آمیلوراید Amiloride


● امیلوراید (Amiloride) یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم است که معمولاً برای کنترل شرایطی مانند فشار خون بالا، نارسایی قلبی و ادم تجویز می شود.

● به‌عنوان عضوی از گروه دیورتیک‌ها، با مهار بازجذب سدیم در کلیه‌ها عمل می‌کند که منجر به افزایش دفع سدیم و آب و در عین حال حفظ پتاسیم می‌شود.

● این مکانیسم منحصر به فرد به جلوگیری از از دست دادن بیش از حد پتاسیم، یک عارضه جانبی رایج سایر دیورتیک ها کمک می کند.

● آمیلوراید اغلب در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون برای دستیابی به کنترل بهینه فشار خون و تعادل مایعات استفاده می شود.

● مشخصات متمایز آن آن را به یک جزء ارزشمند در درمان بیماری های قلبی عروقی و کلیوی تبدیل می کند.

 

مکانیسم اثر

● مهار کانال های سدیم: آمیلوراید عمدتاً روی لوله های انتهایی نفرون با مسدود کردن کانال های سدیم اپیتلیال عمل می کند.

● پیشگیری از بازجذب سدیم: آمیلوراید با مهار کانال های سدیم، جذب مجدد سدیم را کاهش می دهد و منجر به افزایش دفع سدیم در ادرار می شود.

● حفاظت از پتاسیم: اثر حفظ پتاسیم با محدود کردن تبادل سدیم با پتاسیم در لوله‌های انتهایی به دست می‌آید و از از دست دادن بیش از حد پتاسیم جلوگیری می‌کند.

 

فارماکودینامیک

● انسداد کانال سدیم: آمیلوراید به طور انتخابی کانال های سدیم اپیتلیال را در لوله های انتهایی کلیه ها مهار می کند.

● کاهش بازجذب سدیم: آمیلوراید با مسدود کردن کانال‌های سدیم، جذب مجدد سدیم را کاهش می‌دهد و منجر به افزایش دفع سدیم و آب می‌شود.

● اثر نگه دارنده پتاسیم: برخلاف سایر دیورتیک ها، آمیلوراید به حفظ پتاسیم کمک می کند و آن را به یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم تبدیل می کند.

فارماکوکینتیک

● جذب: آمیلوراید پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.

● توزیع: در سراسر بدن با غلظت نسبتاً بالایی در کلیه ها توزیع می شود.

● متابولیسم: آمیلوراید حداقل متابولیسم را در کبد انجام می دهد.

● دفع: راه اولیه دفع از طریق دفع کلیوی است.

 

موارد مصرف آمیلوراید

● پرفشاری خون
● ادم
● نارسایی احتقانی قلب
دیابت بی مزه نفروژنیک

 

مقدار مصرف آمیلوراید

● دوز آمیلوراید بسته به شرایط خاص تحت درمان متفاوت است.

● به طور معمول به صورت خوراکی تجویز می شود، دوز ممکن است بر اساس پاسخ فردی و وجود سایر داروها تنظیم شود.

● معمولاً در ترکیب با سایر دیورتیک ها یا داروهای ضد فشار خون برای افزایش اثرات درمانی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

● هیپرکالمی: در افرادی که سطح سرمی پتاسیم بالایی دارند منع مصرف دارد.

● نارسایی شدید کلیوی: از مصرف در بیمارانی که عملکرد کلیوی آنها به طور قابل توجهی اختلال دارد، خودداری شود.

● آنوری: در موارد آنوری که تولید ادرار به شدت کاهش می یابد، منع مصرف دارد.

 

عوارض جانبی آمیلوراید

● هیپرکالمی: احتباس بیش از حد پتاسیم می تواند منجر به افزایش سطح پتاسیم سرم شود.

● اثرات گوارشی: حالت تهوع، استفراغ و اسهال ممکن است رخ دهد.

● سرگیجه: برخی از افراد ممکن است دچار سرگیجه یا سبکی سر شوند.

● گرفتگی عضلانی: به ندرت آمیلوراید ممکن است باعث گرفتگی یا ضعف عضلانی شود.

● افزایش نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین: شاخص های عملکرد کلیه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

 

تداخلات دارویی

● مکمل های پتاسیم یا داروهای نگهدارنده پتاسیم: مصرف همزمان ممکن است خطر هیپرکالمی را افزایش دهد.

● داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): NSAID ها ممکن است اثرات ادرارآور و کاهنده فشار خون آمیلوراید را کاهش دهند.

● مهارکننده‌های ACE یا مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs): در صورت مصرف همزمان، خطر هیپرکالمی افزایش می‌یابد.

 

هشدارها

● هیپرکالمی: آمیلوراید می تواند باعث افزایش سطح پتاسیم خون، به ویژه در افرادی با اختلال عملکرد کلیه شود.

● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه احتیاط کنید، زیرا اثرات آمیلوراید بر تعادل پتاسیم تحت تأثیر عملکرد کلیه است.

نکات قابل توصیه

● نظارت بر الکترولیت: نظارت منظم بر الکترولیت ها، به ویژه سطوح پتاسیم، در طول درمان با آمیلوراید ضروری است.

● عملکرد کلیه: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی احتیاط توصیه می شود، زیرا ممکن است تنظیم دوز برای جلوگیری از هیپرکالمی ضروری باشد.

 

مصرف در بارداری

● ایمنی آمیلوراید در دوران بارداری به خوبی ثابت نشده است و استفاده از آن تنها در صورتی باید مورد توجه قرار گیرد که فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد.

مصرف در شیردهی

● دفع آمیلوراید در شیر مادر به خوبی ثابت نشده است و اثرات بالقوه آن بر نوزادان شیرده ناشناخته است.
 

اشکال دارو آمیلوراید

● قرص های خوراکی: آمیلوراید معمولاً به شکل قرص برای تجویز خوراکی موجود است.

● محصولات ترکیبی: ممکن است برای اثرات هم افزایی با سایر دیورتیک ها یا داروهای ضد فشار خون ترکیب شود.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • محمد قبادی | 1402/12/12

      سلام خسته نباشید بنده خدایی سرطان داره که پدرش هم به تازگی بر اثر ناراحتی پسر سکته و فوت کرده داروی آمیلوراید ۵ نیاز داره توی شهرمون پیدا نمیشه آیا امکانش هست اگر جایی سراغ دارین اطلاع بدین ثواب داره شرایط خوبی نداره ۰۹۳۶۸۸۶۲۴۲۳

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      با سلام لطفا با شماره 190 تماس بگیرید.