اطلاعات دارویی ارگونوین

عوامل منقبض کننده رحمی باعث افزایش تون رحم و انقباضات رحمی می شوند. این عوامل انقباضات عضلات رحم را در آغاز و هنگام زایمان و در دوره پس از زایمان تشدید می کنند. اکسی توسین، هورمونی است که توسط قسمت هیپوفیز خلفی ایجاد می شود، یک انقیاض کننده رحم طبیعی است.

از عوامل منقبض کننده رحمی برای القاء زایمان و برای سقط های منتخب استفاده می شود. آنها باعث کاهش خونریزی در هنگام زایمان می شوند و در پیشگیری و درمان خونریزی پس از زایمان بسیار مهم هستند.
ارگونووین، مانند سایر آلکالوئیدهای ارگوت، با تحریک گیرنده های آلفا آدرنرژیک و سروتونین و مهار ازاد شدن فاکتورهای شل کننده مشتق شده از اندوتلیال، باعث انقباض عروق شریانی می شود. قدرت این وازوکانستریکتور کمتر از ارگوتامین است. به عنوان یک کمک تشخیصی (وازواسپاسم عروق کرونر)، ارگونووین باعث انقباض عروق کرونر می شود.

متابولیسم : کبدی
دفع
تصور می شود توسط مکانیسم های غیر کلیوی از دفع می شود(یعنی متابولیسم کبدی، دفع از طریق مدفوع)

-برای پیشگیری یا درمان خونریزی پس از زایمان یا بعد از سقط جنین به دلیل آتونی رحم

دوز معمول بزرگسالان برای خونریزی غیر طبیعی رحم
پیشگیری از خونریزی پس از زایمان: 0.2 میلی گرم عضلانی بلافاصله پس از زایمان جفت

در شرایط اضطراری هنگام خونریزی بیش از حد رحم اتفاق افتد: 0.2 میلی گرم وریدی
دوزهای وریدی باید در مدت زمانی که کمتر از 1 دقیقه نباشد، تجویز شوند. فشار خون و انقباضات رحم را با دقت کنترل کنید.

دوز ممکن است هر 2 تا 4 ساعت در صورت نیاز تا حداکثر 5 دوز تکرار شود.
دوز معمول بزرگسالان برای خونریزی پس از زایمان
پیشگیری از خونریزی پس از زایمان: 0.2 میلی گرم عضلانی بلافاصله پس از زایمان جفت

در شرایط اضطراری هنگام خونریزی بیش از حد رحم اتفاق افتد: 0.2 میلی گرم وریدی
دوزهای وریدی باید در مدت زمانی که کمتر از 1 دقیقه نباشد، تجویز شوند. فشار خون و انقباضات رحم را با دقت کنترل کنید.

دوز ممکن است هر 2 تا 4 ساعت در صورت نیاز تا حداکثر 5 دوز تکرار شود.

1-واكنشهای آلرژیك یا ایدیوسنكراتیک قبلی نسبت به محصول های ارگوت
2-توکسمی
3-فشار خون بالا
4-سقط خود به خود تهدید کننده
6-زنانی که از مهارکننده های پروتئاز HIV و مهار کننده های ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی استفاده می کنند.
7-ایمنی و کارآیی در بیماران کمتر از 18 سال اثبات نشده است.

قلبی عروقی
فرکانس گزارش نشده است: گانگرن، وازواسپاسم عروق کرونر، وازواسپاسم محیطی، افت فشار خون، افزایش فشار خون، ترومبوفلبیت، انفارکتوس میوکارد (گزارش یک مورد)، آریتمی بطنی، درد گذرا در قفسه سینه، تپش قلب، برادیکاردی، انقباض عروق
دستگاه گوارش
بسیار نادر (کمتر از 0.01٪): ایسکمی مزانتر و انفارکتوس روده بزرگ (گزارش موردی)
فرکانس گزارش نشده است: درد شکم، اسهال، حالت تهوع، اسپاسم مری، استفراغ، طعم ناخوشایند
ازدیاد حساسیت
فرکانس گزارش نشده است: پدیده های آلرژیک (از جمله شوک، فشار خون بالا، درد قفسه سینه، تپش قلب، تنگی نفس و برادی کاردی)، واکنش آنافیلاکسی / آنافیلاکتوئید
سیستم عصبی
فرکانس گزارش نشده است: سرگیجه، سردرد
متابولیک
فرکانس گزارش نشده است: تشدید بالینی پورفیری، مسمومیت با آب
پوستی
فرکانس گزارش نشده است: تعریق، دیافورز، راش پوستی
تنفسی
فرکانس گزارش نشده است: سوء هاضمه، احتقان بینی، ورم ریوی، ضخیم شدن پلور
عضلانی اسکلتی
بسیار نادر (کمتر از 0.01٪): میاستنی گراویس (گزارش موردی)
فرکانس گزارش نشده است: گرفتگی ساق پا
گزارش های postmarketing: اسپاسم عضلانی
چشمی
گزارش های postmarketing: اختلال حرکت چشم
روانپزشکی
فرکانس گزارش نشده است: توهم
مجاری تناسلی و ادراری
فرکانس گزارش نشده است: هماچوریا
کبدی
فرکانس گزارش نشده است: تست عملکرد غیر طبیعی کبد
دیگر
فرکانس گزارش نشده است: سرگیجه، وزوز گوش
کلیه
گزارشهای postmarketing: افزایش کراتین خون

