کتورولاک Ketorolac


● کتورولاک (Ketorolac) یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) است که برای مدیریت کوتاه مدت درد متوسط تا شدید استفاده می شود.

● این دارو به دسته داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده های غیرانتخابی سیکلواکسیژناز (COX) تعلق دارد و به دو شکل خوراکی و تزریقی موجود است.

 

مکانیسم اثر

● کتورولاک یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) است که با مسدود کردن آنزیم‌های سیکلواکسیژناز-1 (COX-1) و سیکلواکسیژناز-2 (COX-2) از سنتز پروستاگلاندین‌ها جلوگیری می‌کند.

● کتورولاک با مهار سنتز پروستاگلاندین، درد، التهاب و تب را کاهش می دهد.

 

فارماکودینامیک

● کتورولاک دارای اثرات ضد درد (تسکین دهنده درد)، ضد التهابی و تب بر (کاهنده تب) است.

● در درجه اول با مهار تولید پروستاگلاندین ها که در فرآیند التهابی نقش دارند، عمل می کند.

فارماکوکینتیک

● پس از مصرف خوراکی، کتورولاک به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.

● شروع اثر نسبتا سریع است.

● این دارو اتصال متوسطی به پروتئین پلاسما دارد و به طور گسترده در سراسر بدن توزیع می شود.

● متابولیسم کبدی می شود و عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود.

● نیمه عمر کتورولاک تقریباً 5 تا 6 ساعت است.

موارد مصرف کتورولاک

● مدیریت کوتاه مدت درد متوسط تا شدید، مانند درد بعد از عمل، درد اسکلتی عضلانی و قولنج کلیوی.

 

مقدار مصرف کتورولاک

● دوز خوراکی توصیه شده کتورولاک برای بزرگسالان 10 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت است که نباید از 40 میلی گرم در یک دوره 24 ساعته تجاوز کند.

● دوز توصیه شده عضلانی (IM) یا داخل وریدی (IV) برای بزرگسالان 30 تا 60 میلی گرم به عنوان یک دوز واحد است که نباید از 60 میلی گرم در یک دوره 24 ساعته تجاوز کند.

● مدت درمان با کتورولاک برای بزرگسالان باید به 5 روز محدود شود.

موارد منع مصرف

● کتورولاک در بیماران با سابقه واکنش های آلرژیک به NSAID ها یا آسپرین، فعال یا سابقه زخم معده یا خونریزی گوارشی، نارسایی شدید کلیوی و بیمارانی که در معرض خطر حوادث قلبی عروقی بعد از عمل یا جراحی پیوند عروق کرونر هستند، منع مصرف دارد.

● نباید در درمان دردهای جزئی یا مزمن استفاده شود.

 

عوارض جانبی کتورولاک

● عوارض جانبی رایج کتورولاک شامل:
اختلالات گوارشی (تهوع، استفراغ، درد شکم)
سردرد
○ سرگیجه
○ خواب آلودگی
○ افزایش خطر خونریزی

● سایر عوارض جانبی کمتر رایج نیز ممکن است رخ دهد.

 

تداخلات دارویی

● کتورولاک ممکن است با سایر NSAID ها، ضد انعقادها، داروهای ضد پلاکت، SSRIs، SNRIs، مهارکننده های ACE، دیورتیک ها و لیتیوم تداخل داشته باشد.

● برای جلوگیری از تداخلات دارویی احتمالی، مهم است که پزشک را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید.

هشدارها

● کتورولاک باید در کمترین دوز موثر و در کوتاه ترین مدت لازم برای تسکین درد استفاده شود.

● ممکن است خطر حوادث قلبی عروقی جدی، از جمله حمله قلبی و سکته را افزایش دهد. این خطر ممکن است در افرادی که از قبل بیماری قلبی عروقی یا عوامل خطر دارند بیشتر باشد.

● کتورولاک می تواند باعث خونریزی گوارشی، زخم و سوراخ شدن شود که می تواند کشنده باشد. این خطر در بیماران مسن و کسانی که سابقه اختلالات گوارشی دارند بیشتر است.

 

نکات قابل توصیه

● کتورولاک در بیمارانی که سابقه آسم دارند باید با احتیاط مصرف شود، زیرا ممکن است باعث اسپاسم برونش شود.

● در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا نارسایی کبدی باید از مصرف آن اجتناب شود یا با احتیاط مصرف شود، زیرا می تواند بر عملکرد کلیه و آنزیم های کبدی تأثیر بگذارد.

● کتورولاک نباید همزمان با سایر NSAID ها یا داروهای ضد انعقاد استفاده شود، زیرا ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.

 

مصرف در بارداری

● کتورولاک در دوران بارداری، به ویژه در سه ماهه سوم، ممنوع است، زیرا ممکن است باعث آسیب به جنین، از جمله بسته شدن زودرس مجرای شریانی و خطرات احتمالی برای جنین در حال رشد شود.

مصرف در شیردهی

● کتورولاک در دوران شیردهی توصیه نمی شود، زیرا در شیر مادر ترشح می شود و ممکن است عوارض جانبی در نوزاد ایجاد کند.

● توصیه می شود برای راهنمایی در مورد مدیریت مناسب درد در دوران شیردهی با یک متخصص مشورت کنید.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • امیر | 1402/01/28

      باعرض سلام،بنده هرشب آلپرازولام یک وآسپرین81استفاده میکنم آیامیتوانم برای دردشدید زانو از آمپول یاقرص کتورولاک استفاده کنم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام آسپرین با کتورولاک تداخل ماژور دارد و نمی توانید آنها را با هم مصرف کنید

       


    • فاطمه حسین پور | 1402/01/22

      از زدن امپول عضولانی میترسم برای سرماخوردگی امپول کتورولاک داخل سرم سدیم کلرید ۹٪ میتونم مصرف کنم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله بسته به نظر پزشک معالج به این شکل هم قابل استفاده است


    • هادی بهرو آقبلاغ رستم خان | 1400/08/22

      سلام من دیسک کمر دارم دکتر ده عدد کترولاک سی میل واسم نوشته هر دو روز یکبار بزنم بالا نوشته نباید بیشتر از پنج روز استفاده کرد من باید تا بیست روز یک در میان استفاده کنم لطف راهنمایی کنید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام در صورت تجویز توسط متخصص مصرف آن بلامانع است


    • شیما | 1400/08/04

      من میگرن شدید دارم‌جوری که دیگه مسکن های عادی جوابگو نیستن. الان تقریبا در ماه ۲.۳ بار امپول کترولاک مصرف میکنم میخواستم بدونم نسبت به عوارضی که کفتین چیکار باید بکنم؟ چه چیزی رو جایگزین کنم ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام حتما به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید تا برای پیشگیری از حملات میگرنی برای شما دارو تجویز کنند


    • Amin gooli | 1400/07/18

      سلام. من برای ترک اعتیاد رفتم دکتر و یک بسته ده عددی از این آمپول کتورولاک ۳۰ میلی‌گرم هر آمپول ۱ میلی لیتر برام تجویز کرده. الان نمیدونم مقدار مصرفش رو. روزی یک امپول بزنم یا بیشتر؟ ۳ عدد سرم سدیم کلراید ۰/۹ درصد هم برام نوشته. میتونم کتورولاک رو داخل سرم تزریق کنم؟

      پاسخ آقای دکتر عظیمی نیا:

      سلام. وقت بخیر
      مقدار مصرف بر اساس زمان مورد نیاز هست. هر موقع احساس در داشتید میتوانید به صورت عضلانی و یا داخل سرم تزریق کنید.


    • سحر | 1399/08/15

      با سلام. مادرم خودسرانه حدود 7 الی 8آمپول کتورولاک به صورت تزریقی استفاده کرده و الان دچار ورم پا شده. میخاستم بدونم خوب میشه و یا چه کاری باید انجام دهیم؟

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      ظاهرن عوارض کورتون روی داده..
      بهتر است با مشورت پزشک برای ورم دارو مصرف کنند..


    • اسمعیلی فر | 1399/08/15

      سلام فردی اگر قند خون بالای داشته باشد ضرر ندارد؟امپول Ketorolac،،،،برای درد سیاتیک

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      ممکن است کمی قند خون بیمار به دنبال تجویز این دارو افزایش پیدا کند.. بهتر است پس از اولین بار تزریق قند خون برسی شود


    • حسین محمدی | 1399/08/11

      با سلام،بعد از تزریق دو یا سه باره آمپول کتورولاک طی ده روز به علت کمردرد شدید متاسفانه رنگ ادرارم تیره شده لطفاً راهنمایی بفرمایید جهت رفع آن چه کاری باید انجام دهم.

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام تغییر رنگ ادرار مربوط به کتورولاک نیست ولی در صورت ادامه یا شدت آن باید با پزشک مشورت بفرمایید


    • مونا | 1399/07/22

      سلام مادرم شن داره و داره دفع میکنه به همین خاطر درد زیاد داره انژیو کرده قبلا آسپرین مصرف میکنه و فشار خون بالا داره نمیتونه ازاین قرص استفاده کنه؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      با توجه به سابقه بیماری قلبی بهتر است مسگن ها را تحت نظر پزشک معالج خود دریافت کنند.


    • نسيم | 1399/07/04

      مادرم قرص كتورولاك ديروز عصر ساعت ٦/٥خوردن و فقط خواب الودگي و درد در زير دنده چپ داشتن ما عوارض دارو رو نميدانستيم ايشون داروهاي قلبي ميخورن و فشار خون دارن ديشب هم چند تا ليوان اب بعدش خوردن و هم دمنوش گياهي كه دفع شود از بدن و فشارشون١٣ روي ٦ بود ديشب و ضربان قلبشون ٦٩ ايا تا امروز كه ١٢ ساعت گذشته در بدن اثر دارو باقي مانده و خطرناك است؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام مصرف تک دوز مذکور مشکلی ایجاد نخواهد کرد


    • طباطبایی | 1399/05/12

      سلام من امپول کتورلاک رو برای درد دفع سنگ کلیه زدم با توجه به توضیحات خطرناک نیست؟؟؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام مصرف کوتاه مدت آن بلا مانع است


    • فروتن | 1399/04/06

      با سلام آیا تزریق وریدی در سه روز داروی ketorolac موجب بالا رفتن قند خون میشود؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام افزایش قند خون جز عوارض دارو نمیباشد و باید دیگر شرایط فرد بررسی شود