Nitrofurantoin
اطلاعات دارویی نیتروفورانتوئین
نیتروفورانتوئین Nitrofurantoin
نیتروفورانتوئین یک آنتی بیوتیک برای مجاری ادراری است که روی باکتری های گرم مثبت و گرم منفی اثر دارد.
بیشتر بخوانید : عفونت مجاری ادرار ؛ علل علائم پیشگیری و درمان
مکانیسم اثر
داروی نیتروفورانتوئین مکانیسم غیرمعمولی در بین آنتی باکتری ها دارد. نیتروفورانتوئین توسط ریبوفلاوون های باکتری به واسطه های واکنشگری احیا می شود که پروتئین های روبوزومی باکتری و سایر ماکرومولکول ها را غیرفعال می کند.
به دنبال این عمل، پروسه های بیوشیمیایی حیاتی سنتز پروتئین، متابولیسم هوازی انرژی، سنتز DNA و RNA و سنتز دیواره سلولی متوقف می شود.
نیتروفورانتوئین در دوزهای درمانی یک باکتروسید است. گستردگی فعالیت این دارو می تواند عدم مقاومت باکتری نسبت به نیتروفورانتوئین را توضیح دهد، چرا که نیازمند جهش های متعدد و همزمان در ماکرومولکول ها بوده که این امر میتواند برای باکتری کشنده باشد.
فارماکودینامیک
(ذکر نشده است)
فارماکوکینتیک
جذب:
به خوبی جذب می شود
توزیع:
از جفت رد می شود اما به خوبی توزیع نمیشود
اتصال پروتئین:
حدود 60 تا 90%
حجم توزیع:
0.8Kg∕L
متابولیسم:
توسط ریبوفلاون های باکتری به واسطه های فعال کننده تبدیل می شود
بافت های بدن(به جز پلاسما) 60% از دارو را به متابولیت های غیرفعال تبدیل می کنند
حذف:
نیمه عمر:20 تا 60 دقیقه که در صورت نارسایی کلیه افزایش می یابد.
ترشح:
40% در ادرار و مقادیر اندک در مدفوع
مقدار مصرف نیتروفورانتوئین
التهاب مثانه در بزرگسالان:
رهش معمول50 تا 100 میلی گرم خوراکی تا یک هفته یا حداقل تا سه روز بعد از استریل شدن ادرار
رهش دوگانه
100 میلی گرم خوراکی دوبار در روز تا 7 روز
پیشگیری از التهاب مثانه در بزرگسالان:
50 تا 100 میلی گرم خوراکی یک بار در روز هنگام خوابالتهاب مثانه در کودکان:
رهش معمول1 ماه یا بزرگتر:5 تا 7 میلی گرم\کیلوگرم\روز (تا چهارصد میلی گرم در روز)خوراکی در 4 دوز منقسم رهش دوگانه
بزرگتر از 12 سال: 100 میلی گرم خوراکی دوبار در روز تا هفت روز
پیشگیری از التهاب مثانه در کودکان:
1 ماه و بزرگتر:1 تا 2 میلی گرم\کیلوگرم\روز (تا 100 میلی گرم روزانه) خوراکی در یک یا دو دوز منقسم
عوارض جانبی نیتروفورانتوئین
هشدارها
- نیتروفورانتوئین به دلیل داشتن عوارض جانبی ناخواسته، داروی انتخابی در سالمندان نمی باشد.
- کاهش اثربخشی در بیماران با کلیرنس کراتین کمتر از 60mL∕min به دلیل کاهش غلظت ادراری ، مانیتور عملکرد کلیوی، دفع کلیوی دارد، کاهش عملکرد کلیوی در سالمندان محسوس تر است.
- مانیتور کبد و بررسی واکنش های احتمالی ریه
نکات قابل توصیه
آنتی بیوتیک ها می توانند سبب اسهال شوند که خود علامت یک عفونت دیگر است. اگر اسهال آبکی یا خونی داشتید با دکتر خود تماس بگیرید. جز به توصیه پزشک خود، داروی دیگری جهت قطع اسهال استفاده ننمایید.
آنتی اسیدها را بدون توصیه پزشک خود مصرف نکنید. بعضی آنتی اسیدها مانع جذب مناسب نیتروفورانتوئین می شوند.
نیتروفورانتوئین را با غذا یا شیر میل نمایید.
