Bisoprolol
اطلاعات دارویی بیزوپرولول
بیزوپرولول Bisoprolol
● بیزوپرولول یک مهار کننده گیرنده های بتا است که با تنظیم جریان خون از طریق شریان ها و وریدها بر قلب و گردش خون تأثیر می گذارد.
● عمدتاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.
مکانیسم اثر
● بیزوپرولول عامل مسدودکننده آدرنرژیک بتا-1 است.
● به طور انتخابی β1-آدرنرژیک را در قلب مسدود می کند، ضربان قلب و برون ده قلبی را کاهش می دهد و منجر به کاهش فشار خون می شود.
فارماکوکینتیک
● جذب: بیزوپرولول پس از مصرف خوراکی سریع و تقریباً کامل جذب می شود.
● توزیع: به طور گسترده به پروتئین های پلاسما از جمله آلبومین متصل می شود.
● متابولیسم: بیزوپرولول از طریق سیستم سیتوکروم P450، عمدتاً CYP3A4، تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرد. متابولیت فعال R-bisoprolol است.
● دفع: دارو و متابولیت های آن عمدتاً از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.
● نیمه عمر: نیمه عمر بیزوپرولول تقریباً 6 روز است.
موارد مصرف بیزوپرولول
● فشار خون بالا: بیزوپرولول معمولاً برای درمان فشار خون خفیف تا متوسط استفاده می شود. با تأثیر بر ضربان قلب و جریان خون به تنظیم فشار خون کمک می کند.
● آنژین صدری: بیسوپرولول می تواند از درد قفسه سینه ناشی از کاهش جریان خون به قلب (آنژین صدری) جلوگیری کند.
● نارسایی قلبی: برای مدیریت نارسایی قلبی استفاده می شود.
● فیبریلاسیون دهلیزی: بیزوپرولول به کنترل ضربان قلب نامنظم در شرایطی مانند فیبریلاسیون دهلیزی کمک می کند.
مقدار مصرف بیزوپرولول
● مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند اما میزان مصرف این دارو به طور کلی به صورت زیر است:
فشار خون:
● با 5 تا 10 میلی گرم بیسوپرولول یک بار در روز شروع کنید.
● در صورت نیاز می توان دوز را تا 20 میلی گرم افزایش داد.
نارسایی قلبی:
● با 1.25 میلی گرم بیسوپرولول یک بار در روز شروع کنید.
● در صورت لزوم به تدریج افزایش دهید، اما از 10 میلی گرم در روزبیشتر نشود.
موارد منع مصرف
● نارسایی قلبی
● شوک کاردیوژنیک
● برادی کاردی
● هیپوتانسیون
● بیماری شدید شریانی محیطی
● آسم شدید یا COPD
● تومور غده آدرنال (فئوکروموسیتوم)
● اسیدوز متابولیک
● حساسیت به بیزوپرولول
عوارض جانبی بیزوپرولول
● برادی کاردی: بیزوپرولول می تواند باعث کندی ضربان قلب شود.
● سرگیجه: احساس سبکی سر یا سرگیجه.
● هیپوتانسیون: فشار خون پایین.
● سرد شدن انتهای اندام ها: دست ها یا پاها احساس سردی می کنند.
● ادم محیطی: تورم در پاها.
● تشدید نارسایی قلبی: به ندرت ممکن است نارسایی قلبی را بدتر کند.
● عوارض جانبی دیگر: عوارض جانبی کمتر شایع شامل سردرد، بی حسی اندام ها، اسهال، درد عضلانی و مشکلات خواب است.
هشدارها
● بیماری های قلبی: در بیماران مبتلا به بلاک AV، نارسایی شدید قلبی، یا سابقه ضربان قلب آهسته با احتیاط مصرف شود.
● بیهوشی/جراحی: بیزوپرولول ممکن است در حین بیهوشی یا جراحی باعث کاهش عملکرد میوکارد شود.
● بیماری برونش اسپاستیک: در بیماران مبتلا به بیماری برونش اسپاستیک با احتیاط مصرف شود.
● دیابت شیرین: سطح قند خون را به دقت کنترل کنید.
● بیماری کبد: در افراد مبتلا به نارسایی کبدی با احتیاط مصرف شود.
● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی تنظیم دوز شود.
● بیماری عروق محیطی: در بیماران با گردش خون ضعیف احتیاط کنید.
● فئوکروموسیتوم: در این حالت با احتیاط مصرف شود.
● دیابت قندی وابسته به انسولین (IDDM): به دقت کنترل شود.
● سابقه روانپزشکی: قبل از تجویز، سابقه روانپزشکی را در نظر بگیرید.
نکات قابل توصیه
● مشکلات کلیوی یا کبدی: در صورت داشتن مشکلات کلیوی یا کبدی از بیزوپرولول با احتیاط استفاده کنید.
● نارسایی قلبی با بیماری مادرزادی قلبی: ممکن است نیاز به نظارت بیشتر باشد.
