نیفدیپین Nifedipine


● نیفدیپین دارویی است که متعلق به کلاس مسدود کننده های کانال کلسیم است.

● با شل کردن ماهیچه های قلب و عروق خونی عمل می کند که فشار خون را کاهش می دهد و بار کاری قلب را کاهش می دهد.

● نیفدیپین برای درمان فشار خون بالا، آنژین صدری (درد قفسه سینه) و برخی از انواع ضربان قلب نامنظم استفاده می شود.

● همچنین می تواند از برخی عوارض بارداری مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی و اکلامپسی پیشگیری یا درمان کند.

● نیفدیپین به صورت کپسول یا قرص خوراکی، به صورت فرمولاسیون فوری یا طولانی رهش در دسترس است.

 

مکانیسم اثر

● نیفدیپین مانع ورود کلسیم به سلول های عضلانی قلب و عروق خونی می شود که برای انقباض به کلسیم نیاز دارند.

● با کاهش مقدار کلسیم باعث گشاد شدن عروق خونی و کاهش فشار خون می شود.

● همچنین از آزاد شدن رنین و آلدوسترون که تعادل مایعات و الکترولیت ها را در بدن تنظیم می کنند، جلوگیری می کند.

● نیفدیپین بر فعالیت الکتریکی قلب تأثیر می گذارد که می تواند از انواع خاصی از ضربان قلب نامنظم جلوگیری یا درمان کند.

● همچنین ماهیچه های صاف رحم را شل می کند که می تواند انقباضات زایمان زودرس را به تاخیر بیاندازد یا متوقف کند.

 

فارماکودینامیک

● نیفدیپین یک مسدود کننده کانال کلسیم است که ماهیچه های قلب و عروق خونی را شل می کند و فشار خون را کاهش می دهد و بار کاری قلب را کاهش می دهد.

● متعلق به کلاس دی هیدروپیریدین است که دارای گزینش پذیری عروقی بالا و مدت اثر طولانی است.

● نیفدیپین همچنین دارای اثرات ضد آنژینال، ضد آریتمی و توکولیتیک است

 

فارماکوکینتیک

● نیفدیپین به میزان ضعیفی از روده جذب می شود و فراهمی زیستی خوراکی آن حدود 10 درصد است.

● متابولیسم گذر اول بالایی دارد و عمدتاً به صورت متابولیت در صفرا و مدفوع دفع می شود.

● نیمه عمر حذفی طولانی در حدود 8 تا 10 ساعت دارد.

● نیفدیپین به پروتئین های پلاسما، عمدتاً آلبومین، بسیار متصل است و دارای حجم زیادی از توزیع است.

● نیفدیپین توسط آنزیم های سیتوکروم P450، عمدتاً CYP3A4 متابولیزه می شود و در معرض تداخلات دارویی مختلف است.

موارد مصرف نیفدیپین

● درمان فشار خون، به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون

● درمان آنژین مزمن پایدار و آنژین وازواسپاستیک، به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد آنژینال

● درمان انواع خاصی از آریتمی های قلبی، مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، یا تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی

● پیشگیری یا درمان برخی از عوارض بارداری مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی یا اکلامپسی

● درمان پدیده رینود، وضعیتی که باعث سردی و بی حس شدن انگشتان دست و پا به دلیل کاهش جریان خون می شود.

 

مقدار مصرف نیفدیپین

● دوز نیفدیپین به فرمولاسیون، شرایط تحت درمان و پاسخ بیمار بستگی دارد.

● برای فشار خون بالا و آنژین، دوز شروع معمول کپسول های فوری 10 میلی گرم سه بار در روز و دوز شروع معمول قرص های طولانی رهش 30 یا 60 میلی گرم یک بار در روز است.

● دوز ممکن است به تدریج افزایش یابد تا اثر مورد نظر حاصل شود، حداکثر تا 180 میلی گرم در روز برای کپسول های رهش فوری و 120 میلی گرم در روز برای قرص های طولانی رهش.

● برای شرایط دیگر، مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی یا پدیده رینود، دوز ممکن است بسته به شدت و توصیه پزشک متفاوت باشد.

 

موارد منع مصرف

● نیفدیپین در بیماران مبتلا به بیماری شدید عروق کرونر یا اگر در 2 هفته گذشته دچار حمله قلبی شده اند منع مصرف دارد.

● همچنین در بیمارانی که به نیفدیپین یا سایر مسدود کننده های کانال کلسیم حساسیت دارند، منع مصرف دارد.

● نیفدیپین را نباید با آب گریپ فروت مصرف کرد، زیرا می تواند مقدار نیفدیپین را در بدن افزایش دهد و عوارض جانبی ایجاد کند.

مطالعه بیشتر: 9 راه برای جلوگیری از تداخلات دارویی مرگبار

 

عوارض جانبی نیفدیپین

برخی از عوارض جانبی رایج:
● سردرد، سرگیجه یا ضعف
● گرگرفتگی، تورم یا تپش قلب
● حالت تهوع، یبوست یا اسهال
● مشکلات بینایی یا تغییرات خلقی

برخی از عوارض جانبی جدی:
● واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، کهیر، خارش، تورم یا مشکل تنفسی
● علائم فشار خون پایین، ضربان قلب کند، نارسایی قلبی یا مشکلات تنفسی
● علائم عدم تعادل الکترولیت ها مانند خشکی دهان، تشنگی، ضعف، گرفتگی عضلات، ضربان قلب نامنظم یا گیجی
● علائم قند خون بالا مانند افزایش تشنگی، گرسنگی یا ادرار کردن
● علائم ریزش مو، رنگ مایل به آبی انگشتان دست یا پا، یا مشکلات پوستی

 

نکات قابل توصیه

● اگر به نیفدیپین یا سایر مسدود کننده های کانال کلسیم حساسیت دارید، از نیفدیپین استفاده نکنید.

● اگر مشکلات قلبی شدید مانند نارسایی قلبی، بلوک قلبی یا حمله قلبی اخیر دارید، از نیفدیپین استفاده نکنید.

● قبل از مصرف نیفدیپین، به پزشک و داروساز خود در مورد تمام داروها، مکمل ها و شرایط پزشکی خود بگویید.

● مصرف نیفدیپین را به طور ناگهانی و بدون نظر پزشک قطع نکنید، زیرا ممکن است وضعیت شما را بدتر کند یا عوارض جدی ایجاد کند.

● هنگام مصرف نیفدیپین فشار خون، ضربان قلب و قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید.

● هنگام مصرف نیفدیپین از گریپ فروت و آب گریپ فروت خودداری کنید، زیرا می توانند مقدار نیفدیپین را در بدن شما افزایش دهند و عوارض جانبی ایجاد کنند.

مطالعه بیشتر: خطر تداخلات دارویی با گریپ فروت

● از الکل و سایر موادی که ممکن است با نیفدیپین تداخل داشته باشند یا عوارض جانبی آن را افزایش دهند خودداری کنید.

 

مصرف در بارداری

● نیفدیپین ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند.

● اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از نیفدیپین صحبت کنید.

مصرف در شیردهی

● نیفدیپین ممکن است به شیر مادر نفوذ کند و بر نوزاد شیرده تأثیر بگذارد.

● اگر در حال شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از نیفدیپین صحبت کنید.

اشکال دارو نیفدیپین

● نیفدیپین به عنوان کپسول یا قرص های خوراکی، چه به صورت فوری و یا فرمولاسیون گسترده، در دسترس است.

● کپسول های آزادسازی فوری در نقاط قوت 10 میلی گرم و 20 میلی گرم در دسترس هستند و قرص های طولانی مدت در 30 میلی گرم، 60 میلی گرم و 90 میلی گرم در دسترس هستند
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • عادل فردوسی | 1399/09/01

      نیفیدیپین. لطفا جهت خرید دارو ؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      جهت اطلاع از موجودی با شماره 05131908 داخلی 228 و 229 تماس بگیرید