تارا | 1402/11/13
با سلام و عرض خسته نباشید. من دچار عفونت ادراری شدم و در آزمایشات نوشته شده که باید نیتروفرانتوئین بخورم. با توجه به اینکه این دارو عوارض زیادی داره آیا قرص جایگزینی هستش که بتونم اونو بخورم؟؟؟ اگر هستش میشه لطف کنید بگید چی بخورم؟؟ البته اینم بگم که آزمایشات نوشتن که باکتری حساسیت متوسطی هم به جنتامایسین نشون داده. ناگفته نمونه که ۱۰ روز هم سسپروفلوکساسین مصرف کردم طبق گفته دکتر، اما همچنان عفونتم هستش.
پاسخ دکتر شیعه زاده:
با درود فراوان
در صورتیکه مبنای فرمایش شما در مورد عوارض نیتروفورانتوئئین مطالبی است که در این خصوص مطالعه کرده اید، به نظر می رسد نمی توان بر این اساس دارویی را کنار گذاشت. بهر شکل در مورد تجویز و جایگزینی آنتی بیوتیک ها تنها پزشک بر اساس نتایج کشت و پاسخی که بدن شما به درمان نشان دهد می تواند داروها را تجویز نماید
بااحترام
نرجس | 1402/01/10
باسلام.دختر من ۵سالشه دکتر گفته هر۱۲ساعت۱دوم قرص رو بخوره.میتونم له کنم و باماست بهش بدم بخوره
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر فقط با آب حل کنید
علی اصغر | 1400/07/15
سلام دکتر خسته نباشی بنده خانم باردار هسته امروز رفته تو نو ماه مشکل عفونت ادرار داره دکتر این دارو نیتووفورانتوئین داده بهش الان استفاده میکنه حالت تهوع سرگیجه افت فشار میشه بهد آب قند میدمش بعد دو ساعت حالش خوب میشه طوری شده نمیخواد از این دارو استفاده کنه هر هشت ساعتی هسته نمیشه شب تا شب بدمش راهنمائی کنی ممنون
پاسخ آقای دکتر عظیمی نیا:
سلام. وقت بخیر
می توان 12 ساعته هم استفاده کرد ولی بهتر هست با مشورت با پزشک دارو را تعویض نمود.
پری | 1399/10/25
دکتر‌برای‌دختر۳سال‌و۸ماه‌تجویز‌کرده.بعد‌از‌سه‌وعده‌روی‌دستش‌جوش‌های‌ریز‌زده.آیا‌دادن‌دارو‌رو‌ادامه‌بدم؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
بهتر است با توجه به بروز حساسیت و عارضه مصرف این دارو را ادامه ندهید و با مشورت پزشک معالج از سایر آنتی بیوتیک ها مثلا شربت سفیکسیم استفاده کنید..
مژگان معظمی | 1399/10/13
سلام من زخم معده دارم و با خوردن این شربت معده درد گرفتم البته همراه غذا میخورم چه کار کنم برای معده دردم؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . دوره مصرف این دارو معمولا 7 روز است. می توانید هر شب قبل شام یک عدد فاموتیدین 40 مصرف کنید .
اسماعیلی | 1399/09/06
بی زحمت دستور مصرف نیترو فورانتوئین هم بفرمایید هر چند ساعت؟؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
دستور مصرف با توجه به شرح حال و آزمایشات بیمار تعیین شود..
اسماعیلی | 1399/09/06
سلتم . مادر من هشتاد سالشه و مدتهاست از درد هنگام دفع ادرار و تکرر ادرار رنج میبره و هر آنتی بیوتیکی استفاده کرده موثر نبوده . نهایتا جواب کشت ایکلای گرم مثبت درومده و آنتی بیوگرام نیتروفورانتوئین. آیا اینکه گفته شده برای سالمندان مناسب نیست باید داروی دیگه ای جایگزین بشه؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
در صورت ابتلا به مشکلات کلیوی باید با احتیاط و تنظیم دوز مصرف شود..
فاطمه | 1399/07/29
سلام لطفاً بفرمایید nitrofurantoin monohydrate/macrocrystas (Macrobid) هست یا nitrofurantoin macrocrystas (Macrodantin)
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
به نظر میرسد با توجه به دستور 6 ساعتی نوع ایرانی ان، ماکروکریستال است.
nitrofurantoin macrocrystals
(Macrodantin)
رویاصوفی | 1399/06/07
دلیل نبود شربت نیتروفورانتوئین چیه؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
تماس 31908 داخلی های 228 و 229
علی | 1399/05/11
با سلام ایا مصرف نیتروفورانتوئین در بیمار مبتلا به ms میتواند موجب تشدید ناتوانی حرکتی شود؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . به صو.رت خیلی نادری می تواند باعث افزایش نوروپاتی محیطی و گزگز دست و پا بشه . اما تاثیری روی ناتوانی حرکتی نداره