










ایدلالیزیب Idelalisib
● ایدلالیزیب (Idelalisib) یک داروی درمانی هدفمند است که در درمان برخی سرطان های خون، به ویژه لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) و لنفوم غیر هوچکین سلول B فولیکولی (FL) استفاده می شود.
● به عنوان یک مهار کننده فسفوئینوزیتید 3-کیناز (PI3K)، ایده آللیسیب با مسیرهای سیگنال دهی در سلول های سرطانی تداخل می کند و رشد و بقای آنها را مهار می کند.
● اغلب در ترکیب با سایر عوامل تجویز می شود و نشان دهنده پیشرفت مهمی در مدیریت این بدخیمی های خونی است.
مکانیسم اثر
● ایدلالیسیب یک مهارکننده فسفونوزیتید 3-کیناز (PI3K) است که به طور خاص ایزوفرم دلتا را هدف قرار می دهد.
● PI3K یک آنزیم حیاتی در مسیر سیگنال دهی درون سلولی است که در رشد، بقا و تکثیر سلولی نقش دارد.
● ایدلالیزیب با مهار PI3K، سیگنالدهی را در سلولهای B، بهویژه آنهایی که در برخی سرطانهای خون دخیل هستند، مختل میکند و منجر به سرکوب رشد سلولهای بدخیم میشود.
فارماکودینامیک
● مهار PI3K: ایدلالیزیب به طور انتخابی ایزوفرم دلتا فسفوئینوزیتید 3-کیناز (PI3K) را مهار می کند و مسیرهای سیگنال دهی داخل سلولی را مختل می کند.
● سیگنالینگ سلول B: با هدف قرار دادن PI3K، idelalisib با سیگنال دهی گیرنده سلول B تداخل می کند و از بقا و تکثیر سلول های B بدخیم جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک
● جذب: ایدلالیزیب پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.
● پراکندگی: این تومور توزیع گسترده ای از جمله در بافت های لنفاوی دارد.
● متابولیسم: عمدتاً توسط کبد، عمدتاً از طریق سیستم آنزیمی CYP3A متابولیزه می شود.
● دفع: از طریق مدفوع و ادرار دفع می شود.
موارد مصرف ایدلالیزیب
● لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
● لنفوم غیر هوچکین سلول B فولیکولی (FL)
مقدار مصرف ایدلالیزیب
لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL):
● دوز معمولی ایدلالیسیب اغلب 150 میلی گرم خوراکی دو بار در روز است.
● تنظیم دوز ممکن است بر اساس عوامل فردی بیمار و تحمل آن ضروری باشد.
لنفوم غیر هوچکین سلول B فولیکولی (FL):
● ایدلالیزیب معمولاً با دوز 150 میلی گرم خوراکی دو بار در روز در ترکیب با سایر عوامل تجویز می شود.
موارد منع مصرف
● حساسیت مفرط
عوارض جانبی ایدلالیزیب
● سمیت کبدی
● اسهال
● کولیت
● پنومونیت
● عفونت
● راش
● تب
● خستگی
● حالت تهوع
● سرفه
تداخلات دارویی
● مهارکننده ها و محرک های CYP3A
● داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
● آنتی اسیدها
هشدارها
● ایدلالیزیب ممکن است باعث مشکلات شدید کبدی شود و عملکرد کبد باید به طور منظم کنترل شود.
● عوارض گوارشی جدی، از جمله کولیت و سوراخ شدن، گزارش شده است.
● بیماران ممکن است در معرض خطر ابتلا به عفونت های جدی باشند که نیاز به نظارت دقیق دارد.
نکات قابل توصیه
● سرکوب سیستم ایمنی: به دلیل احتمال افزایش حساسیت به عفونت ها، احتیاط توصیه می شود.
● واکنش های پوستی شدید: نظارت بر واکنش های پوستی، از جمله بثورات پوستی و درماتیت، توصیه می شود.
● پنومونیت: بیماران باید از نظر علائم ذات الریه تحت نظر باشند و در صورت بروز این بیماری باید درمان قطع شود.
مصرف در بارداری
● دسته D بارداری: Idelalisib ممکن است باعث آسیب جنین شود و مصرف آن در دوران بارداری توصیه نمی شود.
● در طول درمان، پیشگیری از بارداری موثر توصیه میشود و بیماران باید در مورد خطرات احتمالی آن مشاوره شوند.
مصرف در شیردهی
اشکال دارو ایدلالیزیب
● محلول خوراکی
پرسش از دکتر داروساز