اطلاعات دارویی سیتالوپرام

Citalopram

سیتالوپرام Citalopram

English

سیتالوپرام در گروه داروهای ضدافسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI) می باشد. سیتالوپرام در درمان اختلالات افسردگی بکار می رود .

مکانیسم اثر سیتالوپرام

سیتالوپرام مهار کننده اختصاصی بازجذب سروتونین می باشد و با تقویت فعالیت سروتونرژیک در سیستم اعصاب مرکزی اثر ضد افسردگی خود را اعمال می کند.

فارماکودینامیک

سیتالوپرام مهار کننده اختصاصی بازجذب سروتونین می باشد. سیتالوپرام در درمان افسردگی همراه با اختلالات خلقی بکار می رود.

فارماکوکینتیک

سیتالوپرام جذب گوارشی خوب و سریعی داشته و 4 ساعت پس ازمصرف تک دوز خوراکی غلظت پلاسمایی آن به حد اکثر می رسد. فراهمی زیستی سیتالوپرام بدنبال مصرف خوراکی 80% است.غذا تاثیری بر جذب آن ندارد.
پیوند پروتئینی سیتالوپرام زیاد و 80% می باشد. سیتالوپرام در کبد متابولیزه می شود متابولیت فعال و اصلی آن دمتیل سیتالوپرام می باشد.
12-23% مقدار مصرفی خوراکی سیتالوپرام دست نخورده از ادرار دفع می شودو 10% از طریق مدفوع دفع می شود. نیمه عمر حذف آن تقریبا35 ساعت می باشد.

موارد مصرف سیتالوپرام

افسردگی

مقدار مصرف سیتالوپرام

برای درمان افسردگی : بزرگسالان :
- مقدار اولیه : 20 mg خوراکی ، یکبار در روز
- مقدار نگهدارنده: 20 تا 40 mg خوراکی یکبار در روز
- حداکثر مقدار مجاز: 40 mg خوراکی در روز.
سالمندان : سنین بالای 60 سال : مقدار پیشنهادی : 20 mg خوراکی ، یکبار در روز.

هشدارها

1-در مصرف سیتالوپرام بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان و هم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان سیتالوپرام تجویز شود.
3-کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در درمان با SNRIs و SSRIs از جمله سیتالوپرام با شیوع بالایی رخ می دهد.این کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در نتیجه سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) بروز می کند.
4-سیتالوپرام در بیماران با سابقه مانیا با احتیاط فراوان تجویز شود.
5-سیتالوپرام در بیماران با سابقه تشنج با احتیاط فراوان تجویز شود.

نکات قابل توصیه

1-از قطع مصرف ناگهانی سیتالوپرام بپرهیزید ، قطع مصرف سیتالوپرام بصورت کاهش تدریجی انجام شود.
2-بیماران مصرف کننده سیتالوپرام باید آگاه باشند که با مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و آسپیرین و دیگر داروهای ضدانعقاد خون ، امکان خونریزی وجود دارد.

تداخلات دارویی سیتالوپرام

اریترومایسین , پروپرانولول , پیموزاید , تریمی پرامین , جینکو بیلوبا , ریزاتریپتان , سیبوترامین , آزیترومایسین , ارگوتامین سی , اس امپرازول , امپرازول , اکس کاربازپین , ایپراتروپیوم بروماید , هالوفانترین , دلاویردین , فنیندیون , آبارلیکس , آپالوتامید , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , ال تریپتوفان , میلناسیپران , گرپافلوکساسین , مفلوکین , اینوتوزوماب , آلفوزوسین , لورکاسرین , فن ایندیون , آسناپین , تاپنتادول , رمی فنتانیل , هیسترلین , آپیکسابان , فنیل پروپانولامین , آلموتریپتان , سوفنتانیل , التریپتان , راساژیلین (رازاگیلین) , ایزوپروترنول , پالونوسترون , پتیدین , ترفنادین , تیروفیبان , بوپرنورفین , پروکلرپرازین , وندتانیب , آلفنتانیل , فلکاینید | فلکایینید , دی سولفیرام , گوسرلین , سیکلوبنزاپرین , آسپرین , پنتامیدین , نئوستیگمین , ونلافاکسین , متیلن بلو , فنتانیل , فورمترول , بیزوپرولول , سووفلوران , ستیریزین , فلوتیکازون پروپیونات , گرانیسترون , متوپرولول , مگزیلتین , ترانیل سیپرومین , تیوریدازین , داکتینومایسین( اکتینو مایسین دی) , دکسترومتورفان , سالبوتامول , سربرولایزین , بوپروپیون , بوسپیرون , پرفنازین , پرومتازین , تترابنازین , ترازودون , مکلوبماید , وارفارین , وریکونازول , کارودیلول , کلاریترومایسین , کلوزاپین , لینزولید

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات
    • محمد:
      1398/07/25

      برام دکترتجویزکرده چندروزی مصرف کردم وقطع کردم الان دوباره شروع کردم.عوارضی که نداری البته همش دوبسته برام تجویزکرده جواب بدین ممنون میشم.۲۹سالمه.

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      توصیه می شود در مورد داروهای اعصاب نکاتی را رعایت کنید،
      1. برای مشاهده اثر مطلوب دارو ممکن است چند ماه زمان ببرد.
      2. به هیچ عنوان دارو را خودسرانه قطع و شروع نکنید.
      3. در صورت بهبود دارو حتما با نظر پزشک و کم کم قطع می گردد.
      4. در صورت قطع ناگهانی دارو ممکن است علائم بیمار تشدید شود.


    • حامی:
      1398/05/29

      سلام به یک روانپزشک تو فیسبوک گفتم افسرده ام یک دارو داد که مشکلات یبوست ایجاد کرد بعد گفت سیتالوپرام بخور دو سال تقریبا خوردم ولی تقریبا اثر خاصی نداشت بعدا گذاشتمش کنار ولی همزمان با مشکلات درسی و زندگی برایم ایجاد شد وبعداز مدتی درون یک افسردگی عظیم فرو رفتم تا حدود یک سال و نیم که البته اتفاقات وفجایعی اینها را شدید تر میکرد سوالم اینه که این مصرف سیتولاپرام ممکنه موجب افزایش افسردگی و افزایش میل به خودکشی وحواس پرتی و کاهش حافظه شده باشد؟ البته الان میفهمم که چرا میگن دکتر باید حضوری باشه

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      سیتالوپرام در درمان افسردگی کاربرد دارد.
      در بیمارانی که سابقه خانوادگی یا فردی حملات پانیک ،احساس خودکشی ، بیماری کبدی ،تشنج و زخم معده دارند پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنند. 
      قطع ناگهانی دارو حتی در مواردی که بیمار بهبود یافته ، در برخی موارد باعث بدتر شدن علائم بیمار می گردد. و یا عوارضی مانند سردرد ، تغییر مود ، خستگی ، تغییر ات خواب بدنبال دارد.


پرسش از دکتر داروساز

دارو های مشابه