










تری متوپریم Trimethoprim
تری متوپریم یک آنتی بیوتیک خوراکی باکتریواستاتیک وسیع الطیف است که به منظور پیشگیری و درمان عفونت های مجرای ادراری و دستگاه تنفسی به کار گرفته می شود.
مکانیسم اثر
تری متوپریم مهار کننده دی هیدروفولات ردوکتاز است که باعث مهار تبدیل فولات به تتراهیدروفولات می شود و در نتیجه رشد میکروارگانیسم ها را مهار می کند.
فارماکودینامیک
تری متوپریم یک مهار کننده پرییمیدینی دی هیدروفولات ردوکتاز و یک آنتی باکتریال مرتبط با پیریمتامین است که در متابولیسم فولات باکتری و سنتز DNA مداخله می کند.
فارماکوکینتیک
جذب: به سرعت و گسترده
توزیع: به طور گسترده در بافت ها و مایعات بدن (گوش میانی، پروستات، صفرا، مایع مغزی نخاعی)؛ از جفت عبور می کند و همچنین وارد شیر مادر می شود
اتصال به پروتئین: 42 تا 46 ٪
نیمه عمر حذف: 8 تا 14 ساعت؛ عمل حذف در اختلالات کلیوی طولانی می شود
غلظت سرمی دارو 1 تا 4 ساعت پس از مصرف خوراکی به اوج خود می رسد.
متابولیسم: کبدی
دفع: ادراری (60-80٪) به صورت داروی تغییرنیافته
موارد مصرف تری متوپریم
عفونت مجاری ادراری غیر پیجیده
مقدار مصرف تری متوپریم
- بزرگسالان:
عفونت ادراری:
100میلی گرم هر۱۲ ساعت یا 200 میلی گرم یک بار در روز برای 10 روز
- کودکان 6 ماه به بالا:
عفونت گوش میانی حاد:
5 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت برای 10 روز
موارد منع مصرف
عوارض جانبی تری متوپریم
تداخلات دارویی
• افزایش ریسک هایپرکالمی در صورت مصرف همزمان با : اپلرنون، اسپیرونولاکتون، آمیلوراید، کاپتوپریل، اپروسارتان ، تریامترن
• افزایش ریسک شکست درمان در صورت مصرف همزمان با : لکوورین
• افزایش ریسک سرکوب شدید استخوان و آنمی آپلاستیک در صورت مصرف همزمان با : متوترکسات
هشدارها
- در صورت بروز واکنش های حساسیت مفرط یا بروز بثورات جلدی مصرف این دارو باید قطع شود.
- در صورت عیب کار کلیه یا کبد، بیماران مبتلا به کمبود فولات و پورفیری، مصرف تری متوپریم باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
- در طول درمان با داروی تری متوپریم انجام آزمون های خونی توصیه می شود.
- در بیماران سالخورده کاهش مقدار مصرف ضروری است.
- اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل در مصرف تمام آنتی بیوتیک ها از جمله تری متوپریم گزارش شده است و شدت آن می تواند از خفیف تا شدید باشد.
نکات قابل توصیه
در صورت بروز بثورات جلدی یا سایر علایم واکنش های حساسیت به تری متوپریم ، مصرف آن باید قطع شود.
در صورت بروز اسهال آبکی و طول کشنده با پزشک خود تماس بگیرید.
پرسش از دکتر داروساز