اطلاعات دارویی فاموتیدین

Famotidin

فاموتیدین Famotidin

English

فاموتیدین یک مهار کننده گیرنده هیستامینی است که از تولید اسید معده جلوگیری می کند. از این دارو به طور رایجی در درمان بیماری زخم پپتیک و رفلاکس معده به مری استفاده می شود.

مکانیسم اثر فاموتیدین

فاموتیدین به صورت رقابتی به گیرنده های H2 موجود بر غشای بازولترال سلول های پاریتال معده متصل می شود و اثرات مهار کنندگی هیستامین خود را اعمال می کند.
این مهار رقابتی منجر به کاهش ترشح پایه و شبانه اسید معده و کاهش در حجم ترشح اسید ، اسیدیته آن و میزان اسید ترشح شده در پاسخ به محرک هایی نظیر غذا ، کافئین ، انسولین ، بتازول و پنتاگاسترین می شود.

فارماکودینامیک

فاموتیدین یک مهار کننده رقابتی گیرنده های H2 هیستامینی است. فعالیت فارماکولوژیکی بالینی اصلی فاموتیدین مهار ترشح اسید معده است. توسط این دارو هم غلظت و هم حجم اسید کاهش می یابد در حالی که تغییرات در ترشح پپسین متناسب با حجم برون ده معدی است. سایر اثرات فاموتیدین شامل یک افزایش در فلور باکتریال معده مانند ارگانیسم های کاهنده نیترات می باشد.

فارماکوکینتیک

جذب
• فراهمی زیستی : 40 تا 45 درصد (پس از مصرف خوراکی با حداقل گذر اول کبدی)
• شروع اثر : کمتر از یک ساعت در فرم خوراکی و کمتر از 15 دقیقه در فرم وریدی
• طول اثر : 10 تا 12 ساعت
• زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : خوراکی 1 تا 4 ساعت ؛ وریدی 20 دقیقه
توزیع
• اتصال پروتئینی : 15 تا 20 درصد
• حجم توزیع : 1.1 تا 1.4 لیتر بر کیلوگرم در بزرگسالان ؛ 1.5 تا 2.07 لیتر بر کیلوگرم در کودکان ؛ 2.3 لیتر بر کیلوگرم در نوزدان 3 تا 12 ماه ؛ 1.4 تا 1.8 لیتر بر کیلوگرم در نوزادان کمتر از 3 ماه
متابولیسم
متابولیسم در کبد انجام می شود .
متابولیت : فاموتیدین اس اکساید (غیر فعال)
حذف
• نیمه عمر : 2.5 تا 4 ساعت در بزرگسالان که در صورت نارسایی کلیوی افزایش می یابد ؛ 3 تا 4 ساعت در کودکان ؛ 4.5 ساعت در نوزادان 3 تا 12 ماه ؛ 8 تا 10.5 ساعت در نوزدان کمتر از 3 ماه
• امکان دیالیز : خیر
• کلیرانس کلیوی : 250 تا 450 میلی لیتر در دقیقه
• کلیرانس کلی بدن : 381 تا 483 میلی لیتر در دقیقه
• دفع : ادراری ( 25 تا 30 درصد به صورت داروی تغییر نیافته پس از تجویز خوراکی ؛ 70 درصد پس از تجویز وریدی

مقدار مصرف فاموتیدین

بزرگسالان
- افزایش ترشح بیش از حد بیمارگونه یا پاتولوژیک اسید (مانند سندروم زولینگر الیسون و آدنومای مالتیپل اندوکرین) :
دوزاژ فاموتیدین در این بیماران وابسته به فرد و شرایط بیماری اوست. دوز شروع خوراکی در بزرگسالان 20 میلی گرم هر 6 ساعت است. ممکن است بعضی بیماران به دوز شروع بالاتری نیاز داشته باشند. مثلا در بعضی بیماران مبتلا به سندروم زولینگر الیسون تا 160 میلی گرم هر 6 ساعت نیز تجویز می شود.
زخم دوازدهه :
درمان سریع : 40 میلی گرم یک بار در روز هنگام خواب . اکثر بیماران طی 4 هفته درمان می شوند. رژیم 20 میلی گرم دو بار در روز نیز موثر است.
درمان نگه دارنده : 20 میلی گرم 1 بار در روز هنگام خواب
زخم معده خوش خیم : (درمان کوتاه مدت)
40 میلی گرم خوراکی یک بار دروز هنگام خوابیا 20 میلی گرم وریدی هر 12 ساعت
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) :
20 میلی گرم دو بار در روز برای حداکثر 6 هفته . در صورت وجود علایمی نظیر زخم همراه با GERD از 20 تا 40 میلی گرم از دارو دو بار در روز و برای حداکثر 12 هفته استفاده می شود. کودکان
زخم دوازدهه : بالای 1 سال :
- خوراکی : 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز هنگام خواب یا به صورت منقسم دو بار در روز ؛ حداکثر دوز 40 میلی گرم در روز
- تزریقی : 0.25 تا 0.5 میلی گرم برکیلوگرم وریدی هر 12 ساعت و حداکثر 40 میلی گرم در روز
زخم معده : (درمان کوتاه مدت) : بالای 1 سال :
- خوراکی : 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز هنگام خواب یا به صورت منقسم دو بار در روز ؛ حداکثر دوز 40 میلی گرم در روز
- تزریقی : 0.25 تا 0.5 میلی گرم برکیلوگرم وریدی هر 12 ساعت و حداکثر 40 میلی گرم در روز
بیماری رفلاکس معده به مری : (درمان کوتاه مدت) :
بالای 1 سال :
- خوراکی : 1 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به صورت منقسم دو بار در روز و حداکثر 80 میلی گرم در روز
- تزریقی : 0.25 تا 0.5 میلی گرم برکیلوگرم وریدی هر 12 ساعت و حداکثر 40 میلی گرم در روز
- 3 ماه تا 1 سال : 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم دو بار در روز از فرم سوسپانسیون خوراکی برای حداکثر 8 هفته
- کمتر از 3 ماه : 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم 1 بار در روز از فرم سوسپانسیون خوراکی برای حداکثر 8 هفته

هشدارها

- فاموتیدین می تواند سبب یک واکنش حساسیتی شدید شود . علایم آن شامل موارد زیر است :
مشکل شدن تنفس ، تورم چشم ها یا صورت ، تورم گلو یا زبان ، راش پوستی ، کهیر
- در صورتی که مبتلا به نارسایی کلیوی هستید بدن شما قادر به پاکسازی دارو از خون نیست و این سبب افزایش غلظت دارو در بدن می شود. این افزایش غلظت خود می تواند عوارض جانبی را نظیر اغتشاش افکار و ضربان نا منظم قلب که طولانی شدن QT نام دارد افزایش دهد.
- فاموتیدین وارد شیر می شود و می تواند سبب بروز عوارض جانبی در شیرخوار شود.

نکات قابل توصیه

- این دارو را می توان بدون توجه به زمان غذا مصرف نمود.
- می توان همراه با فاموتیدین از آنتی اسیدها جهت کاهش درد ناشی از اسید معده استفاده کرد.
- دارو را در زمان های توصیه شده توسط پزشک مصرف کنید.
- می توان دارو را خرد یا تکه تکه کرد.

عوارض جانبی فاموتیدین

سردرد2 , یبوست , گیجی , بی قراری , تحریک پذیری , گریه بی دلیل

تداخلات دارویی فاموتیدین

ریزدرونیت , سولفات باریم , مفلوکین , پازوپانیب , آهن , سکرتین

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز