولون , هیدروکورتیزون , کلوبتازول , بودزوناید استنشاقی , فلونیزولاید