اسپیرامایسین , اکسپکتورانت , اکسی متازولین , داروناویر , ساکویی ناویر | ساکیناویر , افاویرنز , فنیل پروپانولامین , نلفیناویر , دی اتیل پروپیون , دوراویرین , کلرسیکلیزین+ پسودوافدرین , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , امبی تاسویر/پاریتاپرویر/ریتوناویر , کلورسیکلایزین , نیکوتین

1-در صورت داشتن بیماری قلبی، با پزشک خود صحبت کنید.
2-فشار خون بالا با ارگونووین اتفاق افتاده است. فشار خون خود را مطابق گفته پزشك خود كنترل کنید.
3-مرگ بافت بدن (گانگرن) و سایر اثرات با استفاده از ارگونونین برای مدت طولانی اتفاق افتاده است. اگر سؤال دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
4-بیش از آنچه توسط پزشک به شما گفته شده، از ارگونووین استفاده نکنید.
5-اگرچه ممکن است نادر باشد، ممکن است برخی افراد هنگام مصرف دارو عوارض جانبی بسیار بد و گاه کشنده داشته باشند. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر که ممکن است مربوط به یک عارضه جانبی بسیار بد باشد، فوراً به پزشک خود اطلاع داده یا در صورت نیاز از فوریت های پزشکی کمک بگیرید:
علائم واکنش آلرژیک مانند راش؛ کهیر؛ خارش؛ پوست قرمز، متورم، تاول زده با یا بدون تب؛ خس خس سینه؛ سفتی در قفسه سینه یا گلو؛ مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن، گرگرفتگی غیرمعمول؛ یا تورم دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو
-علائم فشار خون بالا مانند سردرد یا سرگیجه بسیار بد، بالا اوردن یا تغییر در بینایی
-درد یا فشار در قفسه سینه
-توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند)
-ضربان قلب که طبیعی نیست.
ضربان قلب کند
-کوتاهی تنفس
-هر تغییر پوستی
-صدا در گوش
- خون در ادرار

1-قبل از مصرف ارگونووین، به پزشک خود چه اطلاعاتی باید داد؟
-در صورت بروز هر یک از این مشکلات سلامتی: فشار خون بالا یا توکسمی
-در صورت زایمان یا در معرض خطر سقط جنین هستید.
-در صورت نداشتن فرزند
-در صورت مصرف داروهای خاص برای درمان اچ آی وی.
-اگر شما شیرده هستید. در هنگام مصرف ارگونووین، شیر مادر به فرزند خود ندهید.
2-این دارو اغلب به صورت شلیک در عضله انجام می شود.
به ندرت به رگ تزریق می شود.
3-دوزهای وریدی قبل از تجویز باید در 5 میلی لیتر کلرید سدیم 0.9 درصد رقیق شود.
4-در بعضی از بیماران با کمبود کلسیم ، رحم ممکن است به این دارو پاسخ ندهد. در چنین مواردی، پاسخگویی با تجویز با احتیاط کلسیم وریدی قابل احیا است.

شرایط نگه داری
-در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری شود؛ از نور محافظت شود.
-داروی رقیق شده ممکن است در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد حداکثر تا 4 ساعت نگهداری شوند.

تاکنون به اثبات نرسیده است.

ارگونوین فعالیت قوی منقبض کننده رحمی دارد. انقباض رحم ممکن است باعث زایمان زودرس یا زایمان هیپرتونیک شود. انقباضات رحم ممکن است منجر به کاهش جریان خون رحم و دیسترس جنین شود. این دارو نباید قبل از زایمان جفت تجویز شود.
تجویز قبل از زایمان جفت ممکن است به دلیل انقباض بیش از حد رحم باعث اسیر شدن جفت یا تشخیص ندادن نوزاد دوم شود. هیچ داده کنترل شده ای در بارداری انسان وجود ندارد.

ارگونوین در شیر مادر اما به مقدار ناشناخته دفع می شود. این دارو می تواند ترشح پرولاکتین را مهار کند و به نوبه خود سرکوب شیردهی را انجام دهد. این ممکن است باعث ایجاد ارگوتیسم در نوزادان شیرخوار شود. در حالی که یک دوز واحد نباید مانع شیردهی مادر شود، از دادن این دارو باید به مادرانی که شیر می دهند، خودداری شود.

ارگوتامین سی , متیل ارگونوین , پرگولاید