● بلوک قلبی درجه 1: با احتیاط مصرف شود.
● آنژین پرینزمتال: بیزوپرولول را می توان در موارد شدید با احتیاط مصرف کرد.
● گردش خون ضعیف در اندام ها: افرادی که مشکل گردش خون در دست ها و پاها دارند باید با احتیاط از بیزوپرولول استفاده کنند.
● دیابت: بیزوپرولول ممکن است علائم قند خون پایین را بپوشاند.
● روزه: در موارد روزی داری با احتیاط مصرف شود.
● سابقه پسوریازیس: بتا بلاکرها گاهی اوقات می توانند پسوریازیس را بدتر کنند.
● سابقه آلرژی: افزایش حساسیت به آلرژن ها.
● تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید): با احتیاط مصرف شود.
● از قطع ناگهانی دارو مصرف پرهیز کنید.
مصرف در بارداری
● بیزوپرولول را می توان در دوران بارداری مصرف کرد، اما بررسی فواید و مضرات احتمالی آن ضروری است.
● گاهی اوقات بیزوپرولول می تواند رشد کودک شما را تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین ممکن است نیاز به اسکن سونوگرافی بیشتری باشد.
● اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، برای مشاوره شخصی با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف در شیردهی
● اگر پزشک تأیید کند که کودک شما سالم است، مصرف بیزوپرولول در دوران شیردهی به طور کلی بی خطر است.
● اطلاعات محدودی در مورد اینکه آیا بیزوپرولول وارد شیر مادر می شود وجود دارد، اما ممکن است در مقادیر کمی بالاتر از سایر مسدود کننده های بتا عبور کند.
اشکال دارو بیزوپرولول
● قرص 5 و 10 میلی گرم
طاهره امیرمختاری | 1403/01/13
با تجویز دکتر قرص کارودیلول۶/۲۵خوردم برا فشار خون عصبی و تپش قلب خیلی خوب بود جز اینکه شدیدا دهانم را تلخ میکرد ریفلاکس میاورد سوزش سر گلو وبروز پسوریزیس .َمنا قطره چشم زایلومول و لاتانوپروست هم مص ف میکنم پروپانولول و مت رال هم همان عوارض کارودیلول رابا شدت کمتری دارن ای داروی دیگری هست که ان عوازض بویژه تلخی دهان و ریفلاکس نداته باشد ممنون
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بدون مشورت با متخصص معالجتان نمی توانید دارو را قطع یا عوض کنید
آریا | 1400/10/14
ببخشید کاهش میل جنسی که با مصرف این دارو به وجود میاد با قطع مصرف دارو از بین میره دیگه؟!
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بیزوپرولول در خصوص مشکلات جنسی کمترین عوارض را دارد و حتی در مواردی مزایایی نیز دارد. در صورتیکه عوارض جنسی برای شما داشته است پزشک خود را در جریان بگذارید
رضا | 1400/06/26
سلام. من ۴۳ سالمه، فشار خون دارم و دکتر برای من مصرف روزانه یک قرص ایکسفورج و یک قرص بیزوپرولول ۲/۵ تجویز کرده. با توجه به اینکه مصرف بیزوپرولول باغث درد مفاصل زانوی من و گر گرفتگی شده در طول ۲ هفته مصرف بیزوپرولول را نصف کردم ولی مدتی است که میل جنسی من ضعیف شده و نعوظ کامل ندارم. بفرمائید دلیلش چیست و چکار باید کرد
پاسخ آقای دکتر عظیمی نیا:
سلام. وقت بخیر و با آرزوی بهبودی
داروهای قلب و عروق ارتباط مستقیمی با میزان نعوظ دارند و هرگونه تغییر در مصرف باعث اختلال در میل جنسی خواهد شد. داروهای مذکور بایستی توسط پزشک تغییر داده شوند. در مورد شما، احتمالا در صورت نداشتن استرس، تا حدودی مشکل به ندرت حل خواهد شد و در غیر اینصورت با مشورت با پزشک از داروهای دیگری باید استفاده نمود.
حسین | 1399/08/30
سلام . ببخشید نیاز فوری به concor2.5 خارجی یا تحت لیسانسش دارم . لطفا اگهدموجود هست بفرمایید
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام تماس با 31908
مصطفی | 1399/07/23
افتادگی دریچه میترال نوع مریضی بنده می باشد. همیشه هم فشارم پایین می باشد. حال سوال اینست آیا بیزو پرولول داروی مناسبی برای بنده می باشد🤔
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام برای مصرف این دارو حتما باید به متخصص قلب مراجعه کنید
زهره | 1399/06/02
با سلام قرص كنكور ٢/٥ مصرف ميكنم طبق نظر دكترلازمه انرا قطع كنم دقيقا چكونه عمل كنم قرص ٢/٥ بدون خط را نصف كنم ؟ و جن هفته قرص با دور ١/٢٥ را تا قطع كامل ادامه دهم ممنون
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام نیاز به نصف کردن دوز 2.5 نمیباشد