اطلاعات دارویی کلومیپرامین

Clomipramine

کلومیپرامین Clomipramine

English

کلومیپرامین یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای می باشد. کلومیپرامین در درمان اختلالات وسواسی اجباری بکار می رود.

مکانیسم اثر کلومیپرامین

مکانیسم نوروشیمیایی دقیق هنوز شناخته نشده است اما تصور می شود که مهار برداشت مجدد سروتونین توسط پایانه سلولهای عصبی پیش سیناپسی ،غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد دارای اهنیت می باشد.

فارماکودینامیک

کلومیپرامین از طریق تاثیر خود بر انتقال عصبی سروتوژنیک بر روی رفتار وسواسی اجباری موثر می باشد.

فارماکوکینتیک

کلومیپرامین بدنبال مصرف خوراکی بخوبی از طریق دستگاه گوارش جذب می شود.
فراهمی زیستی خوراکی کلومیپرامین حدود 50% می باشد. کلومیپرامین دارای متابولیسم عبور اول کبدی می باشد.
غذا تاثیری بر روی فراهمی زیستی نمی گذارد.بدنبال مصرف خوراکی حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 2-6 ساعت بدست می آید. کلومیپرامین حدود 97-98% به پروتئینهای پلاسما و عمدتا آلبومین و احتمالا آلفا 1-اسید گلیکوپروتئین متصل می گردد.
کلومیپرامین بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود.
کلومیپرامین 51-60% از طریق ادرار و 24-32% از طریق حذف صفراوی از طریق مدفوع دفع می گردد.
میانگین نیمه عمر حذفی کلومیپرامین 32 ساعت می باشد.

موارد مصرف کلومیپرامین

اختلالات وسواسی - اجباری

مقدار مصرف کلومیپرامین

مقدار مصرف معمول برای اختلالات وسواسی اجباری : بزرگسالان:

مقدار اولیه: 25 mg خوراکی یک بار در روز هنگام خواب
مقدار نگهدارنده: 100 mg خوراکی در روز
حداکثر مقدار مجاز:250 mg در روز

مقدار مصرف معمول برای اختلالات وسواسی اجباری :کودکان:

سنین 10 تا 17 سال:
مقدار اولیه: 25 mg خوراکی یک بار در روز هنگام خواب
مقدار نگهدارنده: ممکن است تا 3 mg/kg یا 100 mg خوراکی (هر کدام مقدارکمتری داشته باشد) در روز افزایش یابد
حداکثر مقدار مجاز :3 mg/kg/day یا 200 mg خوراکی در روز. هر کدام مقدار کمتری داشته باشد.

هشدارها

1- در حین درمان با کلومیپرامین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- ایمنی مصرف کلومیپرامین در بیماران دارای افسردگی دوقطبی به اثبات نرسیده است.
3- اتساع مردمک که بدنبال مصرف بسیاری از داروهای ضد افسردگی از جمله کلومیپرامین ممکن است حمله زاویه بسته در بیمار با زاویه باریک که تحت ایریدکتومی قرار نگرفته است را آغاز کند..

نکات قابل توصیه

1-قبل از عمل جراحی انتخابی با داروهای بیهوشی عمومی، درمان با کلومیپرامین باید تا زمانی که از نظر بالینی امکان پذیر است قطع و متخصص بیهوشی باید آگاه شود.
2- کلومیپرامین در بیماران دارای بیماری کبدی شناخته شده با احتیاط فراوان مصرف شود و آزمون عملکرد کبد بطور منظم برای این بیماران توصیه می گردد.
3-در حین درمان با کلومیپرامین اختلالات جنسی و تغییرات وزن ممکن است بروز کند.
4-انواع علائم ترک ناشی از قطع مصرف کلومیپرامین از جمله سرگیجه،تهوع،استفراغ،سردرد،ضعف،اختلال خواب، هایپرترمی،تحریک پذیری گزارش شده است.

تداخلات دارویی کلومیپرامین

ارگوتامین سی , اکسپکتورانت , ایپراتروپیوم بروماید , پیموزاید , تامسولوسین , ترازودون , هوپرزین آ , آرفورموترول , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , پروپیل هگزدرین , زایلومتازولین , آکریواستین + پسودوافدرین , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , پیلوکارپین خوراکی , لورکاسرین , بنزفتامین , استازولام , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , زیلوتون , دی اتیل پروپیون , مفلوکین , اینداپامید , لیز دگزامفتامین , آرسنیک تری اکساید , وندتانیب , دروپریدول , راساژیلین (رازاگیلین) , سافینامید , پالونوسترون , تاپنتادول , سیکلوبنزاپرین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , تری فلونوماید , پتاسیم سیترات , پروکائین آمید , تورمیفن , کاربامازپین , کلردیازپوکساید , کلوزاپین , کلونیدین , متیلن بلو , بیزوپرولول , سیزاپراید , فلووکسامین , فلوکستین , گالانتامین , مکلوبماید , ونلافاکسین , ترانیل سیپرومین , دوبوتامین , زولپیدم , سالبوتامول , سیبوترامین , ستیریزین

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز

دارو های مشابه